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埋没法の弛み
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埋没法の糸
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月17日(月)13:03
糸がゆるんだり取れたりすることは、ほとんど有りません。
原因は、瞼の変化のほうです。
糸で固定してあっても、その部分の組織が延びてくると二重が消えたりします。しかし、それは術後半年までなら可能性が多いでしょう。
８年も維持できていたのであれば、年齢的な瞼の変化のほうが可能性は強いでしょう。
それは、埋没法だけではなく、自然の二重でも起きる現象です。
２０代後半に入ると、目の上の窪みが進んできます。その結果、二重が浅くなったり消えたりしますし、消えないまでも三重に成る人もいます。
それぞれの年齢で、色々な変化がありますので、ご心配ならば再度同じところに埋没法を追加して貰うことも考えられます。
お近くの適正認定医を受診して相談してみて下さい。
[13618]
表情
整形をして傷が落ち着いてから、思いっきり笑ったりすると不自然になったりしますか？
なるならば、埋没法と切開法どちらがなりやすいですか？
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二重の手術後の表情
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月15日(土)20:03
原理的には、無理なく作られている二重の場合は、本来の二重と同じ動きをしますので、どんなに笑っても不自然には成りません。
ただし、一般的には、目をくちゃくちゃにして笑う人は、カラスの足跡が出やすいものです。
ベテランの女優さん並に、変なシワが出る表情は、作らないことが、シワの予防に大切です。
[13618-res16334]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月16日(日)00:04
キズが落ち着けば、思い切り笑ったりしても何も問題は起こりません。切開法でも埋没法でも同じだと思います。ただ手術からあまり時間のたっていない間は埋没法はラインの固定がゆるいわけなので、ラインが緩んだりする可能性があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[13616]
星状神経節ブロックの下垂
１年前に挙筋短縮手術で軽い下垂をなおし、
半年後に形の修正をしました。
現在頭痛治療のため星状神経節ブロックを週に３回ほど受け始めました。
注射後１時間は瞼が今までに経験したことがないほど下垂になるのですが、このように星状神経節ブロックでおこる治療後の症状で瞼の下垂状態を繰り返すことは、せっかく上にあげた挙筋がまた伸びやすくなってしまいますか？
[13616-res16318]
問題ありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年11月15日(土)18:02
星状神経節ブロックによる眼瞼下垂（Horner症状）は交感神経支配のミュラー筋が緩むことで起こっていますから、眼瞼挙筋には影響していません。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[13616-res16327]
下垂の原因筋の違い
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月15日(土)20:03
頭痛の治療での星状神経ブロックでは、自律神経により支配されている眼瞼挙筋のさらに裏にあるミュラー筋の変化です。
通常の挙筋短縮では主に上眼瞼挙筋の短縮を行っているので、それ自体には変化はありません。
もしも、星状神経ブロックの影響が後々まで残り、下垂が続くようであれば、ミュラー筋だけの短縮手術（ファサネラ・セルバート法など）も可能です。
頭痛の治療が終わって、半年以上経過した状態を見た上で、眼瞼下垂に非常に詳しい先生に相談して、検討してください。
[13615]
埋没 脱脂 抜糸
こんにちは
先月埋没と脱脂をしましたが希望あまりにも異常な幅広さから悩んで5日で抜糸しました
全て裏からの抜糸で、抜糸後、元の末広ラインに戻ったのですが瞼は窪み、のっぺりとし、目も少し小さくなり元の目には戻りませんでした。脱脂のせいだと思い、ヒアルロン酸を瞼にいれたらくぼみは治ったのですがのっぺり感と目の形の違和感は治らず、埋没前のメイクをしてもケロンパみたいになり気持ち悪くて外に出れません
抜糸後2週間経つのです時間が経てば元に戻るのでしょうか？
お忙しいところしみませんが教えてください
[13615-res16320]
犬さんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年11月15日(土)19:01
眼の裏側から手術をすると言う事は眼を開ける時に働く眼瞼挙筋をきずつけるおそれがありますので瞼の傷を気にし過ぎるあまりに逆に眼の機能やバランスを壊してしまいますので、本末転倒だと思います。元に戻るかどうかは私には答えられません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13615-res16335]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年11月16日(日)00:05
抜糸であっても腫れが出ることになります。この腫れは、微妙なものは正確には３ヶ月くらいは残ることになりますので、当分あせらず経過をみたほうがいいように思います。次第になじんでくるのではないかと思います。ただ、脱脂などをされていますので、これによる変化は続くので、これによる問題があれば、脂肪を入れる手術などを検討したほうがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[13613]
修正について
眼瞼下垂の手術をして幅が思ったより広いのと奥に食い込んで奥目になって笑った時など目元がひきつるし釣り目になってしまいきつい目元になりました、術前のが自然なかんぢで目もあけやすかったです。
この手術をしたら幅を狭くしたり食い込み？を弱くしたりするのはできないんでしょうか？
[13613-res16319]
いずみさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年11月15日(土)19:00
手術をしてからどのくらい経っていますか、未だ腫れが残っていたりしますと眼が開き難くなります。然し一番大切な事は本当に眼瞼下垂であったのかどうかと言う事です。良く二重の手術を受けに行ったら眼瞼下垂もありますと云って高い手術料を取られたと言う事を聞きます。従って厳密な意味では二重の手術と眼瞼下垂の手術とは別の手術ですのでちゃんとした手術をされていれば二重の幅だけを細くする事は可能ですが少なくとも４ヶ月位間隔を置く必要が有ります。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[13611]
切開法の腫れ
西山先生、ご回答ありがとうございます。
私の説明不足でしたが、グミのような感触というのは目を閉じた状態で皮膚を押したときです。元々は奥二重でしたので、その部分は結構硬くて皮膚をつまめなかったと思うのですが、今は皮下に余計な組織があるせいで皮膚がつまめます。切開は瞼板前組織をとって、切開線から睫毛の間の皮膚を瞼板にくっつけるものだと思っていたので、二重線から睫毛の間の皮下に元々はなかった余計な組織が残っていることに戸惑いを感じています。傷を治すためにコラーゲンが増生してそのまま定着してしまったというわけではないのでしょうか？
[13611-res16316]
まさ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年11月15日(土)12:02
奥二重と睫毛の間は当然つまめなかったでしょうが，その上眉毛よりはつまめたはずです。瞼板前組織を取るとは限りません。
組織が増生するという事はありません。元々あった皮下組織、眼輪筋、瞼板前組織等だけでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13607]
切開法の腫れ
目の二重切開をして3ヶ月たちました。
睫毛と切開線の間のふくらみを爪を立てて押してみるとグミのようにぐにょぐにょするのですが、これはまだ腫れてるということなのでしょうか？
イメージとしては、皮膚と瞼板の間にコラーゲン（？）かなんかの組織がたまっている感じです。ちなみに術前は皮膚と瞼板がぴったりくっついてその間には脂肪もほとんどなく、爪で押しても硬かった状態でした。
このグミみたいな組織はいずれ吸収されるのでしょうか？
結構内出血したので血液やリンパ液がたまってるだけかなと思っていたのですが、術後1ヵ月半後の状態からあまり変化がなく、不安になってきました。
術後の腫れが大きかったほうがぐにょぐにょして、朝はまだちょっとだけ浮腫みます。
ご回答のほど、よろしくお願いします。
[13607-res16315]
まさ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年11月15日(土)11:01
もう完全ではないにしろ腫れは取れていると思います。
１，一般的には二重の線が凹みますから相対的に二重の線と睫毛の間が腫れて見えるということになります。術前は皮膚と瞼板がくっついていたという事ですが，これで一重になるという事はありません。この状態が本当なら二重になっていたはずです。
２、一重のときに皮膚を押したというと目を閉じてでないと押せません。もしくは指で皮膚を持ち上げておいて触る事になるでしょうが，結果的には皮膚を引っ張っておいて触る事になりますから，固く感じるのかもしれません。
３，現状は目を開けておいて触りますから余計膨れた印象になるかもしれません。
４、腫れが大きかった方という事は，二重の線と睫毛の間も広いという事が考えられます。二重の幅が同じ位と考えますと，腫れの強い方の二重の線が目を開けたとき少し下がるのでしょう。そのため中にある組織が圧縮されたようになりますので前方に少し出てきます。その為に余計腫れて見えるのでしょう。
５、どちらにしても半年〜１年と経つうちに自然な感じになります。生まれつきの二重に近い手術方法をとっていると，直接瞼板に固定しませんから，少しずれが起こります。これが柔らかさを出しますので自然な感じになりますから，あまりご心配いらないでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13606]
眼瞼下垂手術後の腫れの左右差
申し訳ありません。西山先生へ先ほど誤った回答をしてしまいました。
デジカメで確認したところ、やはり右の眉毛のほうが上がっていました。ということは、意識して右の眉毛をあげないようにすれば、左右差も改善されてくるのでしょうか？
それともやはり修正が必要となってくるのでしょうか？
[13606-res16312]
なな さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年11月15日(土)10:03
眉毛を意識して下げる事は難しいと思いますが，少なくとも眉毛を指で下げた状態でデジカメで写真を撮ればどうなるかを、ご自分でしてみれば判ると思いますが。
意識して眉毛を挙げないように出来ればそれにこした事はありません。それで解決しなければ再手術になるのではないでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[13600]
埋没法の経過
術後１カ月が過ぎ、ほぼ落ち着いてきたところです。
なのですが、まだ糸の留めた部分？が少し赤かったり、ラインが微妙にカクっとしているところも正直あります。
１カ月ということでとりあえずはひとくくりなのでしょうが、これから（例えば術後３ヶ月後）まだ微妙な変化は続くのでしょうか？
[13600-res16313]
埋没法の術後
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年11月15日(土)10:05
埋没法であれば、１ヶ月もすればほぼ出来上がりと考えてよいでしょう。
非常に細かく見れば、半年くらいはまだ変化して行きますが、他人から見ての変化は、あまり感じないくらいでしょう。
[13599]
眼瞼下垂手術後の腫れの左右差
先生方お忙しい中いつもありがとうございます。
信頼のおける認定医の先生に下垂の手術をしていただき、40日程経過しました。瞼は楽に上がるようになりその点は満足しているのですが、左目に比べて右目の腫れが引かず、とても不安です。
睫毛の上がかなりプックリしているため、瞼が降りづらく、そのプックリの上に瞼が乗っかってしまい、瞼がへこんでしまうという現象がおきています（上手く説明できないのですが、ご理解いただけますでしょうか？）
右目は特に目頭側がきれいに織り込まれていません。抜糸の前から左目に比べると右目の方が浅く縫われていたように見えていて（糸の見え方から）、素人判断なのですが、抜糸の時の痛みの感じからも左目の方が深く？縫われていたように感じるのですが、縫い方によって織り込まれ方に違いが出るような事はあるのでしょうか？
もしくは、手術直後から右目の方が腫れていたので、腫れのために皮膚が張り詰め浅いところで縫っているように見えたのでしょうか？
瞼の上がり具合につきましては概ね満足しているのですが、右目の目頭については上がりが弱い気がします。それも腫れのせいでしょうか？
ちなみに、手術前の状態は右瞼の方が下垂していました。年齢が40代ということもあり、両方とも下垂により瞼がかなり凹み二重のラインがゆるみ三重や四重になっていました。
まぶたも伸び、まゆげとの間も広くなっていましたので瞼は5ミリ程切除しています。 執刀医がおしゃるには、右目の方が脂肪が残って？いたとの事なのでかなり引き出してくださったそうです。
それに伴う内部処理が多かったことで、今のように腫れがひきづらくなっているのでしょうか？
私のように瞼の凹みも改善するように内部処理をしながら、三重になっているところから二重を作り出すことは きっと難しいのだろうとは思いますし、執刀医の先生もその点を強調されるので、先生にはいろいろ聞きづらくて・・・。確かに凹みは多少改善（夕方以降はかなり窪んできてしまいますが）されたのでそれだけでも満足すべきなのかな？と思うのですが、瞼の凹みが嫌で下垂の手術を決心したということもあるので、今の右瞼の状態はとても不安です。
こちらでもよく言われているように最低でも2〜3ヶ月できれば6ヶ月は経過をみるべきなのは分っているのですが、左目は順調に腫れが引いているのでつい比べてしまって・・・。 最後に修正する場合についてお伺いしたいのですが、目頭がしっかり織り込まれればかなり違うように思うのですが、部分切開で対応する事は可能でしょうか？（できれば、おおがかりな手術は 避けたいです。）
ダラダラと読みにくい長文となってしまい申し訳ありません。 回答を宜しくおねがいいたします。
[13599-res16307]
なな さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年11月14日(金)14:03
腫れというのは睫毛の生え際から二重の線までの事でしょうか。文章からは目の開き具合は左右改善されていると理解してよいとすると，右側の眉毛が左より高いのか，右の内側が上がりが不十分とすると矢張り眉毛を挙上している為、余計瞼の凹みが出て皮膚の被りも少なく，上述の部分の腫れも目立つという事なのではないでしょうか。
再手術は部分切開では無理で，切開法と同じように切開して挙筋をいじらなければならないと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
私は２０代の女です。
埋没法で二重にして８年もっていたのですが、最近片方の目が朝起きたら一重になっていて、その日は一日中ずっと一重でした。
どうにか出来ないかと思い夜になってアイテープで二重にもどしてみるとまた二重になり、それ以来半月くらいずっと二重です（たまに朝むくみがひどいと戻ります）。
私は一日中一重になった日があったので糸がとれてしまったのだと思っていますが、弛んでいるだけという可能性もあるのでしょうか？とれた可能性と弛んでいる可能性はどっちが高いと思われますか？推測でいいので何か教えていただけるとありがたいです。
あと、埋没法が弛んでいる状態というのはどういう状態なのでしょうか？
変な質問で申し訳ないのですが、よろしくお願いします。