私は患者様に以下のようにお話しています。
「手術の翌日までは濡らさないで下さい。その後は直接触らなければ濡れても構いませんので、最後に緩やかな勢いのシャワーで流し、綺麗なタオルで優しく水分を吸い取る様にして下さい。」
水道水は飲めるくらいに綺麗なものです。皮膚表面を汚い状態で放っておくより優しく洗い流す方がずっと清潔です。
ただし、その前提として、縫合で合わせる皮膚同志がぴったりと合わさっていることが必要です。傷口が綺麗に合わさっていれば、抜糸まではその強度がしっかりするまでの期間で、表面的には手術をしていない普通の皮膚と何ら変わりません。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

出口先生のお答えも私の考えに近いものです。

近年は、お腹の手術でも、３〜４日目に洗ってもらうこともあります。

ただし、手術直後は触っても出血する場合がありますから、術後２〜３日目からそっと洗うようにする方が、キズの痛さもあることだし、よいでしょう。それまでは、手術翌日から消毒でそっと拭いて、抗生剤の入った眼科用の軟膏を塗っておいて下さい。
いずれにせよ、その間は一日おきくらいに通院して、先生の処置を受けているので、その時そのときの状況を見て、先生から指示があります。

丸々１週間洗わなければ、人によっては汚くなって、糸の廻りが化膿してくることがあります。

気をつけなければ成らないのは、抜糸が終わってからの１週間です。
この時期は、糸の支えはなくなりますが、傷はそっとしか付いていませんから、乱暴に扱うと傷が切れたり、内出血したりします。そうなると折角の二重が消えてしまうこともあります。

２週間目以後は、ほぼ普通に扱って構いません。

さて、以上を参考にしていただくと、軍配はどちらの先生に上がるでしょうか？

ニキビ跡の改善はレーザーアブレージョン（サイトン等）で出来ますが。その前に現在も出てくるを完全に治さなければニキビ跡の改善は無駄になります。まず現在のニキビの原因が何か、年齢がわかりませんので正確な答えはここでは出せませんが、皮膚科、美容皮膚科、美容外科等で診察を受けて完治した状態でニキビ跡を治しましょう。最近のレーザーによるアブレージョンは色素沈着も少なく短期間で何回かの処置でかなり改善されます。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

2度目の手術から1ヶ月ほど経過しているものと想像します。二度目の際に最初の糸も取り出し新しく埋没したのならばしこりは前の糸を取り出すときの瘢痕が残っているのだと思われますので腫れも反対側に比べて残っていると思います。もう1ヶ月待って今の状態が残るようでしたらもう一度担当の先生に診てもらってください。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

瞼にはエキスパンダー法を行いません。
エキスパンダー法は、皮下に空の風船を埋め、少しずつ食塩水を注入することで風船の上にある皮膚を伸ばし、広がった皮膚を利用する方法です。
伸ばされた皮膚は、周囲からの緊張や、中にプロテーゼを入れた状態にしないと、縮んで元に戻ろうとする傾向があります。
瞼のような遊離縁を持つ場所は、この戻り傾向により、十分な面積を保てないので良い結果は期待できません。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

ヒアルロン酸は止めた方がよいと私は思います。ぼこぼこになる可能性があるうえに吸収されてなくなるからです。
脂肪注入も上手にしないとぼこぼこになる可能性は十分にあります。
二重瞼の場合は幅を広げる、一重瞼の場合は二重にするのが、結果はよいと思います。
眼瞼下垂がある場合は、眼瞼挙筋の再建手術が必要です。
ダウンタイムの点で無理とのことですが、場合によってはあきらめてそのままでいるか、手術のためのお休みを工夫することが大切なこともあります。
瞼の上の窪みに対する脂肪注入は優しくはありませんが、町田市の阿部浩一郎先生が綺麗な手術を報告されています。ご相談されてみては如何でしょう？

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

拝見してみないと適切な回答は難しそうですから、お近くの認定医で診察を受けてみては如何でしょう？
考えられることは以下のようなことかと想像します。
?皮下で眼輪筋を固定する縫合糸や周囲の瘢痕によるシコリ。
?余剰皮膚を切除・縫合したさいのゆがみ。
すでに8ヶ月経過しているとのことですから、シリコンシートの効果や今後の経過による改善には、あまり多くは望めないかもしれません。
ボトックスの適応についても、お願いする先生に説明してもらって下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

ほとんど＃７５４３の方と同じ問題です。
目の下のシワトリを２０代や３０代の年齢で希望する患者さんがいる限り、またこれ幸いと手術をする医師がいる限り、発生しやすい現象です。

このことは患者さんに言う問題ではなく、治療に当たる医師に注意すべき内容です。
専門的な医学的知識の無い患者さんを扱う医療では、医師自らその患者さんにとって何が一番大事かを、専門的な知識や経験そして瞼の現状を把握してアドバイスすべきものです。
たるみがあまり無い３２歳の方に無理して引こうとすると、眼輪筋の骨膜固定まで行おうとしているのでしょうが、むしろこれはたるみの多い高齢者に行う方が良いのです。
目の下の手術は４０代なかばを過ぎてから実行すると効果が出ます。
４０代でも、最初は眼輪筋や骨膜固定などの奥まで触れる方法は、なるべく避けて、皮膚処理だけにしておけば安全です。
５〜１０年後に目袋まで出るようになったら、眼輪筋処理をする方法を行いますから、それまでは奥にキズアトを作らないで、二度目に楽に手術できるようにすべきです。
やたらに２０代や３０代の若い人には、目の下のシワトリの手術をしないことと、眼輪筋の骨膜固定は高齢者に使うことです。
ここまでは、医師に対する注意です。

次は、患者さんの現状に対する対処の問題です。
ボコボコは、確かに溶ける糸を使うと溶ける間の炎症反応で、シコリが出来る場合があります。対症療法としては、圧迫をしていると良いと思います。

目尻の縦ジワは、無理に外側に引かれた場合の皮膚の状態で出ます。
治すには、もう一度手術的に元に戻す方向にずらす必要もあります。
軽いものであれば、自然に目立たなくなりますが、骨膜固定までして強く引いていると、８ヶ月経過しても残っているわけですから、治りにくいでしょう。修正も難しいかもしれません。

患者さんは、３０代では目に下のシワトリは気にはなってもすぐには受けないことです。
折角専門医を受診していても、まだ待ちなさいという大切なアドバイスを無視して、すぐ引き受ける他のクリニックで、やすやすと手術を受けたりしないことです。

最初のクリニックあるいは医師選びが、いかに大切かは、後で分かっても残念ながら遅いのです。

瞼は眼球を保護していますから、瞼が閉じなくなるのは目に影響をおよぼします。目を閉じて瞼を軽く摘まめる部分だけ皮膚切除できますが、奥二重を作れば皮膚切除が少なくて目が大きくなり、かつ一重に見え、傷跡も隠れるわけです。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

年齢と共に重力の関係で移植脂肪でも下垂します。
ただ年齢と共に吸収することもありますので（年とともに目が窪む）外見上下垂したようには見えないこともありますが。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/

　必ず治ると思います。
後向きにならないで下さい！

。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*