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[449]
高柳先生返信ありがとうございます
[449-res558]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2006年12月28日(木)19:03
切開法で二重を作るときに、瞼中央付近で皮膚を少し切り取ってラインに丸みをつけると希望の目の形になるかもしれません。でもこれは、実際に診察をして瞼の状態を見ないと判断できません。
メガクリニック 高柳 進
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[448]
ヒアルロン酸などの注入
こんばんわ。ここを読んでも悩んでる方が多い、目の下のへこみ（クマ、へこみ）などは注入系を入れて、治療される方が多いと
思うのですが、はじめはヒアルロン酸注入で試してみたいと
思っています。
目の下に注射という事ですが、例えば「浅く打つ」とか
「深い位置に打つ」とか「打つ方向」のような物を考えて
先生方は打ってらっしゃるのでしょうか？
もし、目の下に打つなら、どういった感じで打つのが効果的か
教えて頂きたく思います。よろしくお願いします
[448-res557]
元旦さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2006年12月27日(水)19:05
私自身は目の周囲は脂肪注入かコラーゲンの注入の方が多いのですが、、、。ヒアルロン酸は深く注入をしないと凸凹が出やすいと思います。あるいは深いところにヒアルロン酸、浅いところはコラーゲンなどのように重ねて注入をしても良いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[447]
切開線のうえに
１１月の２４日に切開しました。きょう、うっかり切開線に対してたてに引っ張ってしまい、ちくっとした痛みをかんじました。
血は、でていなかったようなのですが、そのときに痛かった部分の切開線をよくみたら、切開線上の皮下に黒い、ごくごく小さな点のようなものがみえます。
これまでは気付きませんでした。
（ゴミである可能性も考えてよく洗ってみましたが、やはり変わりませんでした）
自分で考えてみたのが、皮膚がほんのちょっと裂けて、中をとめている糸が透けてみえている、以前からあったけど今回見たことによって気付いた・・などですが、これは何なのでしょう？
ほくろではないようなのですが・・
また、いまは痛みも何もないし、ほうっておいても二重に影響はないのでしょうか？
不安です。
[447-res556]
るみかさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2006年12月27日(水)19:05
出血して血液がラインにそって固まったか、糸が見えているかのいずれかだと思います。担当医の診察を受けてチェックしてもらった方がいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[446]
再縫合
切開法で抜糸したあと、傷がひらいていたので後日再縫合してもらいました。
傷はなおりましたが再縫合した部分が硬くなっており、非常に違和感があります。
少しずつ軽くなってはきていますが、この違和感は３か月あとには、なくなるでしょうか。現在１か月経過しております。
[446-res554]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年12月27日(水)20:00
再縫合しても開かずに経過した場合に比べて傷の幅は太くなるのは仕方ありません。
日にちの経過で落ち着いてはきますが、開かずに経過した場合よりは時間がかかり、最終的にも劣ります。
縫合の技術や抜糸日に気を遣うのはそのためです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[446-res555]
まさひろさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2006年12月27日(水)20:00
縫合の方法や体質によって結果が異なると思います。
３〜６ヶ月で自然になるかもしれませんが、キズに幅がついたり、硬さや違和感が少し残ることがあるかもしれません。いずれにしても今よりは改善すると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[445]
質問
つり目を垂れ目っぽくする方法を教えてください。よろしくお願いします。
[445-res553]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2006年12月26日(火)21:05
無理だと思います。一時的には出来ても、筋肉の走行に一致しないラインを作ることになるので、すぐ元に戻ると思います。切開法なら出来るかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[444]
瞼板法と挙筋法
埋没法での手術を考えていて、カウンセリングに行ったり、色々と調べているうちに、瞼板法と挙筋法というのがあり、どちらも賛否両論なので、実際のところはどうなのか考えてしまってます。
瞼の状態などでも違ってくると思いますが、
認定医の先生方はどちらの方法で行っているのか、またそれはなぜなのか教えていただけると助かります。
[444-res550]
桜さんへ
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2006年12月26日(火)18:02
埋没法は結膜側に糸を通すので、基本的には問題がある方法です。ただ、簡易な手術で時間も短く出来、場合により抜糸が無いので通院がいらないと言って、経過観察をしない医療機関もあるほどです。
瞼板法と言っている方法は多分二重の幅その物で瞼板に糸を通して止めている方法の事を言っているのでしょう。手術直後から最終結果に近い二重ですので、腫れさえ治まれば早めに自然な感じになります。瞼板に糸を通すのを嫌う先生もいます。
挙筋法と言っているのは多分瞼板の上方部への固定で挙筋のみへの固定方法の事でしょう。術後しばらくは二重の幅が広く落ちつくのに数週間かかります。瞼板へ針を刺す問題が無いというのが利点でしょうが落ちつくのに時間がかかるのが難点です。
私は出来れば、埋没法の適応があっても一度取れたら二度はしない方が良いと考えます。時間があるのであれば、問題のある埋没法はさけたいですね。初めから3 mm3カ所の部分切開法をおすすめします。
http://www.yokohama-bay.or.jp/
[444-res551]
桜さんへの回答です
投稿者：メガクリニック高柳 進
投稿日：2006年12月26日(火)22:00
これは医師の考え方によると思います。私自身は瞼板に糸をかける方がラインの誤差が出にくく、筋肉の動きにも問題が出ないと思っていますので、瞼板に糸をかけています。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[444-res552]
桜さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2006年12月27日(水)10:03
私自身は瞼板に針を通す方が多いですが、患者さんの希望する二重の幅にもよると思います。例えば狭い二重を希望される場合わざわざ挙筋に糸はかけませんし、広い二重を希望されているのに瞼板に糸をかけても幅広くは出来難いでしょう。要はケースバイケースで、こうでなければならないと言う事ではないでしょう。
ただ、挙筋に糸をかける方が一時的に下垂が出易いと思われます。
瞼板に糸を通す方が、術後当日だけですがゴロゴロ感がでます。
引き連れ感は両方でますが、２〜３日で直ります。神経質な人ですと１ヶ月位続く事があります。
私自身は石川先生も回答されているように、切開法の方が患者さんにとってメリットが大きいように思っておりますので、二重の幅がきちんと決まっているのであれば一度で済む切開法の方を進めております。迷われている場合は、埋没法の方が良いかもしれませんが、本質的に迷いながら手術するべきではないとも思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[443]
質問
埋没法でつり目を垂れ目ぎみにする事は可能ですか？よろしくお願いします。
[443-res549]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2006年12月26日(火)13:01
少し奥二重的に目尻に二重幅を出せばつり目的になります。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[442]
抜糸
今まで、切開法を修正含め3回しました。
抜糸が一回目に5日でしました（糸のあとがちょっと残りました）
2回目の時の抜糸は1週間（糸のあとで切開線が汚くなりました）
3回目の時の抜糸は4日でしました
(糸のあとは全く残ってません。傷跡すごく綺麗です)
4日で抜糸は、可能ですか？現在の二重は異常ありません
傷が治るのが早いみたいです。
それぞれの先生方おねがいします。
[442-res548]
数字が・・・
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年12月25日(月)19:00
患者さんにとっては、何日目とか何ミリとか数字が気になるのですね。
抜糸をいつするのが適切かは、縫合の目的や皮膚に対する糸の締め付けの強さなどで違います。
早い方が糸の痕は残りませんが、本来の目的である組織同士の接合力を考えると抜糸は遅らせたいものです。
限度は一週間でしょうね。
糸の痕を残さないためには、皮膚を糸で強く締め付けないことが大切です。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[441]
切開法
約１ヶ月前に切開法で手術をしました。
右目は腫れが引いているのですが、左目はいまだに瞼の皮膚の感覚がなく、腫れの引き具合も遅くぷっくりとしています。中でなにか炎症が起きているのか、残っている埋没糸（埋没法のときの）が炎症を起こしたり、など考えられるでしょうか。
[441-res547]
3ヶ月
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年12月25日(月)18:05
手術がちゃんとされていれば、今暫くお待ちになれば改善するのではないでしょうか？
心配ならば手術をした先生にお尋ね下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[440]
薬
切開法の手術の日と生理が重なります。担当医に相談したら出血と腫れに影響がでると言われたので、生理をずらす薬（ピル）を飲もうと思いますが、薬の副作用が心配です。先生は手術日と生理の日が重ならないように患者さんに言ってますか？？
[440-res546]
私は・・・
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2006年12月25日(月)18:04
女性患者さんの生理日と手術が重なった時のご質問に対しては、「生理のつらさと手術後の腫れなどが重なります」とはお話ししますが、出血や腫れに影響するとは感じていませんので、関係なく手術してこれまでに特に問題は無かったと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
切開法ならできるかもしれないとのことですが、具体的にはどのような方法ですか？よろしくお願いします。