その他の項目で少しではありますが、私の分かる範囲で回答させて頂きましたが…。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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確かに、難しい目の患者さんでは、そんな場面が想像されます。

ここに書き込んでいる先生方は、皆さん熱心な方々ばかりです。どの先生を選んで相談しても、良いと思います。

出来ないことも多いので、無理といわれることも覚悟の上で受診してください。
行うのも治療ですが、行わないのも立派な治療方針なのです。

基本的には、変化は術後のキズが硬くなる時期などで一時的に起きる現象です。
最終的には、とった分だけの変化で、それ以上もそれ以下にもなりません。
従って、余計に広がることはありません。
控えめに取った場合は、まだ残りがあるはずです。それを追加して取ることは可能です。
一般的には、１００％取り除くと、見慣れない目頭になり、赤い所が丸見えで違和感を感じる人が多いと思います。
慎重な方には、切開する範囲としては、５０〜７５％位までが、安心かもしれません。

正常な眼球運動があれば、少しくらい隙間が有っても、眼球を保護する運動で角膜は隠れるものです。
本当に足りない時は、皮膚移植をして継ぎ足すことは出来ます。３７歳とのことですから、下瞼から２〜３ミリくらいは採れるかも知れません。しかし、パッチワークと同じで境目の線が分かります。
もう一つは、下に伸ばすように軽くマッサージして、年齢的な伸びに期待する方法です。
どれくらい不足かとか、どんな手段が可能かどうかなど、お近くの適正認定医を受診して伺ってみるのも良いでしょう。

影響がないとは言えませんが、目バチコの治療を受けて下さい。
埋没法は糸を介して上瞼を引き上げる眼瞼挙筋の動きを二重のラインに相当する部分の皮膚に伝えるものです。
糸は伸び縮みしませんので、瞼が腫れると糸のかかった部分で組織が伸びたり断裂するはずで、その程度によっては二重が取れてしまうわけです。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

「ものもらい」の場合瞼板腺が詰まり瞼板が膨れてきますので、それにより引っ張られる所に糸があれば取れる可能性もあるでしょうが、そうでなければご心配いらないでしょう。
そういう意味でも早くメバチコ（麦粒腫あるいは霰粒種）の治療を受けられた方が良いでしょう。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

メバチコというぐらいですから関西の方でしょうか？
瞼板に糸を通す埋没法では糸が原因でメバチコが出来る場合があります。手術を受けた医師に相談なさってみてください。糸を取らなければならない場合もあります。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

表面だけではなくて、内部のキズのことを主にさします。

外科的な手術は、上手な先生の場合は、皮膚・筋肉・眼窩中隔・眼窩脂肪・更には挙筋等、それぞれを層毎に綺麗に剥がして行いますから、腫れも少なく傷の異常な硬さも少ないものですが、それらを意識しない医師に受けた場合は、それぞれの層を無視した切り方になることがあり、そうなると構造自体が無茶苦茶になって、全体が硬い傷で固まってしまう時があります。

いずれにしても、最初に受ける手術がもっとも大事ですので、医師選びがその後の将来を決めてしまいます。
後から専門医に駆け込んでも、手遅れになりやすいものです。

最初にしっかりした医師をどうやって選ぶかが、いかに大切かがお分かりになると思います。

通常は何もしなくて良いでしょう。ステロイドの軟膏は肥厚性瘢痕を抑える効果がありますが、極早期に使うと傷の治りを抑制する場合があります。執刀医に定期的に診てもらって指示を受けてください。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

修正は、患者さん一人一人違う条件ですから、出来る場合もあれば、不可能な場合もあり、基準を設けることのできる問題では有りません。

出来れば何回も繰り返さない方が、キズアトの広がりに対しては、良いと思います。

あまりにも繰り返すと、傷が広がって不自然に硬い瞼となり、変形してしまうこともあります。

限度が来たら、止める勇気を持つことが必要です。

純粋にキズだけで、二重をいじらないと言う特殊な場合は、腫れが少ないでしょうが、普通はキズのところで組織を一枚一枚剥がして分解した上で、再度組み立てる必要がありますから、最初よりも腫れると思っておいたほうが無難です。

部分的に行う場合は、切開する範囲が小さくなれば、腫れも少なくなります。
部分的にラインを修正できるかどうかは、修正の場合は一人一人条件が違いますから、受診の上で先生と相談して下さい。

PRPとW-PRPはそれほど大きな違いは無いと言われます。もちろん、PRPよりもW-PRPのほうが線維形成効果は高いとされますが、W-PRPのほうがPRPよりも赤血球を含む割合が多く、より血液に近い性状になっています。ですから目の下の場合は、PRPよりも内出血状の色が問題となるケースがあると言えます。

土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/

　リジョンＡＣＲ（ただのＰＲＰとおっしゃっているもの）とＷ−ＰＲＰの違いは白血球の多さだと思います。
その他の項目でも数日前に少しくお返事させていただいた所ですが、その後広島の高山先生からご自分の目の下に注入した限りではＷ−ＰＲＰの方が効果があったとの教えを先日頂きました。
Ｗ−ＰＲＰは出たばかりの手技ですのでこれから経験を積み成績を出していきたいと私自身は思っております。
ちなみにリジョンＰＲＰにも情報開示を求めました。
こまちクリニックの土井先生がおっしゃる通りリジョンのＰＲＰにも白血球が含まれおりますが、白血球が含まれた方が良い結果が出るのか、白血球至適濃度については結論が出ていないとの報告を私は受けております。
　各メーカーの血小板の分離がどの程度なのかも漠然とされておりますので、その辺りは臨床家として推移を見守りたいと思っておる所です。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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