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[102479]

目の下弛み

投稿者:バニラ

投稿日:2024年08月14日(水)17:31

59歳になりますが、目の下の弛みが気になります。

出来れば手術(切開)は避けたく、ヒアルロン酸などで行いたいと思っています。
専門の先生を探しています。
よろしくお願いします。

[102479-res101869]

タルミ治療の場合

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年08月15日(木)07:35

タルミが強いとヒアルロン酸などの注入療法では対処しきれない場合もあります。

お近くの適正認定医か、JSAPSの専門医を受診なさって今の状態を見て頂き方針を決めてください。

高額のローンを組んだり、「今日だけ」などという場合はあやしいクリニックですので避けましょう。

土井秀明@こまちくりにっく

[102478]

[102471] クマ取りの再手術について、改めてご見解をお聞かせ下さい。

投稿者:せいわ

投稿日:2024年08月14日(水)10:32

丁寧なご回答、ありがとうございます。

ナノリッチについては、「これをやらないと改善しない」といった事前の説明は一切なく「こんなプランもありますよ?高額になりますけど」程度で、術後に症状を訴えた際に初めて言われました。むしろ間接的に「こちらはきちんと提案したのに(高額だから)選択しなかった、あなたが悪い」とでも言うような口振りでした。

実は、来週に同じ医師による無料での再手術(CRFフェイス採取作成・脂肪注入等)を予約してしまっているのですが、高柳先生の回答を拝見する限り、この医師の先述の診察結果をもとに再手術を受けることが非常に不安になりました。やはりキャンセルした方が良いでしょうか?

[102478-res101867]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年08月14日(水)11:39

担当した医師の技術についてはここではよくわかりません。ただ最初の手術結果が思わしくないわけなので、再度の手術には不安がありますよね。何回手術をしてもうまくいかない医師もおられるわけなので、、、。

[102472]

ハムラオペと汗管腫

投稿者:リオナ

投稿日:2024年08月13日(火)13:40

58歳です
目の下のタルミと汗管腫が気になっています

ハムラで皮膚切除時に汗管腫部分を切り取っても また出来る可能性はありますか?
希望すれば目の下は1.5センチくらい切除可能ですか?
目の下1.2センチくらいのぷっくりタルミと小ジワがあります

[102472-res101863]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年08月13日(火)22:46

実際の状態を拝見しないとそのようなことが可能かどうかわかりませんが、おそらく数ミリ程度の皮膚切除しか難しいのではないかと思います。皮膚の切除量が多すぎると外反という変形や目が閉じられないなどのトラブルが起こります。多分最初にハムラ法による手術を行って、3ヶ月以上あけてから2回目の手術として汗管種の治療を行った方がいいように思います。

[102471]

クマ取りの再手術について

投稿者:せいわ

投稿日:2024年08月13日(火)13:08

46歳、男性です。

今年の5月に“足の腿からの脂肪吸引、注入による下瞼タルミ取り 目の下の切らないクマ たるみ(ふくらみ)取り・”の手術を受けましたが、術後から、明らかに今までよりも濃いクマができたように感じています。

手術から一月が経過し、目の下の腫れや腿の痣は改善しましたが、クマは依然として濃いままだったため、6月下旬に再度クリニックを訪ね、担当医師に症状を訴えた結果、以下のような回答だったのですが、この医師からの提案に対しての客観的な意見をいただきたく、ご相談をさせて頂きました。宜しくお願い申し上げます。

「これは元からある皮膚の“色”です。手術を受けたからといって、皮膚の色が濃くなる事はありません。今回の手術は、膨らみを取って、凹みを埋めただけです。ただ、“ナノリッチ”をしていないので、一部に凹みが残ってしまった。その凹みが、手術によって輪郭がくっきりした涙袋の影となって、(元の皮膚の色が)強調されているだけなので、これは手術で治療可能なクマと呼べるものではありません。これを『目元が膨らんでいた手術前の状態に戻して』というなら、再び脂肪を注入する方法はある。但し、このような施術は前例がないので、術後の予測ができません。脂肪を注入した部分に“ぼこ付き”が残る可能性もあります。それでも良いなら、無料でやらせて頂きます。」

[102471-res101862]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年08月13日(火)22:42

皮膚の色調がもともと濃い色であれば、手術で色調が改善しないと説明をしておく必要があります。これは多くの場合、アトピー性皮膚炎や喘息などの家系の人にあることが多く、これは手術ではなく内服薬や軟膏治療、場合によってはレーザー、フォトフェイシャルなどで治療を行う必要があります。こういう説明がなかったのであれば、医師の判断ミスということになると思います。また凹みが残るような手術は問題で、ナノリッチをしていないので、凹みが残ったというのはおかしいです。私はこういう手術ではナノリッチをつかいませんが、平坦に仕上げることができます。実際にどういう手術をして修正をするのがいいのかは診察をしないとわかりませんが、修正は可能です。

[102458]

眉下切開の後療法

投稿者:まゆか

投稿日:2024年08月12日(月)00:07

抜糸した後の傷跡にマイクロポアなどのテープを貼って
していても良いでしょうか。
テープをはがすときの刺激でかえって傷跡が目立つようになりそうなので、自然に剥がれるまで放っています。
よろしくお願いします。

[102458-res101853]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年08月12日(月)20:58

眉毛があるので、テープが剥がれやすいですよね。テープを貼ったままにしていると、その部位の洗顔ができませんので、汚れによる炎症が起きる可能性があります。これが起きると、きずとしてかえって目立つかもしれません。私は手術から1ヶ月くらいは、傷に沿ってそっと洗うようにすることと、傷を引っ張る方向には絶対にこすらないように指導をしています。これでみなさんきれいになっています。

[102455]

何をしても改善されない凹み

投稿者:みわな

投稿日:2024年08月11日(日)08:47

何度か投稿させてもらってます
今51歳です
たるみがひどく15年ほど前に目の下切開のハムラ術をしました
あまり改善されずその2年後に脱脂と脂肪注入をしました
脂肪が定着せず 2回ほど脂肪注入をしましたが
凹みは、良くなりませんでした
脂肪は定着しないのでヒアルロン酸注入でカバーしてました
そのヒアルロン酸が吸収されずチンダル現象になったので1ヶ月前に
溶かしました やはり凹みとシワがひどいです
脂肪注入やヒアルロン酸注入したところとは違うクリニックで溶解したのですがそのクリニックで脂肪注入を勧められました
悩んでます 他のクリニックだは目の下は切開や脱脂をすると癒着するので注入しても定着はせず最悪は他の部分に流れるかしこりになる ヒアルロン酸が吸収されなかったのは切開や脱脂をしたせいで血の巡りが悪いから だからその部分に脂肪は定着しないと
もともと涙袋はなく目の下から凹み青クマが透けてる状態です
脂肪注入はやはり以前と同じようにいい結果にはならないでしょうか?

[102455-res101850]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年08月12日(月)20:47

脂肪注入で膨れないのは、技術の問題があると思います。ハムラ法をされているということなので、内部には傷があり、瘢痕による癒着があります。要するに皮膚がとても膨れにくい状態があるわけです。この癒着をゆるめる処理を入れないままで脂肪注入をしても脂肪は全く生着しません。この処理を併用して、さらに正しい脂肪の準備と注入が行われれば、必ず脂肪は生着して、凹みは改善します。ヒアルロン酸ではこの癒着の解除を行うことができません。注入針が細すぎるので、剥離ができないからです。私は脂肪注入をお勧めします。

[102448]

抜糸の日を遅らせる件に関して

投稿者:ななみ

投稿日:2024年08月09日(金)23:17

高柳先生、ご回答くださりありがとうございます。
感謝いたします。
抜糸の日を遅らせる前に、先生にご相談すればよかったと後悔しています。
8日目の朝いちばんに抜糸していただく予定です。

傷跡のケアとして、しばらく眼軟膏を続けたり、エンビロンをつけると少しは傷跡はきれいになりますか。
何卒よろしくお願いいたします。

[102448-res101844]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年08月10日(土)10:26

糸のあとが残った場合は、何をしてもだめです。消すことはできません。再度の手術で修正するしか方法がありません。多少効果が期待できる方法としてはステロイドの軟膏を2週間程度続けて、その後はアズノール軟膏などの非ステロイドの抗炎症性の軟膏を1ヶ月ほど使ってもいいかもしれません。傷を消す効果はありませんが、目立ちにくい傷にできるかもしれません。ただ肌質によっては8日目の抜糸でもきれいになる方もあります。真っ白の肌、赤ら顔、脂性などの方であれば、8日目の抜糸でも糸のあとも残らず、きれいに治る可能性があります。3ヶ月ほどは経過をみてもいいと思います。

[102447]

抜糸の日を遅らせることに関して

投稿者:ななみ

投稿日:2024年08月09日(金)22:12

体調がすぐれないため、7日目の予定でしたが8日目に抜糸することにしました。
眉下切開と二重手術です。

あまり長期間抜糸しないでいると抜糸した後に、縫合の跡が
ムカデの脚のように残ってしまうことがあると人から言われてとても心配です。
抜糸の日を一日遅らせるのはどう思われますか。

よろしくお願いいたします。

[102447-res101843]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年08月09日(金)22:57

7日以内に糸を抜かないと糸による傷痕が残ります。8日目の抜糸であっても、傷がボコボコに見える状態になるかもしれません。一生目立つ傷になるかもしれませんので、8日目の抜糸はとても危険です。9日目以後ということになると、傷はもう悲惨です。修正は多くの場合可能ですが、困難なケースもあります。体調にもよりますが、なんとも難しい状況ですね。

[102444]

眉下切開 (目頭からではなく、眉毛の中心下から眉尻まで)

投稿者:Gena

投稿日:2024年08月09日(金)05:16

45歳の女性です。

目頭切開と二重切開を20代の時にしましたが、年齢を重ねるにつれて目尻側の瞼のたるみが激しくなり、先日眉下切開をしました。
眉頭の方はたるみがなかったので、眉毛の真ん中から眉尻まで切開を勧められ、切開しました。外側に皮膚を引っ張る様に縫ってあり、皮膚が引っ張られていて、上まぶたの内側から外側に向かってひきつれたような線があります。ひきつれた線が目立ちますが、この線は消えたり馴染んできたりしますか?

現在、眉下切開手術後3日目です。20年以上前に二重切開をしたのにも関わらず、二重の線が眉下切開をした事によって形が変わり二重の幅が細くなり、吊り目になりました。これもいずれかは馴染んで行くのでしょうか、それとも皮膚を斜めに引っ張ってステッチ(縫ってあるので)このままの目の形、二重の細さになるのでしょうか?

[102444-res101835]

まだ3日目であれば

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年08月09日(金)09:59

まだまだ変化してきます
慌てずにじっくりと経過を見て担当医に相談なさってください。
眉下切開は元々眉頭の1cmほどはデザインに含めないのが基本形でした。

土井秀明@こまちくりにっく

[102436]

眼瞼下垂の全切開の手術をしました

投稿者:美穂子

投稿日:2024年08月08日(木)08:12

目を大きく開けると、パチンとまぶたの中が取れるような感覚が続いています。術後すぐとても目が痛みました。
中の固定が緩んでいるということはありますか?

また、主治医からは抜糸まで目元は濡らしてはいけないと言われていますが、大雨に打たれました。大丈夫でしょうか。
不潔な感じがするので洗顔したいのですが、してはいけませんか。

[102436-res101832]

固定に問題があれば

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年08月08日(木)17:42

緩んでいれば二重の引き込みが緩くなります。
大雨で濡れても通常の手術であれば問題有りませんので、過度の心配をなさらないでも良いでしょう。

土井秀明@こまちくりにっく

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