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[81602]
表ハムラ
[81602-res92035]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月11日(月)22:02
多分最も多い方法は再度広い範囲に剥離を行って、眼輪筋と皮膚を引き上げて、目尻の部位でじん帯か眼輪筋を骨膜に固定する方法、同様に目じりの角の骨に穴をあけて、ここに糸を通して、じん帯か眼輪筋を引き上げて固定する方法、ミッドリフトを応用する方法、下まぶたの縁に沿って筋膜を移植して引き上げる方法、下まぶたの剥離を行って、まつ毛の下に耳軟骨を移植しでリフトする方法、耳の前からほほ、下眼瞼縁まで長い切開を入れて、ほほの皮膚を下まぶたにずらして、下まぶた全体の長さを補充する方法（皮弁法と言われています）、そして植皮になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[81601]
全切開後の脱脂クマ取り
先日脱脂によるクマ取り手術を行いました。
1年ほど前に全切開をしており、クマ取り手術の際に瞼を強く何度か押されたような感覚があったため、癒着が取れてしまうことがないかなど心配です。
また瞼を押されたからなのか、眼球の奥に鈍い痛みがございます。
こちらは脱脂の際に通常起こることなのでしょうか？
[81601-res92034]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月11日(月)22:01
ラインが取れる心配はありません。痛みについては手術から３カ月程度は炎症が残りますので、その間は時には痛みがあると思います。普通のことです。
メガクリニック 高柳 進
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[81594]
表ハムラ
はじめまして。
表ハムラをして軽く片方だけ外反しました。
おそらく脂肪配置の時に下に引っ張りすぎてるのだと思います。
修正できるのでしょうか？
[81594-res92028]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月10日(日)22:04
いくつも修正の方法があります。どれがベストかは診察をしないと判断できません。できるだけ最後の手段である植皮以外の方法を選択するのがいいと思います。どの方法であっても手術後１カ月程度の創の安静、固定保持は大切になります。植皮の場合は３カ月の皮膚の固定が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
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[81587]
よろしくお願い申し上げます
１年９ヶ月ほど前に全切開を受けました。
（埋没→少し幅を狭めて全切開）
見た目は満足しているのですが、
当初より寝起きだけ片目が三重になり瞬きするとすぐ戻るという感じでした。
※眉毛を上げるように目を開けると上記のようになりました。
修正も考えましたが、下手に修正して変なふうになるよりは‥と放置しています。
私としては修正の時間もないし朝の数秒だけの話なので様子をみたいのですが、
どうなったら修正したほうがいい等ございますか？
[81587-res92013]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月09日(土)22:00
このような問題はご自分の気持ち次第だと思います。修正をされる方もあれば、そのままにされている方もあります。こちらでどうするのが良いなどと話すべきではないと思います。お役にたっていないと思いますが、私の正直な気持ちです。
メガクリニック 高柳 進
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[81580]
高柳先生
ありがとうございました。81549です。
整形はやはりリスクが伴うものと言うことを忘れてはならないですね。うまく行った症例写真を見るとやってみたいと思うんですが、失敗して長く苦しみ、やらなければよかったと思うことも当然あるはずです。
私見ですがどんなに経験を積んだドクターであっても患者の理想に外れた結果ですと失敗になるわけですし、上手く行っても、例えば1０年以上経過してどこか緩んだりした時に崩れ方がやはり不自然になるのではと思います。
そうなった時果たして再整形するだけの気力体力経済力があるか不明ですし。
目の下のたるみに悩んではいますが、やはり安全を第一とした方法を模索したいと思います。
先生ありがとうございました。
[81580-res92012]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月09日(土)22:00
おっしゃるとおりだと思います。どのような手術であってもリスクがあるということです。美容外科は夢をかなえるようなところがありますが、あくまでも慎重に考えてくださいということだと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[81574]
81558の回答内容につきまして
お忙しいところご回答いただき、ありがとうございますm(_ _)m
眉下切除は、人によっては目と眉の距離が近くなると聞いたことがあります。実際、ネットで色々な症例写真を見ていると、近くなっているかたがいらっしゃいますが、目と眉が近くなりやすい人の特徴があれば、ご教示いただくこと可能でしょうか。
目と眉を近づけたくない場合は、眉リフトか額挙上の方が適していますでしょうか、ご教示いただければ幸いです、どうぞよろしくお願い致します…！
[81574-res92011]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月09日(土)21:02
眉が下がるかかどうかということでしょうか？そういうご質問であれば、額のしわの多い方はその分眉下切除で下方向に眉がすこしだけ引っ張られることになりますので、ごくわずかではあっても眉が下がる傾向があるということです。ごく微妙なことなので、目つきが悪く見えるような心配はありません。眉の上を切除する方法は日本人ではキズが目立つことが多く、勧められません。額のリフトで上まぶたまでリフトできるかどうかはかなり予想が難しいと思います。眉は多少上がるかもしれません。額のリフトであっても眉が上がらないこともあります。
メガクリニック 高柳 進
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[81572]
裏ハムラミッドフェイスリフト
裏ハムラとミッドフェイスリフトのダウンタイムはどのくらいですか
59歳なので2週間ではすまないでしょうか
1ヶ月たっても鼻が見えないくらい腫れていると聞きましたが医師の技師は関係しますか
[81572-res92010]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月09日(土)21:01
腫れはかなり個人差が出ます。もちろん担当医の技術やあとのテーピングなどの管理方法などの差もあるとは思いますが、、。目立つような腫れは１０日から２週間くらいが平均ではないでしょうか。ごくわずかの他人にはわからないくらいの腫れは２ー３カ月は続きます。
メガクリニック 高柳 進
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[81570]
81560御礼
高柳先生、親身になっていただき、本当にありがとうございます。
ボトックスについては、再三クリニックに打ってもいいか確認して、全く問題ないと言われたので打ってしまいました。
先生のおっしゃる通り、ボトックスの効果が切れた頃に再度検討たいと思います。
眼球の痛みや充血(ドライアイあるので多少はあります)はありません。
剥離範囲は1.5ミリ以下？で範囲は狭く、高周波メスを使用してることを全面に謳っているクリニックですですので、完全に信用していました。
リスクについて記載がなかった「目の下の縁」が一切動かないと言うのは明記されてませんでしたし、実は、左目も目の下の縁は動くのですが、目の下の瞼のしたのジンジンした感覚は、両面あります。
笑顔が醜いし、真っ黒なサングラスが手放せません。
クリニックの先生は症例多いけど、これは見たことないと。
そんなこと言われたら、不安で不安で死にたくなります。
でも、完成は半年だから静観、と。
脂肪を固定している溶ける糸が溶けるたら、また症状は変わってくるとお思いですか？
[81570-res92009]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月09日(土)21:01
やはりボトックスの効果が切れた状態を検討する必要があります。ただ糸が溶けて、状態がよくなるようなことは期待できません。糸の効果は１カ月かせいぜい２か月程度で、以後はキズの癒着が完成しますので、糸がなくても同じ状態のままになります。
メガクリニック 高柳 進
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[81567]
目のくまとり。
目の下のくまとりですが、脂肪除去、脂肪注入と、裏ハムラというのがあるというのをネットで見たんですがどちらの方がいいとかありますか？
あと脂肪除去、脂肪注入の場合、ほうれい線にも同時に脂肪を入れれるというのをみたんですが、そうなんですかね？
以前骨格の手術をしてほうれい線が気になるので、それも改善できるのかな？とか思いました。
あと眉下切開の手術を今年の６月後半にやってますが、前の手術から3ヶ月程経ちましたら、くまとり手術は加能ですか？
[81567-res92008]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月09日(土)21:00
クマと言ってもかなり人によって状態に差があります。脱脂のみでいい場合もあれば、脂肪注入がいい場合もあり、さらに皮膚の切除が必要なことも、ハムラ法などが必要な方もあるわけです。脂肪注入をするのであれば、いずれにしても脂肪採取がいりますので、法令線にも同時に注入をするということはよく行われていることです。眉下切除から３カ月あいていれば他の手術をしても問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[81560]
裏ハムラミッドフェイスリフト
施術から２ヶ月たちました。
術後すぐはむくみで分からなかったのですが、１週間くらいしてから右目の下まぶたの縁が一切動かず、笑っても白目がむき出しのままで、あっかんべーをしたように縁が下がっていたので施術医師に相談したら「剥離した所が重なってるからだ」と言われ、３週間後に再度剥離して中の糸(固定用で溶けるタイプ)を引っ張ってゆるめてもらいました。
しかし、数日後すぐにまた同じ状態になり下まぶたの縁が一切動かず、下まぶたの眼輪筋もつっぱってしまい、笑うと痛いです。
完成は半年後だから静観と言われたのですが、両黒目の下も白目が見えるようになってしまってるし、笑顔も気持ち悪いし、うつ病になりそうです。
因みに、施術２週間前に目尻、目尻下、眉間にボトックスをうちました。
それが関係しているのでしょうか？
医院には再三ボトックスやっていいか確認しましたが、全然大丈夫とのことだったので、やりました。
このまま様子見でも大丈夫なのでしょうか？
[81560-res91997]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年09月07日(木)11:04
片方の目にだけよりひどい問題があるようなので、何となく思わしくない経過のように思います。ボトックスも打っておられますので、現状の問題はやや複雑なことになっていると思います。ボトックスの効果がなくなるのは４か月後くらいになりますので、ボトックスを打ってから４か月程度は経過をみたほうが仕上がりの確認が確実です。眼球に痛みがあるとか、充血があったり、目やにがひどいなどの場合は、早めに眼科で治療をうけてください。診察をしていませんが、多分今の状態は、外反か三泊眼などの状態なのではないかと思います。おそらく修正は可能と思いますが、内部の脂肪の引き下げ方が過剰であったか、その固定部位に誤りがあったか、剥離が広すぎたり、止血が不十分などの理由で、皮下の瘢痕拘縮が起きているなどが原因だと思います。眼球にキズがあるなどの異常がある場合だけは、修正を早期に行わないといけない場合があります。この点については診察をしていませんので、ここでは判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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高柳先生ありがとうございました。
いくつかの修正方法とありますが、何パターン程あるのでしょうか？
考えられる方法をできる限り教えて頂かませんか？
診察しないと分からないとは思いますが、一般的な回答でいいです。
主治医から一方的に言われるのでなく、自分でも知識として頭に入れておきたいのです。