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[73077]
傷後
[73077-res83871]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)11:01
とても新しい技術なので、あまり行っているクリニックがないのかもしれません。また手術後３か月の管理がとても大切です。このことを指導しないクリニックがあれば、あまりいい結果が得られないと思います。私のクリニックでもよく行っていますが、この協会の適正認定をとっているクリニックの中にも行っているところがあります。直接お問い合わせください。
メガクリニック 高柳 進
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[73076]
眼瞼下垂
目を開いたときや目を閉じたとき
に少し上瞼の皮がつまめるのですが眼瞼下垂なのでしょうか？
また眼瞼下垂ではない場合も瞼の皮はつまめるものでしょうか？
[73076-res83870]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)11:01
広い意味では眼瞼下垂ということになりますが、眼の開きが問題の場合は、挙筋の短縮が必要です。皮膚のたるみだけの問題であれば、眉下で皮膚を切除するのがベストの対策と思います。自分で眉を指であちこち引き上げてみてください。これでご希望の状態を作ることができると思います。それと全く同じ結果を眉下切開で作ることができます。二重のラインでの皮膚切除は行うべきではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[73076-res83889]
摘めて当たり前です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年01月25日(月)17:03
どの程度摘めるのでしょうか？
少しぐらいは誰でも摘めます。まつげの生え際に被さるようでしたら、偽性眼瞼下垂ですが。
土井秀明＠こまちくりにっく
[73063]
73043
目頭にヒアルロン酸を入れたのは眼瞼下垂の術後シワ？線が入った為なのですが、1年経ちますが時間経ってももうヒアルロン酸減らないでしょうか？
[73063-res83866]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)10:05
一年たっていて、まだ残っているようなら、周囲に膜ができて吸収されない状態になっている可能性があります。状態が気になるようなら分解注射を試みるのがいいように思います。今後おそらくこのままでは変化が起きないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73062]
サブシジョン
傷跡がありフラクショナルレーザーを受けていますがあまり変化がないのですが、サブシジョンで治せたりしますか？
[73062-res83865]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)10:04
傷のへこみが問題なのでしょうか？そうであれば、レーザーは無効なことが多く、サブシジョンで治せます。
メガクリニック 高柳 進
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[73060]
涙袋消失と再建について
40代前半の女性です。下まぶたを切開する《目の下のクマ取り手術》を三カ月前に受け、涙袋が目立たなくなりました… 事前に聞いていないリスクだったので落ち込んでいます。●今後、自然に涙袋が復活する可能性はあるのでしょうか？また、●涙袋をつくる術法として、ヒアルロン注射または脂肪注入がありますが、一体どちらが良い選択でしょうか？ヒアルロン酸であれば万一、涙袋の形が不整の場合、溶解注射がありますが、脂肪注入の場合、溶解注射で容易に溶解できるのでしょうか？いずれ吸収されるデメリットと不整の場合のリスクを考慮してもどちらを選択すべきでしょうか？●主治医に訴えると40代に入れば、涙袋は目袋に見える可能性があるので、無くしたほうが良いと言います。これは美容外科医の先生方にとって妥当な範囲の意見なのでしょうか？
[73060-res83864]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)10:04
涙袋があると目はすこし暖かい印象が出ますよね。これがなくなって平坦になるとすこしこの印象がなくなり、冷たい表情に見えてしまう方もあります。これを再建する方法は、ヒアルロン酸の注入、脂肪の注入、脂肪の移植という３つの方法があります。ヒアルロン酸は定期的に入れないと吸収性のものなので、補充が必要になります。また入れすぎるとすこし青みがかったり、色調の不自然な状態が出ることがあります。結果が思わしくないという場合は、分解注射でなくなります。あるいは待っていれば、吸収されることになります。脂肪の注入は一度生着するとあとはずっとその状態が保たれます。ただ一度であまり多量の注入をすると壊死やしこりになったり、溶けてなくなったりしますので、一度に多量の注入はできません。必要なら３か月程度あけてから追加の注入がいるかもしれません。一度にかなりのふくらみを作りたいという場合は、まつ毛の下１ミリの部分を数ミリ切開して、ここにわきなどから採取して脂肪の細い移植片を移植してふくらみを作ることも可能です。これは脂肪注入の２−３回分の量が一度に移植できます。脂肪の注入や移植の結果に不満がある場合、手術のテクニックが必要ですが、除去は可能です。これらのいずれかの方法で涙袋を作ることができます。それぞれの方法に長所短所がありますので、これらをよく検討してもらって治療方法を選択してもらっています。
メガクリニック 高柳 進
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[73052]
ヒアルロン酸溶解注射について
涙袋へのヒアルロン酸を行いましたが、美容外科で修正手術を受けたる為、注入したヒアルロン酸を一旦溶かすことになり溶解注射を打ちました。既に５日程経過しましたが、既に涙袋のヒアルロン酸は、ほぼ溶けていると考えていいのでしょうか？ネットの記事には48時間とも、2週間とも書かれています。述前の処置として、回数も一回で充分なのでしょうか？
[73052-res83853]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月22日(金)22:01
基本的な考え方は、ヒアルロン酸を入れた部位に正確に分解注射が入れたヒアルロン酸と同じ量が入れば、すべて分解されるということになっています。いれた分解注射がすべてヒアルロン酸に命中しているかがわかりませんし、ヒアルロン酸と同じ量の分解注射が使用されたかどうかもわかりません。あとは診察をして以前の涙袋にもどったかどうかを確認しないと判断できません。大体注射をして数日で効果が出ると思いますが、その後に手術をするような場合は、私のクリニックではできれば２−４週間はあけてくださいと言っています。
メガクリニック 高柳 進
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[73049]
埋没糸
ご返信ありがとうございます。
糸が表面に近い場合は抜糸して再手術しなければならないですか？
それとも何か簡易的な方法はありますか？
[73049-res83852]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月22日(金)22:01
糸が皮膚表面に近すぎる場合は、やはり糸の除去と再手術のほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73045]
眉下切開
眉下切開を考えていますが、昔二重瞼の手術をしてる人は、若干満足度が低いという意見もありますが、
どうしてでしょうか、
[73045-res83845]
そうでもないと思います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年01月22日(金)10:00
前の手術の結果が満足していた方は、その状態に近づきますので、満足度は高いと言えます。前の結果次第でしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[73044]
下瞼
以前裏ハムラ法でくまとりをしています。
最近またクマがきになりだしたのですが、昔から裏ハムラをしているひとが脂肪注入できますか？
又脂肪注入でシワは改善しますか？
[73044-res83851]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月22日(金)22:01
脂肪注入を行うことは可能です。ただこれで改善するのかどうかは、診察をしていませんので、よくわかりません。コラーゲンやヒアルロン酸などの注射、あるいはボトックスなどが有効なのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[73043]
ヒアルロン酸
目頭にヒアルロン酸を注入したのですが、白くミミズ腫れみたいに残っているのですが、なくなってきますか？一年経ちます
[73043-res83850]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月22日(金)22:00
目頭にヒアルロン酸を入れるということを経験したことがありませんが、本来皮膚が薄い部位なので、入れすぎたり、ヒアルロン酸の種類によっては皮膚が盛り上がりすぎて、ミミズ腫れのようになる可能性があると思います。１年たっているのであれば、おそらく周囲に膜ができて、吸収されない状態になってしまった可能性があります。石灰化が起きたり、異物肉芽種などの他のできものになる前に、分解注射などで、溶かしたほうがいいと思います。もしこれが無効であれば、切除という方法になり、目頭に傷が残ることになります。なぜヒアルロン酸を目頭に入れられたのでしょうか？そもそもどういう目的なのか、不思議です。目頭切開のへこみの修正でしょうか？そうならサブシジョンか、再度の切除しか方法がありませんが、、？？ヒアルロン酸ではよくなりません。
メガクリニック 高柳 進
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サブシジョンはどこで診察しているでしょうか？