眉毛を挙げるから上瞼が凹むのかもしれません。額の皺が多くついていませんか。下垂をきちんと治すのが先だと思います。下垂が治れば眉毛を挙げなくなるかもしれません。そうすると上瞼のへ込みが目立たなくなるかもしれません。脂肪移植等下垂の瞼にすると余計さがるかもしれません。何にしても一番の原因を治す事が先決でしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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状態をみないとはっきりしませんが、多分へこみのあるほうには脂肪の移植を併用したほうがいいような気がします。またもう一方のほうは挙筋の短縮を再度行う必要があるのでしょう。脂肪の注入は生着率があまり高くないので、何回か手術を繰り返す必要があると思います。また脂肪を入れた場合、挙筋の動きに今までとはわずかの差が出ることがありうるので、まれには、再度の微調整がいることもありうると思います。

メガクリニック　高柳　進
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甲状腺疾患では目に変化が起こる傾向があります。
機能亢進の場合は眼球が突出してきたり、逆に機能低下の場合はナオミさんのように腫れぼったくなる傾向があります。
上瞼から眉毛近くまでの領域で、眼輪筋と眼窩中隔の間の存在する結合組織を切除することで改善しますが、しばらく様子を見られてでは如何ですか？

カリスクリニック
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甲状腺の異常があると、過多の場合も低下の場合も、まぶたに変化が出ることがあります。またあなたの状態は薬の副作用ということもありうると思います。今の状態が症状の固定ということであれば、手術を考えていいのでしょうが、今後まぶたの状態に変化がおきるのかどうかということは、治療の結果によっても異なって来ると思います。
まず担当医に将来の見通しを説明してもらって、眼の状態に変化が期待できるのかどうかということを確認してもらったほうがいいと思います。その判断によって治療を検討されていいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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手術中に患者さんが起されて自分で自分のバストのサイズを決めると言うことは中々正常心で正確な判断をする事は容易で無いと思います。其れよりも術前に患者さんの体型を詳しく調べてから好みを聴いた上で医師が自分の今までの経験を元に貴女にはこのくらいの大きさのバスとがよいですよと他の患者さんの写真を見せてすすめてあげる方が患者さんも納得します.私は今までこの方法でやってきてクレームは有りませんでした。手術はなるべくスムースに速く終わる方が良いと思います。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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手術中にバッグのサイズを確認するという方法を行っているクリニックもあるようですが、実際のところ、手術中はいろいろの薬を使っていることもあり、正常な判断ができるとは限りません。実際に私のクリニックではそういうところでの手術後にサイズの変更を求めて来院される方もよくあって、手術中に自分がそのサイズを選択したらしいのですが、覚えていないとか、自分がこのサイズを希望したとは思えないという方がよくあるのも事実です。私のクリニックでは手術前に下着の中に実際に使用するのと同じ幅、突出度、サイズのバッグをいろいろ入れてみて、希望の体のラインを確認してもらうようにしています。こういう方法のほうが、時間をかけて考えることもできますし、手術時間が長引くという心配もありません。また血液を見ることもなく精神的にも安定した状態でサイズを確認できると思います。手術中にサイズを確認する場合の手間が医師にとってどれくらいのものかというと、この方法を行っているところでは、多くの場合はそんなに手間ではないと思いますが、患者さんがああでもない、こうでもないと手術中に悩んだりするようなことがあると、手術中の医師にとってはとてもやりにくい状況になると思います。手術はそんなに長引いてほしくないからです。あまり長い手術になると、麻酔を多く使用しなければなりませんし、患者さん自身にとっては体の負担が大きくなり、医師の集中力も低下してくることになると思います。

メガクリニック　高柳　進
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其れは貴女は元々奥二重なのですが朝は上瞼が腫れている為にはっきりした二重になるのだと思います。したがってゆうがたは自然に奥二重になっているのです。これを予防するには寝る前に出来るだけ水分を取らないようにするのも一つの方法です。然しどうしても治らない時は埋没法で癖を付けて貰えば永久にかわら無いと思います。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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瞼は、一日の中でも変化しますし、また年齢と共にも変わります。

年齢の記載がありませんから、分かりませんが、最近そうなるようになったというならば、だんだん年と共に変化しつつあるものでしょう。

一般的には、年と共に窪みが出てくると、広い二重の癖が出やすくなります。

今の内は奥二重を軽く固定すればいいのかもしれませんが、更に進むと広い方が優位になってくる可能性があります。
その場合は、奥二重にすることは困難になります。

お近くの適正認定医で目に詳しい先生を受診して、アドバイスを貰ってください。

術中に大きさを見てもらう手術を行っている先生は何人かおられます。確かに自分で確認できるのは良いのですが、貴方の様に寝ている間に終わって欲しいという方も沢山おられます。私のところでは眠っている間に行いますので、術前ブラをつけてもらい各サイズのインプラントを入れてブラを通しての大体のイメージを確認して術前にサイズを決めるようにしています。このような方法を先生にお願いされれば良いのではないですか。拘縮や感染との関係は余り無いと思いますが、全ての手術は時間をかけず敏速に行う方が感染率は少ないでしょう。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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コンタクトを装着しても、切開法が取れることはありません。

ちゃんと二重の癖が付いていればコンタクトの時にすこしぐらい瞼を引っ張っても簡単に取れません。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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同じラインであれば、同様の二重になります。
埋没法の二重が、取れかかって浅くなっているときは、狭く見えますが、きちんと出来ている場合は切開法と同じ感じです。

通常は、目を閉じるには、皮膚のすぐ下の眼輪筋が関係します。
切開法では、それを切開するだけか細く切り取るくらいですから、通常の手術方法では、目を閉じれなくなることはありません。

具体的には、お近くの適正認定医を受診して、アドバイスを貰ってください。

ビーズ法を追加してもいいのかもしれません。それなら1回ですみます。糸が除去できない場合，入ったままなら何も問題はありません。表やウラに出てきた場合は違和感，痛み，はれなどが出ますので自分でわかります。また，このような場合，糸はすぐに除去できます。

メガクリニック　高柳　進
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「額の髪の毛の生え際から」何所の皮膚を切除するのでしょうか。貴女の髪の生え際の皮膚を摘んだら瞼の弛みが取れそうですか。
生え際から皮膚の下を潜っていって、瞼の皮膚を切除するのであれば直接瞼の皮膚切除した方が簡単で、髪の生え際の傷が出来ず、結果的には瞼だけの傷ですむのではないでしょうか。
瞼の弛みとりの方法は幾つかあります。その程度でどの方法を取るかきめる事になります。ただ、傷跡は二重のラインに合わせるか、眉毛の上または下に残すかと言う事になるでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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どんな方法で受けても、家族や他人には分かります。

皮膚を取る位置は、

?瞼の部分で取るのが一番多い方法です。

次に、もう少し上の眉毛の位置で切る方法です。
?眉毛のすぐ下で行う場合は、眉毛の位置は変わりません。
傷も目立ちにくいでしょう。?よりもやや広い範囲の手術になります。

?眉毛のすぐ上で取る場合は、眉毛を上げる方法です。傷は人によっては目立たなくなるのに１年くらいかかります。

?さて、お尋ねの額の生え際で引く方法は、おでこ全体を引き上げるので、一番大きな手術に成ります。
白人のように奥目で、目に眉毛が垂れ下がる人種では役に立ちますが、日本女性ではそれほど良いとは言えません。

眉を上げる手術をすることで，上まぶたのたるみを少し改善させることができますが，これは一度診察をしておく必要があります。どの人にでも使用していい結果が出るとは限らないからです。
でも，この方法も1週間くらいは目がはれたりする可能性はあります。確実な方法は，二重のラインか眉の下で皮膚を切り取る方法です。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪を注入することは可能ですが少し大きな涙袋になります。これは脂肪が最初の2−3ヶ月で半分近く吸収するから過剰に入れるためです。最近は脂肪注入ではなく皮下脂肪を特殊な注射器で帯状にとって帯状の脂肪を入れることで吸収が少なく線状の涙袋を作ることが出来るようになりました。

サフォクリニック　院長　白壁征夫
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脂肪注入などの移植は、白壁先生のように慣れた先生に受けないと、上手く行きません。

さて、将来のことですが、若いときは涙袋だけで済みますが、３０代以上に成るとたるみが出てきたり、笑いジワが目立ってきたりして、涙袋の下にシワが早めに出てくる可能性があります。

自然の涙袋は、皮下の眼輪筋の表情の変化によるふくらみで出ますが、人工的に作る場合は物を入れますので、常時膨らんでいます。

しっかりした専門医で涙袋を作っている先生に、よく相談してから考えてください。

脂肪の移植の方が効果が出ます。まつ毛の1ミリくらい下を数ミリ水平方向に切開して，ここから脂肪のかたまりを入れる方法です。たるみや失敗の心配はありません。

メガクリニック　高柳　進
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