手術から半年もたっているのであれば、修整を行うのになにも問題のない時期です。修整はやはりそういう手術の経験の多い医師が行ったほうがいい結果が得られると思います。特にラインの幅をせまくするタイプの修整は難しいので、自信のない医師もあるかもしれません。あるいはそういう修整はできないという医師もあると思います。ラインを狭くする場合、まぶたの中の脂肪はずらすか、不足する場合は脂肪の移植が必要になります。脂肪の操作を入れないと、三重になったり、ラインが狭くならなかったりする可能性があります。

メガクリニック　高柳　進
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半年も経っていれば大丈夫です。問題は幅を狭くする場合にはｎ前の癒着をｎ剥がした跡に再癒着を防止する目的の為脂肪を瞼の皮膚と鍵腱板の間に挟む必要があるときです。このときは若し眼の奥に脂肪が残っていれば其れを利用しますし、若し脂肪がなければ脂肪を移植する必要があります。いずれにしても修正手術は二重を作る手術よりも何倍も難しい場合が多いのでベテランの先生にやってもらうことが大切です。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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前回の相談内容が分からないのですが、巾を狭くするのが二重の巾であれば、挙筋が上がっておらず下垂が残っている可能性があり、挙筋をもう少し短縮すべきです。
この場合、現在の医師に自信がなければ別の医者にお頼みする事でしょう。
時期的には、もう充分な再手術時期です。
巾の狭さが眼裂巾なら挙筋機能が本当に残っているのかどうか、基本的部分の検索でしょう。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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脂肪移植も脂肪注入も脂肪元来の脂肪のある場所の眼か脂肪のある位置に入れますと余り盛り上がらなく入ります。従って若し切開法の手術を同時にされるのであれば其の時に眼か中隔膜を切開して正確に眼か内へ脂肪を移植してもらうのが良いと思います。勿論ベテランの医師にしてもらうことが条件です。

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脂肪移植は余程うまく移植しないとぼっこりします。
但し、脂肪注入では一つのコツがありますので、経験のある方にやってもらう事です。


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三重になっても修整をすることは可能です。脂肪の注入か移植、あるいは二重をすこし大きくする、挙筋の短縮などのいずれかで治ります。もちろんまぶたの脂肪の変化は将来も起きますので、再び三重が出てくるとか、たるみが出てくるということはありうるわけです。そういうことがあっても、また状況に応じて、修整は可能です。

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窪み目の方は二重が作りにくいのは確かです。
切開法でしっかり固定すべきで、ゆるむと三重になりがちです。
元々、三重の方を二重にする事は容易です。
これで貴方のご質問の要旨にあったお答えになっているでしょうか？


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脂肪の注入には大体１８ゲージの針を使いますので２−３日もすれば針のあとは目立たなくなります。刺入部は眉の下の外側の部分を私は使っていますので場所的にも目立たないところです。上手に眼か脂肪内へ入れば内出血も殆どしません。注意する事は眼球を傷付けないことです。術後２−３時間安静にして軽く圧迫しながら冷やしてから帰宅することが出来ますが、其の日は帰ってからも出来るだけ冷やしてください。腫れは殆ど有りませんん。この場合も上手に手術する事が条件となります。

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上瞼の脂肪注入は少々太い針で１８ゲージ（ピンクの針）を使用しますが、針と共に大切なのが注射器です。
すべりの良いものでないと指の力が強く入って、入れ過ぎなどがあり危険です。
眉毛の下で骨に治った方が安心かも知れません。
１８ゲージは時として針穴が目立つ時はありますが、瞼の場合は比較的針穴のトラブルはありません。
頬などは穴が分かる方が稀におります。


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４回目の修正手術をしなければならないとは悲しいことですね。何回も修正手術をしなければいけなくなるのは大抵の場合は最初の手術が下手だった場合です。そして何回も手術をすればするほど修正手術は難しくなり逆に良い結果は得られません。それは手術と言えども組織に傷をつけますので瘢痕組織が其の度に増えるからです。又同じ医師でなければ前にどんな手術をしたかもはっきり解かりませんので半分クイズのような手術になるから難しいのです。現在の状態がわかりませんので修正手術が出来るかどうかもわかりませんし、或は再癒着を防いで食い込みを浅くする為に脂肪移植が必要かもしれません。JAAMの適正認定医の先生を見つけてよく相談をしてから決めて貰ってください。

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４回の手術で二重周辺の皮膚が切除されていると難しいと思います。
仮に、まだ皮膚の余裕があれば傷跡を汚くせずとも修正可能かと思います。
又、４回の手術の内容も種々ありますので、あくまで基本的なお答えになります。


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まぶたにはそれほど大量の脂肪が入っているわけではありませんので、あまりそういうことは気にしないで大丈夫です。体重が増えても、実際上ほとんど変化はないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪の採取は体のどこからでも可能ですが、採取の際は針や管を入れた部位の皮膚がかなりこすれることになり、針穴や管を入れるための小さい切開の赤みが数年続くようなこともあります。へそはそういうことがあっても、小さいキズが穴の中になり、見えませんので、安全な部位だと思います。私自身もへそからはよく脂肪を採取します。一時的に採取部が硬くなりますが、数ヶ月で必ずやわらかくなります。後遺症などは残りませんので、心配はいりません。

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修整の時に以前の傷を切除できれば、問題はないわけですが、こういう操作が可能かどうかが問題になると思います。基本的にキズが増えれば、傷跡としてより目だってくることになりますので、形の修整のとらわれすぎて、キズの合計が増えてしまうようなことはさけたほうがいいように思います。ごくまれにキズあとが全く見えないくらいにきれいになる方がありますが、こういうケースだけはキズを気にしないで、修整をしてもいいと思います。ただしこういう肌の方はとてもまれなケースです。

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美容外科の相談は、まず患者さんの希望や考えを聞いてから、それをもとに、医学的なアドバイスをするものです。

患者さんが二重にしたいと言う場合も、全く同じです。
基本的にはどんな幅や形を希望しているかを聞いた上で、それが医学的に可能かどうかの判断をして、アドバイスします。
美容的なことは、それぞれ個人によって好き嫌いが違うので、医師の好みだけで決めるわけには行かないものです。

診察の時に、どの幅で希望なのかを、はっきり伝えることが重要です。
その上で、アドバイスを聞いてください。
ただし、例え専門医であっても、医師ごとに思想が違いますから、比較的穏健な考えの人もいれば、極端な場合には、かなり冒険的なことを好む場合もあります。
自分にとって、考え方が合う医師を選ぶのも、大切な要素かもしれません。

眼瞼下垂の種類や程度で、様々な方法があります。
切らないで効果的に出来るものは、普通には有りません。