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[17055]
目の下のくま
[17055-res20591]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)22:01
あまり一般的とは言えないように思います。リスクとしては効果が出ない、凹凸、しこり、長引く内出血や腫れなどがありうると思います。効果があっても大きい変化ではありませんので、一生効果が持つというようなものではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[17055-res20615]
しおりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年06月29日(月)15:00
結構多くの先生方が取り入れています。
前回も説明しましたが、ご自身の血小板を含む血漿だけで成長因子（薬剤）を添加しない場合は、リスクはありません。
凹凸、しこりは起こりません。
腫れは２〜３日です。
２〜３ヵ月後が効果のピークで、その後は徐々に戻っていきますが、その速さはお肌のお手入れなどで違ってきます。
カリスクリニック
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[17047]
組織の硬さ
２ヶ月前に全切開したものです。
最近目の中央から目尻側の二重の折曲がりが、切開線より下にできてしまうようになりました。切開ラインは長めで目の横幅より５ミリほど長く切っています。（担当医に手術の際、長すぎる旨を伝えましたが、たるみがそれでは取れないとのことでした）
目をぼんやり開けていると目尻に2本の線が出来ているように見えます。そこで、現在折れ曲がっているラインに切開線を持って行きたい場合修正は可能でしょうか？（そもそも目尻側の二重幅が広すぎて嫌なのです。）これ以上目尻側の切開ラインは長く伸ばしたく
ないのですが、どうしたらいでしょうか・・・
また、再手術をすると中の組織が硬いため手術しにくいと聞いたことがありますが、これはどれくらいしたら柔らかくなって1度目の手術のようなやりやすい組織にもどりますか？？
[17047-res20588]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)21:04
実際の状態を拝見する必要があると思います。切開部位と折れ曲がりの線は、どれくらい離れているのでしょうか。また眼輪筋の皮下の走行がどこになっているかということも関係してきます。これらについては実際の状態をみないとわからないこともありますので、修整が可能な範囲なのかどうかを判断できません。なんとなくですが、修整ができる可能性は６−８割程度かと予想しているのですが、、。修整ができる場合は、切開線は今より長くする必要はなく、目じりである程度の皮膚を、以前の切開線を含めて切除して、皮下の眼輪筋の処理を併用すれば、治る可能性があると思います。傷の硬さは時間とともに次第にやわらかくなっていきますので、この点についてはあまり心配する必要はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[17046]
眼瞼下垂と二重手術
頭痛や肩こり等に悩み、
１ヶ月前に眼瞼下垂（両瞼）手術を受けました。
手術前は、額と眉にシワを寄せないと
目を開くことができませんでしたが、
手術後、瞼だけで開くことができるようになり嬉しいです。
数ヶ月後に、あまった皮膚を修正の予定なので、
今は、皮膚がかぶっていたり、瞼がこわばっていたり、
開きすぎてしまいそうで表情の作り方に戸惑ったり、、
人目やダウンタイムに耐える最中です。
それで、質問なのですが、
・日にちが経てば、瞼の違和感はなくなるものですか？
意識せず過ごしたり、表情も自然になれるのでしょうか？
・もしかして、眼瞼下垂の手術でなく、二重にするだけで、
瞼の開きが良くなる可能性はあったのでしょうか？
・また、あまった皮膚の修正手術のダウンタイムは
どれぐらいですか？
抜糸前に仕事に行けるぐらいでしょうか？
いろいろ質問すみません。教えてください。
[17046-res20587]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)21:04
眼の開き方が以前と異なった状況になっていますので、これになじむのにはある程度の時間がかかります。早い人で数週間程度、長くかかる場合は１年くらいかかることもあるように思います。時間がたてば、キズもやわらかくなり、組織もなじんできますので、表情も自然になっていきます。心配しなくて大丈夫です。二重の手術だけで眼の開きが大きくなったように見える場合は限られていて、まつ毛にまぶたの皮膚がかなりかぶっている場合のみ、二重の手術だけで眼が大きくなったような印象が出ます。実際には眼の開き方は変化しません。皮膚の切除のダウンタイムは、挙筋の手術と同じくらいになるか、わずかに短いくらいになると思います。大体１０日程度でしょうか。抜糸前に人前には出にくいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17045]
まぶたのたるみ修正
まぶたのたるみ術後4ヶ月です。
二重の線で切開しました。
片方の瞼の皮が乗っている感じがして開けずらいので、
先日検診で「修正」をお願いしたら、
「たるんでないです。普通ですよ。2・3年はいじらない方がいいです。余計変になる可能性があります」と言われました。
そうなんですか？
先生は大学病院の経験豊富な認定医です。
[17045-res20581]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)21:02
本当にそうなのかどうか、実際の状態を見ないと判断はできません。もともとのまぶたが左右同じで、手術後に左右差があるのであれば、修整は可能だと思います。左右でなにか異なることが手術で起きたということが考えられるからです。それ以外の場合は、やはり状態をみて検討する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17043]
眼瞼下垂の糸
３年前に美容外科で軽い眼瞼下垂と言われて手術しました。
切開線がガタガタになったのでその後大学病院に相談に行き治してもらったんですが、その後眼瞼下垂の糸を下げて欲しいと思い他の美容外科で手術しましたが、術後、逆に見開いている釣り目っぽくなって二重の幅が不自然に広くなりました。ガタガタ感も酷くなりました。一年経った今も変わりません。
最初から眼瞼下垂ではなかったような気がしてならないんです。普通の切開で十分だった様な気がしてます。
眼科に抜糸できるか相談に言ったんですが眼球に糸が当たったりしてないから問題ないって返事だけでした。
眼瞼下垂の糸を取る事ってできるんでしょうか？
嫌がる所が多いんでしょうか…？
また抜糸する事で元の目に近い状態には戻るんでしょうか？
相談聞いてもらいありがとうございます。先生方からの返事楽しみに待っています。
[17043-res20577]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)11:01
眼瞼下垂の判断については手術前と後の写真などを詳しく検討すれば、本来必要な手術であったのかどうかを検討できるかもしれません。でもとにかく手術をされてしまっていますので、元の眼にもどすべきかどうかを詳しく検討される必要がありますが、これについては診察をしないとわかりません。ただ糸をとれば元にもどるという簡単なことではなく、糸をとっても筋肉と軟骨の癒着が完成していますので状況は同じです。この癒着をはずす手術が必要になり、この調整はわりに難しいことがあります。後日再度の微調整が必要になることもありうると思います。この時に同時に二重のラインの修整もされるのがいいように思います。最終的には元の眼にかなり近い状態にできると思います。もちろん一度の手術で終了する可能性も高いわけですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[17036]
目の下
目の下のくま、たるみの治療法を探しています。
メスは使いたくないので、ヒアルロン酸や、プラセンタを視野に入れていたのですが、PRP療法というのを見つけました。
目の下のくま、たるみに有効なんでしょうか？
[17036-res20565]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年06月27日(土)09:02
最も効果的なのはたるみ取り手術なのですが、手術以外でのご希望なので以下の通り回答します。
ヒアルロン酸は、クマなどの窪みを浅く目立たなくするために注射しますが、吸収されるので３〜６ヶ月の効果で注意深く触るとシコリを触れるかもしれません。
脂肪注入という方法もありますが、おおよそ３０％は永久に残ると考えられています。
プラセンタは、筋肉注射や静脈注射を行いますが、間接的な効果で瞼のクマやたるみの改善は中々難しいと思います。
PRP は、患者さん自身の血小板を注射する方法で、血小板から放出される成長因子とその標的となる線維芽細胞の機能によって肌の引き締め効果に個人差があるようです。
カリスクリニック
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[17036-res20576]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)11:01
たるみの実際の程度がわかりませんが、手術以外の方法ということになると、脂肪、ヒアルロン酸、コラーゲンなどの注入、あるいはボトックスの注射、ＰＲＰなどが効果が出るかもしれません。脂肪の注入は注入量の３−４割は永久に残りますし、必要なら追加補充をすれば次第に平坦になっていきます。一度に多量を入れると凹凸ができたり、しこりになったりするリスクがあります。ヒアルロン酸やコラーゲンは吸収されるものなので、定期的な注入が必要になります。ボトックスも効果は４−５ヶ月程度でなくなります。ＰＲＰはこじわなどが問題であれば、効果が出ると思いますが、しわが深ければ効果は期待できないように思います。プラセンタは期待しないほうがいいと思います。もちろん一番効果がはっきり出るのは手術ですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[17035]
涙袋の腫れ2
高柳先生ありがとうございます。
手術中にかなり出血があったことは聞いております。
術後、冷やすということはありませんでした。
眼の下の黒ずみ（内出血）は風呂でマッサージしたりしております。
このミミズバレが引くのに2週間ほどかかるということですが、
何とか早く腫れが引くことは出来ないでしょうか？
手術してキレイになるどころかお化けのような状態では
人前に出るのが苦痛です。
よろしくご指導下さい。
[17035-res20575]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月28日(日)11:00
手術からまだ８日程度だったのですよね？その時期にマッサージはしないほうがいいと思います。傷がしっかり固まっている時期ではありませんので、新たな出血がおきたり、キズが裂けたり、キズに幅がついて、将来目立つ可能性があると思います。残念ながら、すぐに出血を引かせる確実な方法はありません。この時期になると冷やしたほうが腫れが早く引くのでいいという意見もあれば、逆に温めたほうが血流がよくなって、内出血をひかせるのに効果があるなど、どれがベストか意見の分かれるところです。腫れについてはあまりこれがひどければ、ステロイドの点滴か、内服なども効果がありますので、担当医とご相談ください。ただしこの治療は副作用もありうるものなので、慎重に考える必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[17029]
涙袋の腫れ
以前に甲状腺の病気を患って、眼球突出しました。甲状腺は完治したのですが眼球突出は治らず、眼科で見たもらったところ、眼球突出の手術は危険を伴うため、まぶたと眼の下の脂肪を取ることでかなりカバーできるということで、両目のまぶたと眼の下の脂肪を取る手術をしました。全身麻酔で4箇所切開しました。手術は4時間半ほどかかり、出血が多かったようです。
入院は4日で両目1針ずつ残し術後4日目に抜糸、最終6日目に残りの抜糸をしました。
眼の下がかなり内出血して黒くなっているのと涙袋というところが非常に腫れています。先生は、手術中かなり出血したためで、腫れも日が経てば治るということでした。
現在、術後8日ですが、まだまだ内出血の後が真っ黒で、涙袋の腫れはひどいです。
内出血の跡は日が経てば元に戻るのでしょうが、涙袋の腫れというかみみずばれは治るのでしょうか？
キレイになるはずが今はお化けのような状態で、仕事にも行けません。
ご回答よろしくお願いいたします。
[17029-res20559]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月27日(土)01:00
私もこのタイプの手術は時々行いますが、それほど腫れる理由がわかりません。手術直後からかなり冷やしたのでしょうか。あるいは止血が不十分だったのかもしれません？私自身は、この手術は日帰りの手術で、静脈麻酔で行っています。甲状腺に問題が残っていないのであれば、入院は特にいらないように思うのですが、、、、。腫れていて、真っ黒になっているといことなら、手術中や手術後の出血が多かったということなのですが、現在の時点で悪化傾向がなければ、多分次第にひいていくと思います。ただミミズバレというほど腫れているのであれば、これがひくのにさらに最低２週間くらいはかかるのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[17029-res20566]
Eveママさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月27日(土)09:02
大変な状態ですネ。まぶたは血流の豊富な部位ですから手術のほとんどを止血操作に費やします。特に眼窩脂肪を除去されたと云う事ですが、脂肪組織内にも網の目の様に血管が走っており、丁寧な止血操作が術後の経過を左右します。
今の問題は出血が多い為に起っている状態ですから「血腫形成」がないかどうかお確かめになる事は大切です。血腫があれば再手術で除去してもらって下さい。
腫れや内出血斑は３ヶ月以上で消えます。術後フォローもこれから大変だとは思いますが…。温めたり、心のケア等友人の助けが必要かと考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17028]
癖ついた
はじめまして。
まぶたをなぞっていたら二重になりました。
まったくとれません。
そこで、周りの人に整形とうわさをされて、生活がしにくくて困っています。
整形で二重に手術したら、まぶたの違いがわかりにくくなりますか？
また一重（奥二重でした）に戻す方法がありませんか
？
困っています。
[17028-res20536]
癖がつくことはいくらでもあります
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2009年06月26日(金)16:01
何も悩む必要はありません。
年齢とともに２０歳過ぎてから二重に自然になる人は、三分の一位もあります。さらに４０過ぎると、たるみやしわでさらに二重が増えます。
手術もしないで、自然になるのだから結構なことです。
わざわざ一重にするほうが大変です。
そのままで構いません。
[17028-res20558]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月27日(土)00:05
生れつき一重の人であっても、ある年齢から二重になるということはよくあることです。まぶたの中の脂肪がすこしずつ減った場合に起こることがあります。私の親戚にもそういう人がいます。とてもよくあることなので、悩むことはありません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[17024]
修正
１７０２２で質問したものです。
すみません切開してがんけん下垂の手術をしています。
右側との二重の幅はいっしょだとおもいます。
[17024-res20544]
かおりさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年06月26日(金)16:03
あくまでもご本人の希望ですから、二重の幅を狭くしたいということであれば、ご希望の手術をされればいいと思います。まぶたの皮膚の不足がなければ、手術は可能です。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
回答ありがとうございます。
ＰＲＰ療法というのは、今は一般的に行われていますか？
リスクはどういうものがありますか？
目の下に入れる際に、ヒアルロン酸のようにぼこる心配などありますか？
一生ものではないのでしょうか？