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[15433]
鼻の整形
[15433-res18662]
かよさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月24日(火)09:05
貴方の鼻の具体的イメージが浮かびませんが、余分な所を切除すれば治る可能性は高いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[15428]
鼻柱部の悩み
白壁先生、早速の回答ありがとうございます。
私の鼻柱の傷は￣│＿が繋がった形です。この切開の仕方でも血流は悪くなるのでしょうか？
[15428-res18661]
みなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月24日(火)09:05
鼻柱基部の切開は白壁先生がお示しになったＷ型、Ｖ型を含めて階段式に切除する事があります。
貴方がお書きになったものに近いと思いますが、血流障害は起きません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15426]
鼻柱部の悩み
3ヵ月と1週間ほど前にだんご鼻が気になり、ある美容クリニックで鼻尖形成手術を受けました。手術は鼻柱部を切開し、脂肪組織や軟骨の一部をとりのぞき、鼻翼？軟骨を縛るものです。
それによって鼻柱部の縫合部分を境にその上下でかなりの段差になってしまいました。同じクリニックの方のモニター写真を見ても私のようになっている方はおらず、日々鼻を見ては悩んでいます。この段差をなくす修正ってできるものなのでしょうか？
そもそも、この手術になんらかの問題があってこのような段差がしょうじたのでしょうか？
お忙しいとは思いますが、なるべく詳しくお考え等を教えていただけると嬉しいです。お願いします。
[15426-res18654]
鼻柱部の悩み
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年03月23日(月)14:02
みな様
鼻柱部切開線が直線で切開され縫合されているのではないでしょうか？鼻柱基部からの血行は十分に言ってますが、切開線の上方は皮弁の末端であるあるため血行が悪く直線的な切開のため拘縮を起こして（鼻柱のような狭い所で）血行障害を起こしているのだとおもいます。
一般的に鼻柱部横切開はW またはV状に切開することでこのような拘縮を防ぎます。切開線をW状にして拘縮を解除すれば段も傷もきれいになり血流も良くなりあなたの悩みは改善できます。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15422]
長期間挿入したプロテーゼの抜去
12年前に上を向いた小さな団子鼻を直したくて美容外科に相談した所、よくわからないままにL型プロテーゼを挿入することになり施術しました。
以来、見た目の違和感を感じ、精神的にも負担となっているので除去するかどうか悩んでいます。
このL型プロテーゼというのはずっと入れていても大丈夫なものなのでしょうか？除去するなら、早いほうが成功しやすいのでしょうか？よろしくお願いします。
続けて、除去した後のこともいくつか質問させてください。
除去したとき、術後の鼻先のつぶれがあると聞いたのですが、良くあることなのでしょうか？
また、術後に鼻先に不満が残った場合、鼻先だけを直す良い手術方法をお教えいただけないでしょうか？術後にどのようになるかが怖いので、元に戻せる方法がいいのですが・・・
[15422-res18641]
プロテーゼ除去
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年03月23日(月)10:01
Gon様
12年前ですと軟骨を使う先生が少なく、L型のプロテーゼを使いました。先端部に違和感がなければそのままでも問題はありません。もし先端に違和感があれば鼻筋は今のプロテーゼを残して先端部だけを軟骨に切り替えることもできます。レントゲンを撮って現在の状態を確認した上で行うと安心です。一度お近くの認定医の診察を受けてみてください。
http://www.sapho-clinic.com/
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15419]
移植
こんにちは、隆鼻術について質問なのですが
自分は、隆鼻術でプロテーゼは入れたくないのですが
側頭筋膜移植法と真皮脂肪移植法の２つで
リスクと良いてんなど、詳しく教えていただけないでしょうか？
よろしくお願い致します。
[15419-res18646]
移植
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年03月23日(月)10:02
リボン様
側頭筋膜は重ねることにより厚みがあり適度な硬さがあります。真皮脂肪移植はやわらかくボリュームが沢山取れますが隆鼻術目的では少し硬さがなく鼻筋を通すには弱い感じです。やはり軟骨が最も適していますが、軟骨を筋膜で包むと表面的にスムーズで血流が取れやすく吸収も少なくベストと言えますが採取部として2か所の傷がのこりますが。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15419-res18660]
リボンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月24日(火)09:05
側頭筋膜のみよりは耳介軟骨を側頭筋膜で包んで隆鼻に利用した方が高さは出ます。
真皮移植は隆鼻に不向きです。
但し特殊な使用方法として隆鼻術のプロテーゼを抜いた後の空洞に真皮移植をする場合はあります。
理由はプロテーゼを抜き極端な変化がすぐ現れるのを防ぐ為です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[15417]
プロテーゼの抜去
出口先生、ご返信どうもありがとうございました。
私のプロテーゼは６年もので、鼻の根本あたりに「若干石灰化がはじまっている」とのことです。
外からさわっても凹凸等の違和感はありません。
このような状態でも、カプセルごと取り除く必要があり、腫れが通常より（石灰化が全く無い場合より）も長引くものでしょうか？
腫れは５日でどの程度引きますでしょうか？
[15417-res18642]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年03月23日(月)10:01
石灰化はレントゲンで分かったのでしょうか？
石灰化はプロテーゼの材質によって起こる、体液中のカルシウムイオンなどとの反応でできると考えられます。
ですから、プロテーゼからカプセルまで連続した変化ですので、プロテーゼを残すとその部分の石灰化変化は残るということになり、プロテーゼとカプセル間を剥離することで皮膚の赤みは程度の差はあれ起こりうるでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[15417-res18648]
プロテーゼ抜去
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年03月23日(月)10:03
るる様
日本で手術をされて5年目ですとまず石灰化は考えられません。
医療用のシリコンですので、外国化、10年20年前のものなら考えられますがカプセルは残してとられても良いのではないでしょうか。
手術前にレントゲンを撮れば石灰化はすぐに判明します。
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サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15409]
鼻尖修正手術後のトラブル？
何度か相談したものです。軟骨移植は無しのオープン法で脂肪や組織を取り除き軟骨を中央で縛る手術をして3か月が経過しても鼻注の切開した傷の上の部分が膨らみ、インコのように不自然になっているのですが手術をしていただいた先生に今日、診断をしてもらったところ、腫れではなく軟骨の形状によるものだと言われました。普通はこの手術をするとアップノーズになると聞きますが、私の場合は逆に鼻先が伸びてしまいました。もし気になるなら鼻先の軟骨を少し削る再手術をもう2,3か月したらする事はできるが・・・と言われました。レントゲンを希望しましたが、これは軟骨だからと断言されました。そんな事ってあるのでしょうか？
[15409-res18643]
ネネさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月23日(月)10:01
鼻柱基部でしたら縫合部の段差でしょうが、そうでないとすればやはり鼻翼軟骨が考えられます。
レントゲンでは小さな軟骨は写りません。
形態が問題ですから、術後落ち着いた時期に修正してもらう事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15405]
教えて下さい
ただいまＩ型のプロテーゼの除去を考えています。ただ以前プロテを入れた時に皮膜拘縮をおこして右の鼻の穴が若干縦長に伸びてます。
除去の時に同じキズ口からプロテを抜いた場合更に右の鼻の穴が変形するのでしょうか？
それとも今度は反対の左側の鼻の穴から新たに切開して除去した方がいいのでしょうか？
[15405-res18627]
右でよいでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年03月22日(日)16:03
拘縮であるとして、その原因となるプロテーゼがなくなるのですから、問題はなくなると考えてよいでしょう。逆から取ると新たな問題を生じるリスクがあるかもしれません。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[15403]
しこりについて
はじめてお邪魔します。
去年の７月に鼻にプロテをいれました。
今日気がついたのですが、眉間に何か異物感を感じ、触ってみると直径８ミリくらいのしこり？ができていました。
昨日洗顔していたときとかはきにならなかったのではっきりとはわかりませんが、ここ一週間以内に急に出来たものだと思います。
ネットを見てると、石灰化なのかと思いましたが、まだ一年も経ってないし、一週間やそこらで、いきなりおおきくなるものなのかわからないのでよくわからなくて・・・
どういう症状だと思われますか？
[15403-res18635]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年03月23日(月)09:04
担当医に見てもらう方が良いと思います。
一番困るのはプロテーゼの上端部がめくれたりした状態ですが、レントゲンを撮ってみるとすぐに分かります。
あくまでも可能性ですから、その点はご了解下さい。
気になることは遠慮なく担当医に相談して下さい。
カリスクリニック
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[15403-res18640]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月23日(月)10:00
石灰化ではないと思います。石灰化は３年以上の長期によって生じますので…硬さが分かりにくいのですが肉芽腫？なのでしょうか？
一度、鼻軟骨撮影で鼻側面像をレントゲン撮ってみて下さい。分かるかも知れません。
広がりをみせるようなら穿刺する事もあり得ます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15401]
プロテの抜去
２週間ほど前にプロテーゼの抜去をしたのですが、鼻筋にかさぶたがあり（オレンジ色か茶色のような色）、最近ポロっと洗顔中に取れたのですが、そのかさぶたの部分だけ少しへこんでいます。鼻筋の真ん中あたりなので目立ちます。
とても気になるのですがへこみは戻るのでしょうか？？
ちなみにかさぶたは手術のときにできたものです。
[15401-res18634]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年03月23日(月)09:04
プロテーゼ抜去だけでは、通常は起こらないことだと思いますが、皮膚に近い浅い層で何らかの負担があったのでしょうか？
担当の先生に診てもらって下さい。
カリスクリニック
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[15401-res18638]
ちいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月23日(月)09:05
推測になりますので正しい事とは云えませんが…。
ひょっとするとプロテーゼ除去時に鼻背部の皮膚を小さく破っているのではないかと思います。
その小さな穴が今は凹んで見えると云う事なら、６ヶ月ではるかに分かりにくくなります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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鼻の横幅が広いことで悩んでいます。高さもけっこうあり、小鼻が広がっているということもないです。ただ小鼻の上の部分、本来なら少しヘこんで三角形のラインになるはずの部分が、逆に出てしまって幅広の鼻（コアラの鼻みたいな感じ）になっています。丸くも四角くも見える鼻です。高さは満足なのでプロテーゼは入れたくないです。どういった方法がありますでしょうか？