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切開後の埋没
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年11月12日(日)12:00
切開法の手術は切開法でしかなおせません。埋没法では元の目に戻ると思います。埋没法は以前の手術の癒着を剥離することができないので、うまくいっても三重になります。普通は埋没法のラインが消えることになります。
[100356]
表ハムラ後の違和感
7月に表ハムラを受けました。直後から目の開ききらない感覚があったのですが、4ヶ月経った現在目幅が狭まり小さくなった、笑った表情が以前と違うとよく会う人毎に言われてしまいます。ドライアイも一向に変化せず、いつも充血がある目です。目尻の再切開などが必要なのでしょうか。尚ドクターもそう思われているのか、通常手術実績としてお写真をあげていらっしゃいますが私のはあがっていません。
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年11月12日(日)11:56
うまく仕上がった手術であれば、これほど長く違和感が続くことはありません。ドライアイも起きてはいけないトラブルで、充血が続くのもおかしいです。何かまずいことが起きていると思います。どういうタイプの修正が必要かは診察が必要です。ここでは判断ができません。修正手術で解決するといいのですが、、、。
[100354]
クマにヒアルロン酸
目の黒くまでハムラのオペなども考えてるのですが怖いので、とりあえずヒアルロン酸等で様子見しようと考えています。
①ヒアルロン酸も色々種類ありますが月日が経ってまた入れようと思った時に別の種類のヒアルロン酸入れても大丈夫ですか?一度溶かさないといけませんか?
②そしてクマのくぼみに入れると思うんですが長年入れると皮膚が伸びるのでしょうか?
③ヒアルロン酸入れてると、ハムラを受ける前には溶かさないと手術できませんか?
④ハムラ法を受けたら術後の痺れや違和感が1年近く続くようで(又は、ずっと違和感が残る場合も)すが、我慢できるほどのものでしょうか。
⑤表ハムラは局所麻酔でやるようですが、本当に痛くないのでしょうか?歯科治療並みだったら我慢出来ますが。裏ハムラだったら静脈麻酔でも出来るようですね。
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年11月12日(日)11:44
ヒアルロン酸を追加する場合は、他の種類でも大丈夫です。溶かす必要はありません。ヒアルロン酸で皮膚が伸びる心配はありません。ハムラ法を行う場合、ヒアルロン酸が残っていれば、溶かす必要があります。ハムラ法を行った場合、違和感や腫れが1年も続くことはないと思います。違和感は個人差もあると思いますが、通常1ー3ヶ月程度、目立つような腫れは10日程度、微妙な腫れは3ヶ月くらいです。私のクリニックではハムラ法の手術は静脈麻酔でしています。これであれば痛みは全くありません。
[100340]
埋没2回目
初めまして。
2019年に両目挙筋法で埋没
2023年左目のみ再埋没(挙筋法)
その後異常な目の乾燥、頭痛、糸の食い込みの痛みなどで
1ヶ月後左目のみ前回の分も全部抜糸
糸玉も糸も見せてもらいきれいにとれていたように思います。
先生はとれましたといっていました。
だいぶ頭痛もよくなりましたが、
目の眼球の上あたりの瞼の中(1番食い込みが痛かったところ)に
異物感というか、管に何か詰まってるようなかんじが
とれず、目の乾燥もなかなかよくなりません。
眼科に通って瞼の裏もきれいでドライアイの薬をもらってます。
脳外科でMRIをとって異常なし。
美容外科ではミュラー筋を強く結びすぎたことによる症状が2回目の埋没のときに起きたのかと思われます
と言われましたが、この異物感?つまってるかんじは
ミュラー筋を強く結んだことによる損傷の違和感なのでしょうか?
形成外科でもミュラー筋損傷は3〜6ヶ月は治るのにかかると言われたんですが、待つほかないですよね?
一生この違和感があるのかと思うと、、相談せずにはおれず、、できればまた二重にしたかったんですが、なかなか治らない症状に戸惑っております。お忙しいとは思いますがアドバイス等いただけましたら、嬉しいです。
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回答です。
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年11月09日(木)22:21
埋没法で糸を入れていた場合、糸を除去できたとして糸による傷がずっと残ることになります。この傷によるダメージが大きい場合、その後遺症としてミュラー筋の損傷が原因となっていれば、その程度によって時間がかかっても元に戻る場合もあれば、ずっと後遺症が残る可能性もあると思います。今後二重の手術を検討されるのであれば、切開法の方が安全と思いますが、、、。さらにいくつか信頼できる形成外科、美容外科、神経内科などを受診して意見を聞いてみた方がいいように思います。
[100333]
fgf後のボトックス
半年前、目回りに、fgfをしました。
現在、笑った時の目尻のシワに、ボトックスを検討してます。半年経過のfgfした箇所にボトックスをやって、大丈夫でしょうか?fgfが、ボトックスで刺激されて再度膨らみはじめ、過剰になる可能性ありますか?
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回答です。
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年11月08日(水)16:44
大丈夫かどうか、誰もわからないと思います。FGFはメーカーが体内に入れないでくださいと言っているものなので、安全性については私たちも何も言えません。
[100309]
涙袋が太くクマの様に見え始めました
三年前に皮膚側からのハムラ法した後、涙袋が消失しました。何回かヒアルロン酸注入を試みましたが最初はうまく形ができていませんでしたが半年前に注入した際には、ぷっくりと涙袋ができていました。半年経過した今、涙袋がとつも太くまるでクマのように見えるように変化しました。吸収されて小さくなるはずの涙袋がなぜ大きくみえるのでしょうか?下に垂れてきたのでしょうか?それともハムラ法による瘢痕が関係しているのでしょうか?
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年11月07日(火)22:02
下まぶたの表面からのアプローチによる手術をすると、皮下には瘢痕ができています。ヒアルロン酸などではふくれにくいわけです。通常は針などで剥離をして皮膚が膨れやすい状態を作って、ここにヒアルロン酸や脂肪の注入、あるいは真皮脂肪の移植などを行うわけです。この剥離操作がない状態でヒアルロン酸を入れると周囲にかなりの拡散が起こります。これが瘢痕の中で広がることになり、瘢痕がすこし柔らかくなると表面に大きく膨れてくるということが起きたのだと思います。
[100305]
二重修正
二重の幅狭修正をしたら狭くなり過ぎたので広げたいと思っています。
執刀医に相談したところ、今のラインより2ミリ上で切開して、今と新切開線の間の皮膚を切除する(傷を1本化する)と言われました。
今より2ミリ上で切っても今と新切開線の間の皮膚を切除すると幅は広くならないような気がするのですが、広くなりますか?
[100305-res100098]
少しは広がるでしょうが
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年11月05日(日)08:42
今のデザインと皮膚の残りによって結果は変わります。
何れにしても皮膚切除以外の修正法を第一には選択する方が良いと思います。
土井秀明@こまちくりにっく
[100304]
埋没抜糸後の癒着
高柳先生お返事ありがとうございます。
仕事の都合により切開はできないため埋没でのかけ直しを希望しているのですが癒着した状態で埋没のかけ直しはしない方がいいですか?二重ラインの大幅な変更はしないです。
施術したクリニックに見せて相談し、今は癒着法の二重もあるから逆に取れにくい二重ができるので問題はないとは言われたのですが評判が良くないクリニックだと後から知って本当に大丈夫なのか疑心暗鬼になってしまっています。
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年11月05日(日)14:55
埋没法は本来二重のラインの固定力のとても弱い方法です。また以前の癒着を剥離する操作を入れることはできません。そのような理由で二重の幅を変更したり、同じラインで補強をしようとすると、以前のラインにもどったり、三重になったり、二つのラインの中間くらいになったり、ラインが消えて一重にもどったり、予定どおりの仕上がりになったり、しわのようなラインが複数出たり、どういう結果になるか予想ができません。何が起きても切開法で修正をするのは可能です。
[100291]
埋没抜糸後の癒着
埋没後締め付けるような痛みが強かったため1ヶ月で抜糸しました。
再埋没する予定なのですが抜糸後2ヶ月経っても二重の食い込みと引きつれ感が残っています。埋没している間は1ヶ月でしたが見た目でも糸の食い込みと瞼の引きつれが強かったのですが1ヶ月で癒着してしまったのでしょうか?
また癒着している状態で再埋没は可能でしょうか?
[100291-res100091]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年11月03日(金)21:37
糸が1週間以上入っていると内部に傷が残ります。この傷により癒着が完成することもあって、糸を除去しても二重が癒着のためにそのまま残ることもあります。再手術は3か月は待ったほうがいいのですが、この時点で二重が残っている場合は切開法で行うほうが安全です。埋没法では以前の癒着を解除する手術操作はできません。
[100285]
リジュラン
リジュラン治療に興味があるのですが、安全性など知りたいです。
[100285-res100096]
広告ほどの効果を期待されない方が良いと思います
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年11月05日(日)07:41
広告で出されているように組織を細胞レベルで活性化するような働きはあるのかもしれませんが、凹んだところが大きく膨らむような効果は期待できないでしょう。
PRPFと比べれば安全性は高いと考えられます。
土井秀明@こまちくりにっく
今まで何回か切開法による二重の手術を受けましたが
今後幅を一時的に変えたい時など、埋没でも出来ますでしょうか?
また埋没で幅広くしたとしたら切開した二重の癒着ははがれてしまいますでしょうか?
お忙しい中すみません、宜しくお願い致します。