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[81355]
両皮膚切除
[81355-res91798]
回答です。
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月16日(水)22:03
二重のラインでたるみを除去するために皮膚を切除してはいけません。アジア人の瞼の皮膚は、まつ毛に近い部分はかなり薄く、眉に近い部位ではかなり厚みがあります。二重のラインで皮膚を切除すると結果として下側の薄い皮膚と上側の分厚い皮膚を縫合することになり、二重のラインのすぐ上に厚みのある皮膚が来ることになり、結果として腫れぼったいまぶたになってしまいます。むくんだようなまぶたになるということです。これは修正ができない状態になりますので、つらいことが起きてきます。通常たるみは眉下で皮膚を切除するのが安全です。分厚い皮膚と分厚い皮膚を縫合するほうが腫れぼったいまぶたにならないわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[81351]
眼瞼下垂
眼瞼下垂の手術をして5年経ちますが元に戻ったり幅が狭くなる事はありますか？
[81351-res91797]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月16日(水)22:03
５年たっているということであれば、そのような心配はありません。ただ、加齢による変化は今後起きてきます。まぶたが垂れてきたり、目の開きがすこし狭くなってくるなどの変化はありうると思います。通常誰でも必ず起きる問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[81347]
裏ハムラ後の複視
10日ほど前に裏ハムラを行いました。直後より複視になり1週間後の検診でまだむくみもあるため様子を見るように言われました。1ヶ月後の検診で元に戻らなかった場合は再手の可能性もあると言われましたが、そもそも複視は再手術したら治る可能性はあるのでしょうか。脂肪移動に失敗しただけでも起こるものですか？複視が起きた時点で、すでに最近ネットでも話題になっているような下斜筋断絶のような重大なミスなのではないかと不安です。
[81347-res91796]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月16日(水)22:03
表面を切開するハムラ法であっても裏ハムラであっても複視が起きるのは異常な経過です。起きてはいけない症状です。深刻な問題が起きている可能性があります。眼科で至急診察を受けてください。
メガクリニック 高柳 進
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[81334]
高柳先生
81302の質問に答えておられる手術は
下眼瞼除皺術というものですか？
高柳先生のクリニックでは
よくされておられる手術ですか？
[81334-res91781]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月15日(火)16:02
一応その名称のカテゴリーに入るかと思います。私自身はよくおこなっている手術です。理論的にはもっとも正しい手術と思っています。
メガクリニック 高柳 進
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[81328]
裏ハムラの手術
裏ハムラの手術を、片目ずつやると言われました。
時間がかかる手術だからとのこと。
片目ずつやって、違う様にならないかも心配です。
そもそもそういうやり方をする先生は信頼できるのでしょうか？
[81328-res91782]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月15日(火)16:03
通常は左右同時にすると思います。多少やることの多い手術ではありますが、片方ずつやらないといけないほど長時間の手術ではありません。医師があまりやりなれていない場合は別ですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[81317]
目の上の脂肪のしこり
12年くらい前に品川美容外科にて埋没二重手術、上瞼脱脂を行ったところ凹みができ、半年後に凹みを治せるということで共立美容外科にて上瞼脂肪注入を行なった。
ですが、浅い層のところに注入されたらしくしこりになってしまった。
その後眼窩脂肪層に注入できるという青山研美会クリニックに行ったが除去するのが困難とのことで断念。
ただ今でもしこりになっていてなんとか除去し、もともと脂肪があった眼窩脂肪層に注入を希望している。
脂肪を除去したからか、注入したからかわからないが夜長時間寝れなくなり目が乾くようになった。
どこか良い先生をご紹介いただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。
[81317-res91772]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月14日(月)21:05
診察をして実際の状態を見て検討する必要があります。この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して相談してください。
メガクリニック 高柳 進
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[81313]
表ハムラ後…
お世話になります。
先日はご回答頂き有難うございました。
腹を据えて過ごしているつもりなのですが…。
質問が２つあります。
よくよく見ると、右側がやや反り気味になって来た感があります。下瞼の内側からめくれあがってくる感じで、その証拠に抜糸の跡、右目が目立ちます。
術後もうすぐ3週間なのですが、今頃あっかんべー状態になる可能性はあるのでしょうか。どこかのクリニックのサイトにも、一時的な拘縮は起こり得るが必ず馴染んでくる、と記されていました。
素人考えですが、傷が拘縮してきているからか？とも思います。目尻は明らかに拘縮してきました。
それと、上瞼が下垂してきています。下瞼を触ると、眼輪筋は繋がっているのでそのようになるのでしょうか。
いずれにしましても、時間の経過と共に馴染んできますか。
[81313-res91783]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月15日(火)16:03
状態が心配のないものか、なんらかの治療が必要な状態か、あるいは合併症が起きているのか、ここでは判断がつきません。診察が必要です。手術の２−３週間後にキズの収縮が起きて、外反になったり、凹凸が目立ってくるなどの問題はありうると思います。治療可能な場合は、ステロイドの注射を何回か繰り返すとか、在宅時のテーピングなどで解決することがあります。上まぶたの下垂については一度も経験したことがありませんので、何が起きたのか、よくわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[81308]
二重全切開
二重全切開をした後、
正面視点が左右で合わなくなりました。
挙筋筋膜は動眼神経に携わっているという記事をよみました。
腱膜を修復したら
視点もあうようになりますか？
このようなケースはありますか？
[81308-res91777]
神経は分かれていますので
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2023年08月15日(火)08:03
挙筋腱膜を触って視点が合わないということは考えられません。
まずは視点があっていないかどうかを斜視を得意とする眼科で検査をしてもらってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[81302]
高柳先生
81295のご回答ありがとうございました。
?で仰るような手術は技術的にそう困難ではないですか?デメリットとしては何が考えられましょうか。
ハムラなどが出来る美容外科ですと容易でしょうか。
[81302-res91753]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月13日(日)09:04
ハムラとは全く異なる手術になりますので、そういう手術をよく理解しているかどうかが問題になりそうです。あまりポピュラーとも言えない手術と思いますので。合併症としては凹凸、しわの出現、外反、などがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[81300]
修正手術はうまくいくものでしょうか？
眼瞼下垂の手術の後、二重幅が広く、ハム目の様に眠たそうに目に変化してしまいました。狭くする手術が難しいとされる理由は元のラインが消えず三重の様になる可能性かあるからなのでしょうか？他にもリスクはあるのでしょうか？
[81300-res91749]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年08月12日(土)17:02
この手術は技術的に簡単ではないからです。十分な経験と知識のある医師であれば、きれいに修正ができます。三重になる心配はありません。経験のない医師であれば、あまりに多くのリスクがあります。取返しのつかない状態になるということもあるわけです。
メガクリニック 高柳 進
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眼瞼下垂の手術をして2年経ちます
皮膚が弛緩してきたので、余剰の皮膚を二重のところで切除した場合、目の開きが悪くなったり眼瞼下垂が悪化することはありますか
よろしくお願いいたします