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[8180]
ありがとうございます。
[8180-res9238]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年09月01日(土)01:00
そうですね。早めに診察をうけてください。そのほうが安全ですよ。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8179]
かいとうありがとうございました。
当山先生、高柳先生、回答ありがとうございました。
何度もすみません。
少し質問させていただいてよろしいですか？
１、黒目の周りのふちに、茶色の色の淵が一部
でてきてしまいました。その周りには茶色とねずみ色の薄い濁りが
あります。どんな状況が考えられますか？
２、視力がだんだん落ちてきて、ドライアイで、
隔膜がきずついてるそうです。睫毛の下にマイボームが
よくできます。
このまま ほっておいたら駄目ですか？
眼科にもらった目薬をさしているのですが
ちっともうるおいません。
ある、眼科の先生は、瞼の形成をしない限り
隔膜の傷は治らないといわれました。
ですが皮膚が足りないので修正なんてできるのでしょううか？
３、眼窩脂肪がほとんど抜かれていてくぼんでいます。
挙筋固定なのでくぼみに引き込みが強いです。
挙筋を緩めたのですが
やはり眼は閉じにくいです。
４、皮膚の切除のしすぎて閉じにくい場合がありますか？
挙筋がまだ緩んでいなくて閉じにくい場合もありますか？
５眼輪筋のそこうがおかしいので、閉じにくく、ひきつれが
ある場合がありますか？
質問ばかりすみません。
回答していただければ幸いです。
[8179-res9228]
スベさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年08月31日(金)17:00
大変お困りの御様子がありありと分かります。私共は、文章のみのやり取りで何とか貴方様へ支えの一助とお返事させて頂いておりますが、最終的には眼科の先生や大学などの形成外科の先生に診てもらうべきです。機能的な視力減退は先ず一刻も早く治すべきでしょう。
１）この状態は浮腫内出血などによる目の粘膜のむくみを示しているように思います。上瞼の外反（アカンベー）が強いのでしょう。
２）これは眼科の先生のアドバイスに従って下さい。角膜に傷が入っているようですので、乾燥状態がいけないかと考えます。
３）前回、お答えしてありますが、どこの層で癒着が強いのか再手術で少しずつ確認作業をしていきます。その為、単なる植皮のみでは難しいと思いました。
４）５）眼輪筋の障害ではなく、また、皮膚が足りないようにもありますが、それだけとは限らないように思いますので、ベテラン医師の助けが必要かと思った訳です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[8179-res9232]
スベさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月31日(金)17:05
黒目の周りの問題は，眼球のキズのためかもしれません。眼科での意見を聞いてみてください。
皮膚が不足している場合は，皮弁か植皮ということになりますが，眼球にキズが入っているのであれば早く手術をしないと視力がなくなってきます。皮膚が不足していれば，挙筋をゆるめても目を閉じることはできません。逆に皮膚が充分にあっても，挙筋を短縮しすぎれば，目を閉じることはできません。
眼輪筋が原因で目が閉じられなくなることはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[8178]
質問
最近右目がかすんでよく見えません。かすみ用の目薬はしているですが治りません。あとよく充血してめやにが出ます。どうすればいいでしょうか？出来れば考えられる病気も教えて下さい。ちなみに18歳です。
[8178-res9233]
柊さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月31日(金)17:05
これは眼科の問題だと思います。美容外科領域のトラブルではありませんので，眼科を受診する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[8177]
ラインの形
全切開のラインのデザインについて教えて下さい。平行型で幅狭が希望ですが、あまり細すぎると目頭のところは皮膚が被るので末広に見えてしまうような気がします。希望は３mmとか広くても４mmですがもっと広くないと難しいでしょうか。個人個人の目の形にもよるとおもいますが大体何mmまでなら目を開いた時も平行に見えますか？教えて下さい。
[8177-res9224]
のの さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2007年08月31日(金)14:01
平行型か末広型かは所謂蒙古ヒダが一番影響します。
何mmかと言う事は個人差がありますのでそれ程意味をなしません。寸法にこだわると、出来上がった時こんな筈ではなかったと言う事になりかねません。手術前に必ず貴女の瞼で希望される二重を作ってみせます。その時計ったら何mmであったと言う事です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[8177-res9229]
ののさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月31日(金)17:04
目がしらの形が問題で，モウコヒダがあれば，少なくとも７〜８ミリ以上くらいの大きい二重の幅でないと平行型になりません。あるいは，目がしら切開を併用しないと無理かもしれません。
モウコヒダがなければ，まれに３〜４ミリでも平行型になる人もあります。状態にもよりますが，せまい幅の平行型ということになると，目がしら切開がいる場合が多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[8176]
埋没法
埋没法で手術をしたあとにダイエットなどをして痩せると埋没法をしたまぶたにはよくない（取れる、二重がゆるむなど）というのは本当なのでしょうか？
教えてください。
[8176-res9222]
***さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2007年08月31日(金)14:00
全く影響ありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[8176-res9230]
***さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月31日(金)17:05
まぶたの脂肪が少なくなれば，むしろ埋没法のラインが取れにくくなると思います。しかし上まぶたにへこみが出るほどになると，へこみの部分に上まぶたの皮膚が引っ張られるので，三重になったり，埋没法のラインが取れたりするかもしれません。
埋没法の二重にとっては，あまりはれぼったい目も，へこみのある目も条件のよくない状態ということになります。
メガクリニック 高柳 進
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[8175]
埋没法後に切開法で
手術する場合埋没法のラインがあるまま切開の手術をしたらおかしなまぶたになってしまうのでしょうか？
[8175-res9221]
その さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2007年08月31日(金)14:00
切開法で手術する時、中から埋没法の糸を取ってしまいますので希望される二重に再手術出来ます。おかしくはなりません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[8175-res9231]
そのさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月31日(金)17:05
埋没法のラインがあるまま切開をする場合，以前のラインを消して，糸も除去して，新しいラインを作ることができますので，きれいな希望の二重にすることができます。まったく問題ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[8172]
目尻切開
はじめまして。埋没法で奥二重にし3年ほど経っており、気にいっております。ですが、今の目の縦の幅のまま、もう少し切れ長の目にしたいんです。手で少しこめかみを引っ張ったくらいが理想です。メイクをしているときはアイラインを切れ長風にひくので
良いのですが、ノーメイクになった際に、丸い目が気になります。変化としてはノーメイクになったときに切れ長に見えるといいですし、大きな変化は望んでおりません。
その場合、目尻切開がよいのでしょうか？仕事が休めないので、人に気づかれたくないのですが、腫れなども気になります。
失敗したら怖いというのもありますが、切らずに切れ長にする方法もありましたら教えてください。
[8172-res9218]
涼子さんへ
投稿者：名古屋形成クリニック 上 敏明
投稿日：2007年08月31日(金)12:00
目尻切開は非常に難しいのです。単純に切っただけでは粘膜がよく見えるようになったり、又再び癒着してかえって丸く見えたりすることになります。最近、いろいろな先生が新しい方法を試しているみたいです。もう少しすれば、いい方法もできるでしょう。切らずに（手術せず）切れ長にする方法はありません。
名古屋形成クリニック 上 敏明 http://www.nkclinic.net/
[8172-res9223]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月31日(金)14:01
目じり切開では効果はありません。埋没法で目じり側に1本糸を追加するか、目じり側だけのビーズ法や切開法がいいかも知れません。ただし、どの方法も腫れは出ることになりますので、良く考えて見てください。片目ずつ眼帯をして行うのも一つの方法です。
メガクリニック 高柳 進
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[8170]
目の下の脂肪注入の腫れ
本日は 高柳先生、渡部先生 ご回答ありがとうございました。
回答頂いた件で質問です。
高柳先生がご回答で
「ヒアルロン酸注入にて脂肪は減る心配はない」とおっしゃっていますが、私は今より脂肪が減ってヒアルロン酸が注入後徐々に減っていくのとで 今の凸凹が解消されたら。。。と思っています。
それもやってみないと分からないのでしょうか？
渡部先生がご回答で
「注入された脂肪の中へ血が混ざりますと硬くなりデコボコして、でっぱったり、凹んだりします。一時的にヒアルロン酸で誤魔化しても永久的にちゃんとなるか否かは解らない」
とおっしゃっていますが、ということはヒアル注入しなければ
永久に凸凹のままということでしょうか？
担当医師は 「必ず時間と共に脂肪は減ります。今回のヒアル注入は、脂肪が減っていく前の凸凹が気にならないようにする為の手段です。」
と言われています。
ヒアルロン酸注入は決めてはいますが、結局凸凹は解消されないなんてショックです。
とりあえず、やってみるしか今の私には手段がないという事でしょうか？
度々すみませんが ご回答 アドバイス 宜しくお願い致します。
[8170-res9219]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月31日(金)13:05
注入した脂肪は3週間ほどすれば血流が再開していますので、それ以後ヒアルロン酸の注入による影響は受けないと思います。ただ脂肪の吸収ということは注入後１〜2ヶ月はありうると思いますので、ヒアルロン酸を入れても入れなくても、まだ脂肪は減ってしまう可能性があります。凸凹が最終的にどうなるかはヒアルロン酸がなくなる半年〜1年後でないと判断できないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[8170-res9227]
かなえさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年08月31日(金)15:01
場所が少し特定出来ない点やふくらみが脂肪なのかが以前のお質問を読み返してみてもわかりにくいのですが・・・
?脂肪の量の多さであれば１８ゲージの針でうまくいけば取れる時はあります。但し光の加減でわかる程度となりますとうまくいかないかも知れませんし、内出血を誘発させるだけかも知れません。
?脂肪の小さい固まりなどであればステロイドを薄めて局注する事が有効の時もあります。
?ヒアルロン酸はどのようなヒアルロン酸を使用するのかわかりませんが、逆にそこだけもり上がってしまう事もあります。
使用するヒアルロン酸は粒子の小さいものを少しと云う事になるでしょうし、どの層をターゲットするか難しい面があります。
?私は精神的な面や社会的条件がおありなのは充分理解したうえでも、さらに待ってみる事をおすすめしますが・・・
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[8168]
[8142]ひきつれ
高柳先生、土居先生ありがとうございます。
内田法の５ミリの切れ込みで質問させていただいたものです。
蒙古ひだがあった目頭がでるぶんにはしょうがないのですが
目頭の＞に毛が生えてきています。目頭下のした瞼にも毛が生えています。
目頭がでてさらに鼻をさかいに →鼻←に引っ張られて
ひきつれます。
引きつれてしまったものはしょうがないと言ったのは
たぶんＪＡＭＭのお医者さんだとおもうのですが
引きつれは、美容以上に瞼にひきつれ違和感があります。
痛いほどです。
加古川の形成眼科にも言ったのですが
引きつれのことを言ったら、
蒙古ひだを取ったら、ひきつれと、つっぱりにはなるから
そうゆうものだよ。蒙古ひだをとって引きつれがでて当然みたいな感じに言われました。本当にショックです。
ひきつれのつらさが知っていたら、目頭切開なんてしなかったのに・・・
本当にこのような感じなのですか?
外見上はめがねでも隠せても、引きつれだけはどうしても
慣れません。
形成では引きつれをなおしてくれないのでしょうか？
目頭が斜めに鼻方向にひきつれているので、皮膚がないので
治しようがないのですが、植皮かひべんなどで
治せないものなのでしょうか（；；）
後、目頭が５ミリずつも切ってありますので
皮膚の余裕がありません。
した瞼も上瞼の脱脂のせいか、した瞼が少し沈んだ感じがします。
下睫毛の皮膚もベロンと伸びてしまっています。
靭帯をしめなおせばそれは治るとも聞いたことがあるのですが
本当ですか?
[8168-res9220]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月31日(金)14:00
キズを増やして修整するのはあまりいい方法ではないのですが、引きつれがあまりにつらいと言うことなら皮弁による修整も考えていいのかもしれません。この場合少しでも以前のキズを除去しながら行うのが理想的なのですが、そうい方法がとれるかどうかは診察をしないとわかりません。瞼のへこみは脂肪注入や移植で改善すると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[8167]
脂肪注入
私もあいこさんと同じように目の下の脱脂を20代の時にうけました。かなりの量を取られたので、今では眼窩にそってえらく窪んでいます。しかも広範囲に。下の脱脂をすると眼球が下がって、上瞼が窪むと教えてもらった事がありますが、本当なんですか？この人が変わったような上下の窪みをなんとか解消したいんです。上下一遍に脂肪注入する事は可能なのでしょうか？上瞼は腫れが少ないようですが、下瞼はかなり腫れるのでしょうか？
元々一重の切れ長目でしたが窪みのせいで皮が引き込まれ三重ぐらいになり目の輪郭もくぼみまん丸状態です。少しでも前の状態に戻したいと思いますが、脂肪注入で下がってきた目のための窪みを解消できたとして、脱脂する前のような目の雰囲気に近づくのでしょうか？別物で仕上がるのでしょうか？また窪みによる皮膚の弛みで出来た皺は多少は改善されるのでしょうか？
私は現在34歳です。あと脂肪注入の前に仕上がりのニュアンス的の物を確認するために食塩水等の注入は行ってないのでしょうか？ヒアルロン酸は持続しないので、考えてません。
よろしくお願いします
[8167-res9190]
ななこさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2007年08月30日(木)17:00
いくつかの対策が考えられますが，脂肪注入は１回の生着量が少ないので，脂肪移植がいいかもしれません。
他には,対策として，皮膚と眼輪筋の切除，挙筋の短縮，二重の作成あるいは幅の変更なども，しわやへこみの改善に有効な方法です。食塩水の注入でイメージを確認するのは構いませんが，脂肪注入の場合は，何回か注入をしないとそのような変化は得られないと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[8167-res9207]
ななこさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2007年08月30日(木)19:04
今から言っても仕方有りませんが２０代で何の目的で脱脂の手術を受けられたのでしょうか？？。今でも上瞼もへ込んでいると言うのであれば元々眼窩脂肪も少ない様ですのでそんなに腫れぼったい瞼ではなかったのではないかと思われます。眼球自体は脂肪を入れたからといって上がったり下がったりする物では有りません。脂肪注入か脂肪移植が適応と思われますが移植された脂肪は多少なりともボリュウムが減りますので一回で望み道理にはならないと思われます。勿論歳を取った分だけ皮膚も変化していますので脂肪を入れても完全に元の様にはならないと思われますが、大体の感じを知る為には食塩水の注入も結構ですが其のときも眼球を傷つけないように注意して下さい。然し、何よりも大切な事は信用出来る医師を選ぶ事です。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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ほんの数年前は、１．５とか視力が
良かったのですが
おそろしいほど、視力が落ちてしまいました。
白目の色もだんだん、血管が浮き出て、白目の色が
汚くなってしまって、自分自身でも怖いです。
死んだ魚のような目で気持ち悪いです。
白い部分がおかしくなってからは
眼科にはいっていません。
眼科に行ってきます。
当山先生、高柳先生、
ありがとうございました。