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[17394]
どちらがいいのか
[17394-res21059]
全切開に皮膚切除
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2009年07月14日(火)22:05
43歳であれば、通常はまだたるみが少ない時期ですから、よほどの理由がなければ、皮膚切除は必要がないでしょう。
皮膚切除した場合は、その分だけ切開線は長くなりますから、二重よりも外側に長く切開線を延ばして切り取ります。
また医師側では、切開法をどう勉強してきたかによっても、皮膚切除をするかどうかが決まります。最初に皮膚切除しながら全切開法を行う方法で教えられた先生は、最初から皮膚切除をしたがります。
自然な感じにという希望であれば、出来るだけ切り取らない方が、穏やかな変化で安全です。必要になってから、後日に皮膚切除することは可能です。
しかし、適正認定医のレベルであれば、どちらの方法で受けても、心配はないと思いますので、貴女の印象で決めてもよさそうです。
皮膚切除派の先生の意見が書き込まれたら、それも参考にしてください。
[17394-res21072]
私も皮膚切除はできるだけしていません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2009年07月15日(水)15:01
ご希望のふたえ幅によっても皮膚切除の必要性が変わってきます。
切除は切開線が長くなる意外に薄いふたえに適した皮膚を切除することで自然さに反する結果となることもあります。
取るのはいつでも取れますから、組織というものは取らなくとよいのであれば残しておいたほうが良いものだと思っています。
土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[17392]
17380の質問した者です
目尻の変形はありません。
アドバイス、有難うございました。
顔にメスを入れるのですから、不都合が出てきても当然だと思います。
ダウンタイムがこんなに辛いものだとは思いませんでした。
そんな時、こちらの相談室のお陰でどれだけ助けられたことか・・
アドバイスを元に検診の際に先生に質問する事ができたし、
先生に言われた事も本当に大丈夫なのかと、こちらで確認する事ができました。
お礼申し上げます。
[17392-res21107]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月16日(木)17:01
たしかに手術後は腫れが出ますので、不自然に見える期間ができてしいます。つらいとは思いますが、頑張ってください。また何か不安なことやわからないことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[17386]
上下瞼の相談
お忙しい所すいません。以前に前没と言う糸で止める手術したのですがあれこれ二年で瞼が下がってしまい左側酷く二重腺が何本が出てしまい。腫れぼったい状態で二重ラインが浮き出ててその上にぶよぶよとした物が乗っかった被さった感じです。上下の脂肪が動くのですが? 鈍い状況です。縮んだ感じで涙が出にくい状態です。左側に丸いしこりが出来てしまいました。どういった手術方法がいいのでしょうか? 何かいい方法はあるのでしょうか?
[17386-res21040]
信頼のおける医師の診断を受けると良いでしょう
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2009年07月14日(火)15:00
現在の年齢や、過去にどんな手術をいつ頃受けたのかが、良く分かりませんので、現状を適正認定医またはそれと同等の医師を受診して、具体的なアドバイスをもらう方が、はっきりすると思います。
二重が不安定になり、年齢的にもたるみが増えたのであれば、しわ取りや全切開法などが考えられます。
左側の丸いしこりも、一般的に瞼の出来る霰粒腫と言われる出来物なのか、前に受けた手術の糸の場所に出来ているものかによっても、対処が異なってきます。
[17386-res21044]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月14日(火)18:00
お話から考えると、多分まぶたが重くて、糸の支持力では不足するのだと思います。対策としてはしこりを含めて皮膚を切除してたるみをとるか、眉の下で皮膚を切除してまぶたを引き上げ、同時にしこりを切除するなどがいいのかもしれません。糸でとめるだけの方法ではいい結果が出ないと思います。現在涙が出にくいという状況であれば、これ以上埋没法はしてはいけません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[17385]
術後について
切開法で手術予定です。(片方二重切開、もう片方皮膚側からの挙筋短縮)
そこで質問なのですが、目をぱっと大きく開くような表情は術後どのあたりからして大丈夫でしょうか?
術後3週間ぐらいは瞼をひっぱったり傷口が開くようなことはしてはいけない、とは聞きましたが、目を見開くといった表情も傷が硬くなるまでしない方がいいのでしょうか?
[17385-res21039]
片側切開法と反対側の挙筋短縮
投稿者:平賀形成外科 平賀義雄
投稿日:2009年07月14日(火)14:05
切開法と挙筋短縮は、もともと全く違う手術ですから、主治医の先生の注意を良く聞いてください。
術後2週間過ぎると、傷がしっかりしてきますから、普通の生活に戻せます。
目を見開くのも構いません。
しかし、逆に目をギュッとつむることは、挙筋短縮の効果を後戻りさせる必要がある場合に行うので、下垂に対しては1ヶ月くらいは避ける方が良いでしょう。
下垂の程度や挙筋短縮の方法にもよりますから、良く主治医の先生の説明をうかがっておいてください。
[17385-res21046]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月14日(火)18:01
手術から2週間程度で大丈夫です。ただ手術から1ヶ月程度は縦方向に強くこすったりしてはいけません。キズが裂けたり、キズに幅がつく可能性があるためです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[17384]
目頭の切開線
切開法の修正と同時に目頭の二重の幅が広くなるように切開をしていただきました。術後、半年ですが、目頭の傷がやや盛り上がっています。盛り上がりを改善する方法はないのでしょうか?
また、目頭側の皮膚を切っていると二重の幅を広くする修正は不可能なのでしょうか??
悩みすぎて本当に辛いです。。。
[17384-res21038]
ひーこ さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2009年07月14日(火)13:04
盛り上がっている傷を改善する為には再度切開して平らになるように縫合し直すか,ステロイドの局所注射位でしょう。診察した上でどうするのが良いか決める事になります。
目頭側は皮膚に余裕がない所であり,目を開けても瞼の動きがないかあっても少ない所です。眼を開けないと二重は出来ませんから、目頭には二重は出来難く中央の二重の線が眼輪筋の走行に沿って浅く出来るだけです。皮膚切除していると余計被ってくれる皮膚が無くなりますから,傷だけが目立つ事になり二重は出来難くなってきます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[17384-res21047]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月14日(火)18:02
診察をして状態を拝見しないと確実な判断はできませんが、考えられる対策としては、当分軟膏療法で経過をみる、キズへのステロイドの注射を数回試みる、シリコンジェルシートやスポンジなどを使った圧迫療法などの治療を行う、再度の切除により二重のラインの走行をわずかに変更する、などを検討すべきかと思います。目頭側でどの部位で、どれくらい皮膚を切っているかが問題で、状況によって二重の幅を広くできる場合と、できない場合があると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[17381]
17380の訂正です
「目尻の横」ではなく「目尻」の間違いです。
[17380]
下まぶたのたるみとり後
術後5ヶ月経ちましたが、
目尻の横が傷のように切れたようになっていて引きつったような感じがしています。
(抜糸で抜き忘れた糸があり、抜糸1週間後に抜いた所です)
顔を洗った後は余計引きつった感じがします。
検診で先生に言ったのですがチラッと見ただけで「自然に治るから」との事でした。
治っていく感じがしないので不安です。
[17380-res21022]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年07月14日(火)09:02
拝見してみないと何とも言えません。
お近くの適正認定医で診察を受けて相談してみては如何でしょう?
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[17380-res21048]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月14日(火)18:03
手術から5ヶ月でまだ引きつった感じがあるというのはかなり経過としては長いのですが、目じりの変形はないのでしょうか。なければ引きつった感じというのは多分1−3年程度でなくなってくると思います。変形がない場合、これはキズの硬さによるものかと思います。一般に、キズの硬さは時間がかかっても、次第に治ってやわらかくなっていきますので、いずれ治ると思います。すこし保湿を心がけてみてはどうでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[17378]
切開後の傷跡
切開して約3ヶ月が経ちました。まだ若干食い込みが残っているのですが、もっと時間が経過すれば自然な綺麗な傷跡に変化していくのでしょうか??それとも修正が必要なのでしょうか??
[17378-res21021]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年07月14日(火)09:02
まだまだ、改善していくはずです。
半年から1年は目立たなくなるものです。
定期検診で経過をみてもらって下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[17378-res21031]
カエラさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年07月14日(火)10:04
これからはあまり変化はないでしょうが、「もっと時間」が経過すればと云うお尋ねの部分の「もっと」と云う解釈を年単位でみていくと変化はしていきます。
どの程度のくい込みで修正は容易なのか、もう少しはお化粧などで隠す事が出来、我慢出来る範囲なのかが鍵のように思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17378-res21049]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月14日(火)18:03
まぶたの中での手術操作次第だと思います。ライン直下で脂肪や眼輪筋をかなりの幅で切除されていれば、食い込みは改善しない可能性が高いと思います。この切除幅が狭くて、二重のラインの皮膚も瞼板に直接縫合したりされていなければ、傷の硬さが残っている可能性があり、この場合は1−2年間は改善していく可能性があります。担当医が一番予想しやすいと思うのですが、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[17375]
埋没による後遺症
埋没の後遺症の解決法について質問致します。
以前、新聞記事にもなった事故で、「瞼の結膜から飛び出した糸が角膜を傷つけ後遺症が残ってしまった」というケースがありましたよね。。。
そして、患者の方はすぐに手術してもらった美容整形外科へ駆け込んだのですが、医師からは「埋没してから何年間も経過していて、糸が何処にあるのか分からないから、取り出す事は無理だ。」と言われたと聞きました。
この様な場合、今後どのようにして、この患者さんを救うのでしょうか?
お忙しい中すみません。教えて下さい。よろしくお願い致します。
[17375-res21023]
聖子 さんへ
投稿者:西山 真一郎
投稿日:2009年07月14日(火)09:05
糸が出ているのが判ればその出ている糸を切ってしまうか、切開法で再手術しながら瞼を裏返しにしたりしながら出ている糸を確かめ,全部の糸を取りだすと言った方法を行うと思います。糸が出ていないと逆に何処に糸があるのか判らない事がありますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長:西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[17375-res21030]
聖子さんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年07月14日(火)10:03
瞼の裏に糸がとび出して角膜を傷つけているとするのなら、多少の傷が瞼の皮膚側についても埋没糸は除去するのが原則です。
後段の文章の糸がどこにあるのか、取り除くのは無理と云うのは角膜を傷つけていない場合、無理してまでも取る必要はありませんよと云う例えです。
角膜を傷つけているとすれば多少の無理は承知の上で糸を探していく事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17375-res21050]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2009年07月14日(火)18:04
たしか、そのクリニックの問題は埋没法をした患者さんの手術以後の診察をしなかったと記憶しているのですが、、。その患者さんは視力障害が残ったのでしたよね?糸がまぶたの裏側に露出するということは通常ではありえないくらい、とてもまれなことだと思うのですが、こういう状態が起きた場合は、まぶたの違和感がかなり強いか、痛みなどが必ず出ます。この場合は、糸が裏に出ているか、表面にかなり近い部位に透けて見えるくらいになっているはずですから、糸の除去はかなり簡単にできます。もちろん麻酔がいることもあると思いますが。埋没の糸は裏にも表にも出ていなければ、一生そのままで何も問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[17373]
埋没法 瞼裏の腫れについて
以前にもご質問させていただいた者ですが、3週間ほど前に1点止めの拳筋法で埋没手術をしたのですが、常に眼に異物感を感じていたので、こちらでもアドバイスを頂き、10日程前に施術したクリニックに来院して診て頂きました。
その結果、「瞼裏に糸を通している部分が腫れている」との事で、その場で埋没糸を抜糸して再度少し場所をずらして糸をかけて頂いたのですが、その時は一時異物感は治まったのですが、やはりその2日後位から以前にも増して異物感を感じるようになりました。
クリニックにTELして状況を伝えると、「看護師さんがまだ腫れているのかもしれないので、市販の抗生剤入りの目薬をさしては・・」との指示を頂き、その通りにしているのですが、数日経った今も症状は変わらず、やはり患部が腫れているのだと思われます。
埋没で瞼の裏に糸を通している場合、腫れなどが引いて糸が組織に完全に埋没するまで1カ月位かかり、その間異物感を感じる場合があると、どこかで聞いたのですが、やはりもう少し様子をみるべきでしょうか?
現在の症状は痛みはほとんどなく、すこし眼が充血していて常に異物感を感じる程度です。
どうかよきアドバイスをよろしくお願いします。
[17373-res21020]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年07月14日(火)09:01
痛みがほとんど無いということなので、待てるようならしばらく経過をみられては如何でしょうか?
徐々に治まっていくかもしれません。
今は、慌てず経過を見るのが得策のように思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[17373-res21029]
きりんさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年07月14日(火)10:03
基本的に異物感があると云うのは日常不便なものです。
再診療してもらい場合によっては先ずは糸を除去してもらう事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
.:。・.:。・ ・.*.*. :。・.:。・ ・.*.*
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全切開をしようと思い2件カウンセリングに行きました。
一方では皮膚切除をする。もう一方では皮膚切除はしない。とのお答えでした。(どちらも認定医の先生でした。)
正直、どちらの先生にお願いしようか決断できません。
わたしは43歳で初めて切開をします。
いかにも整形した眼にはなりたくないので教えて頂きたいのですが
自然な感じに見えるのは皮膚を切除した目ですか?それともしない目ですか?