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[61721]
埋没法について
[61721-res72781]
ゆうきさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月23日(水)18:04
二重をすることによって腫れぼったい状態が改善するものでもなく、又、下垂手術後、逆に厚ぼったさを気になさる方がおられます。私共ではそのような方に眉毛下切開をおすすめしたりはしております。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[61718]
修正
全切開修正で、左右が揃わないので、片目のみ、平行にする為に、目頭切開をすることは、ありますか？
バランスがおかしくなりますか？
[61718-res72778]
さくらさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月23日(水)12:01
通常ではありえませんが、やはり最終的にはどのような目頭になっているのかになります。当然の事ながらバランスがおかしくなる事は考えられます。
また、目頭切開でどのようなデザイン、手技かがこの際大切にもなります。
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会長 当山 護
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[61713]
瞼の脂肪移植について
詳しいご回答誠にありがとうございます。
眉下の骨と眼球の間の奥の部分に眼窩脂肪が結構残っている場合、瞼の方にひっぱってきて瞼のボリュームを持たせたりできるのでしようか。
隔膜が切り離されたままであれば誘導すれば瞼の位置で定着しないのでしょうか。
そして必要であれば、眼窩脂肪をひっぱってきた奥がくぼむのであればそこに脂肪注入するなど、そういった手術は可能なのでしょうか。
[61713-res72771]
のりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月22日(火)10:04
一部切除されている上眼窩隔膜内の脂肪を前方に移動させるのには無理があります。
隔膜内の脂肪は眼球の奥深く続き、部分的には下瞼の脂肪ともつながっております。
その為、大きく引っ張り出すには無理がありますし、何等かの機能障害が起る可能性も否定出来ません。
視力にも影響するでしょう。
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[61705]
二重幅修正
6ヶ月前に上瞼弛み取り二重切開と眼瞼下垂症の施術をしました 術後 二重幅が大幅に違うのと 片目の目頭に３本のシワが入ってしまいました 二重幅と目頭のシワ取り修正をしたら 眼瞼下垂症の施術は取れてしまうのですか？
[61705-res72764]
和子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月21日(月)09:05
取れないように可能です。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61699]
上瞼弛み取り二重切開、眼瞼下垂症
上瞼弛み取り二重切開施術と眼瞼下垂症の施術は同時に施術出来るものですか？
[61699-res72762]
和子さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月21日(月)09:05
可能です。
お年より（６０才以上）の老人性眼瞼下垂の場合はおおよそその通りにする事が多いと思います。
但し挙筋機能の左右の程度、しわとりの量、二重の巾迄に関し細かい部分で修正する事が術後つどつどあります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[61696]
全切開と皮膚切除
以前ビーズ法を受けて平行二重を作りましたが
切開法で幅を狭くして末広型の二重に修正を考えています。
どのカウンセリングに行っても
皮膚切除なしで切開法で修正可能というふうに言われますが、
切開法で修正する際に皮膚切除が必要かどうかは
どのような違いによって判断されるのですか？
[61696-res72760]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2019年01月19日(土)21:00
二重幅を狭くするためには皮膚が多いほど有利です。
皮膚切除しない方法の欠点は、傷跡が残ることと幅広の癖が残る可能性です。
皮膚切除しても二重幅を狭くする余裕があれば、術前の傷跡がなくなり幅広の癖もなくしやすくなります。
ビーズ法の二重を狭く、平行を末広にするなら、皮膚切除はしないのが原則になると思います。
カリスクリニック
https://charis-clinic.com/
[61691]
当山先生、回答ありがとうございます。
「皮を切って剥がして縫合」ではなく、
「皮は切ってなく、脂肪を取ったりもしてなく、癒着を剥がして縫っただけ」です。
「皮は切ってなく」は、「皮を切除してない」
全切開ではなく、部分切開の範囲を広げて切開し、癒着を剥がして縫合です。
脂肪の移植は、していないそうです。
[61690]
当山先生、回答ありがとうございます。
「皮を切って剥がして縫合」ではなく、
「皮は切ってなく、脂肪を取ったりもしてなく、癒着を剥がして縫っただけ」です。
「皮は切ってなく」は、「皮を切除してない」
全切開ではなく、部分切開の範囲を広げて切開し、癒着を剥がして縫合です。
[61690-res72757]
7さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月19日(土)16:03
私の読み違いでしたか？申し訳ありません。
部分的には切開していると思われるのですが・・・そうでないと癒着は剥せません。
いずれにしろ癒着を剥し脂肪移植は一連の手技になります。
片方だけではそれこそ片手おちと思っております。
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[61686]
瞼脂肪移植について
わかりにくい文章の中、詳しいご回答感謝いたします。ありがとうございます。
目の構造についてたくさん調べてはいますが、いまいち理解が難しく思います。
質問ばかりで誠に申し訳ございませんが、お付き合いいただけると幸いです。
１、以下の状態でも隔膜の外側のROOFは切除されていないのでしょうか。
まぶた自体の厚みが、以前より全く違います。術前は瞼を閉じた状態で、眉下からまつ毛の生え際まで脂肪が多く、眼球の形が浮き出なかったものが、術後には目を閉じても眼球の形がわかるくらいまで脂肪がなくなっています。（特に左目）
右目は、“まだ”瞼に厚みが残っており、“さほど”眼球の形が浮き出てないように感じます。
2.目を閉じた時、眉下の骨と眼球の間にある脂肪は眼窩脂肪で、それより下方（目を閉じた時に眼球に覆いかぶさる皮膚）には眼窩脂肪はもともとないのでしょうか。
3.先程頂いた回答に、私の場合は隔膜が切り離されているとのことですが、通常隔膜は切るだけでしょうか？隔膜の切除は行われませんよね？
4.切るだけであればその切り離されている隔膜を探してその中に脂肪を移植することは可能でしょうか。
5.それが難しい場合、先程の回答のROOFと眼窩脂肪が混在している場所に脂肪移植すると、しこりや凹凸、硬さなどはやはり目立ちますでしょうか。
6.何度も重複するのですが、目を閉じた時、ラインの近くまで脂肪移植し瞼全体の厚みを持たせたいです。その場合の上記の私の状態もふまえ、どのような手術方法がありますか？それに対するデメリットも教えてください。
以上、6つについてご回答頂きたく思います。
何卒、よろしくお願いします。
[61686-res72750]
のりさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2019年01月19日(土)11:00
解剖学の本をみながらでないとご理解出来ない部分がありますが、上瞼の脂肪層と言うのは３ヵ所（３層）あります。
表皮に近い所から表現すると?皮下脂肪（眉毛皮下に沢山あり、まつ毛側に従い薄くなります）、この層は貴女様のお尋ね部分ではあまり問題としない方が良いでしょう。
?２番目の脂肪層は眼輪筋下の下にあり、眼窩隔膜の上、つまりその間にあり、眉毛側でRoofとつながっています。中央結合組織層、或いは眼輪筋下脂肪層とも呼ばれる部位です。
?３番目が眼窩隔膜内脂肪層です。これは大きな脂肪層でさらに３つのかたまり位に内包されています。
この脂肪層はけっこう厚い眼窩隔膜に袋状に包まれて他の組織と明らかに区別出来ます。
?Roofは上眼窩骨の上、眉毛下周辺にあり、下方では中央結合組織脂肪層（眼輪筋下の脂肪層、別名：隔膜上脂肪層）につながっており、めったにRoof部分は切除しません。
その為、眼輪筋下、隔膜上の脂肪は除去されているかも知れませんがRoofは取られていないとみるべきです。
?眼窩脂肪層は隔膜で包まれています。瞼の中央にあり眼窩内深くあります。
?隔膜を切離（切り離し）したら隔膜は両端で縮みます。
?探すのが困難です。
?深い所に脂肪をかたまりで入れ、浅い所に脂肪注入です。
?数回の手術を根気良くする事になるでしょう。
入れすぎがデメリットです。目を閉じると明らかにデコボコになるのです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
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[61683]
二重切開法
眼瞼下垂の手術と二重切開の手術を考えていて、先に眼瞼下垂の手術をする方が良いとのことでしたので、
眼瞼下垂の手術から受けました。（二重手術はまだです）
半年以上経った今、目の開きが理想通りで喜んでいますが、不安なのが、二重切開の手術をした後、
稀にでも、術後３ヶ月以上経ってて腫れが引いてからも、目の開き（上まぶたの開き？）が悪く
なってしまうことはありえますか？
私は二重の幅は、まつ毛の生え際から１mm位か、広くても２mmが希望ですが、先生が意図的でなくても
それ以上に、二重が広くなってしまった場合の開き方が特に心配です。
また、二重切開の手術後、目の開く力が弱まったり、開きが悪くなったとすれば、
どのような原因が考えられますか？
同じクリニックで手術をしますが、目の開きはそのままでと伝えてて、そのような事態になったとしても
二重を修整するか、または、眼瞼下垂の手術の修整で、目の開きは、再び、ベストな状態に戻りますか？
[61683-res72739]
どうしてでしょう？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2019年01月18日(金)10:00
眼瞼下垂の手術は二重切開の手術＋挙筋腱膜前転あるいはミューラータッキングですので、眼瞼下垂の手術をすればほとんどの場合ふたえになるものです。今回の手術の詳細が、どういう手術か分かりかねますので、回答が困難です。
土井秀明＠こまちくりにっく
私は男でまぶたが厚く目の開きが悪かったので１ヶ月前に埋没法をしました。目を開けた状態は普通で狭い二重を食い込みも自然な感じにつくってもらえてありがたかったです。しかし、目を閉じた時の二重ラインに厚い皮膚が上から覆い被さって目を閉じても二重の皮膚の段差ができてしまっています。体重は平均的で太ってはいないです。これは、まぶたの脂肪をとったりなんらかの皮膚の切除が必要なのでしょうか？まぶたの質じたいを女の人のまぶたみたいに薄く変えたいとおもっていますがやはり難しいですか？遺伝子から変えるしかないみたいになりますかね。