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[17505]
眼球突出2
[17505-res21194]
Ｅｖｅママさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月21日(火)10:01
他の先生方より私自身は、やや重たくみております。但し、診察していないので実際はどのような状態になっているのか分かりにくい点はあります。
１）左右差の切開線も確かにあるのでしょうが、それだけが大きな原因にも思いません。
２）皮膚の痛、触覚異常も表在性の知覚異常だけであるとも思っています。
３）然し、全体的にみると少々止血操作を含めて荒い手術のようにも思いますので、落ち着くのに３ヶ月以上はかかりそうだと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17505-res21210]
Eveママ 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年07月21日(火)13:02
眼球突出は手術によって改善されたのですか？
時によりますと、眼球突出の修正はかなり込入った手術になることもあるので、本来の目的が達しているのか少し心配になります。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[17501]
眉毛を挙げる癖治らない
二重切開して１年になります。
一重のときは両眉を挙げて目を見開いていたのでオデコにシワが出来ていました。
切開したら右眉は落ち着きました。
でも左眉は相変わらず挙がってしまいます。片方だけっていうのが気になります。眉毛のたかさ、二重の幅も広くなり差がでます。
左は眼瞼下垂の可能性があるから眉毛が挙がるのでしょうか？
治す方法がありましたら教えていただけますか？
よろしくお願いします。
[17501-res21205]
眉毛を挙げる癖治らない
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年07月21日(火)11:00
みみ様
たぶんあなたの言われる通り左目に下垂症状があるのだとおもいます。これに単純な二重の手術を行ったことで左のみ挙筋に負担がかかり下垂が強調されたものとそうぞうします。左の下垂症としての手術を受けられると改善されます。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[17501-res21206]
みみ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年07月21日(火)11:01
眼瞼下垂症の有無は当然考えられます。それとは別に瞼の皮膚が睫毛に掛かっていると眉毛を挙上する事があります。
どちらにしても手術が必要です。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[17498]
切開法後の糸・続き
回答、ありがとうございます。
糸の除去をすると、やはり切って縫う事になるんですよね？
ダウンタイムってどのくらいかかりますか？
[17498-res21207]
アン さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年07月21日(火)11:02
表面に出ている糸だけであればそれ程ダウンタイムはかからないでしょうが、目に刺激を与えている糸を取ろうとすると出ている先だけ取る事が出来る状態であればダウンタイムはないでしょうが、そうでない場合は普通の切開法と同じ時間が必要と思った方が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[17497]
瞼のへこみ
先日はご回答ありがとうございました。
あれから瞼のへこみにヒアルロン酸を注射したのですが、へこみは改善されませんでした。
医師によると、瞼の中から引っ張られているので、もう一度切開するしか無いと言われました。
もう切開をするのは避けたいのですが、やはり切開でしか治す方法はありませんか？
[17497-res21180]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月20日(月)09:02
へこみというのはまぶたの二重のラインより上のほうの広い範囲のへこみでしょうか？あるいは二重のラインのへこみ、または食い込みということなのでしょうか？まぶたの広い範囲のへこみということなら、ヒアルロン酸やコラーゲンの注入などで改善すると思うのですが、、。注入量の問題や注入部位の問題があったのではないでしょうか。他には脂肪の注入や移植、二重の幅を広くする、挙筋の短縮なども効果が期待できます。二重のラインのへこみという場合は、ヒアルロン酸では改善しません。剥離操作とともに脂肪を入れるか、切開をしてラインの上下から脂肪をずらす処理が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega-clinic．com
http://www．mega-clinic．com/
[17493]
切開法後の糸
はじめまして。
半年ほど前、他院にて切開法を行いました。
最初に埋没法で手術したのですが、不自然でしたし、取れてしまったので、切開しました。
その際、２回切開の手術を行っていて、一回目で目の中に糸を残さず手術したら一年後、片方の目の二重のラインが消えてしまったため、二回目は中に糸を残す方法で手術しました。
今、ラインはまぁまぁ落ち着いて二重なのですが、
一回目の切開でラインの取れたほうの目の縫い後に、
黒い小さな結び目のようなものが最近少し目立つようになり、昨晩洗顔をしていると、ラインのところから少し糸が出ていて、触ると、出ている糸が少し指にあたりチクチクします。めをぎゅっとつぶると、チクチクあたります。
質問?これって、ほっといても大丈夫なのでしょうか。
質問?切開法で、糸を残す事ってあるのでしょうか。また、それってどうなんでしょうか。
よろしくおねがいします。
[17493-res21179]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月20日(月)09:01
糸が皮膚の表面に出てしまっている状態なので、この糸は除去が必要です。炎症が続くと、傷が目立ってきたり、赤く腫れてきたり、感染が起きるたりする心配があります。切開法で糸をまぶたの中に残す方法もあります。そういう場合溶ける糸を使用したほうがいいと思うのですが、医師によっては非吸収性の糸を使う方もあるのかもしれません。また以前の埋没法の時に使った糸が出てきている可能性もあるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17484]
修正
二重全切開の修正で食い込みを緩めた場合、まつげまでの皮膚はたるんでくるのでしょうか？
[17484-res21178]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月20日(月)09:01
もとの皮膚の状況次第だと思います。たるみが出ないことも、すこしたるみが出ることもありうると思います。たるみが出る場合でも、目立つほど出てしまうという心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[17484-res21211]
よう 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年07月21日(火)15:01
現在食い込んでいる切開型の二重の瞼をお持ちなのだと思いますが、そもそもこの食い込んでいるという理由が、おっしゃっているまつ毛までの皮膚が弛んでいる状態を指している可能性もあると思います。もちろんあまりに固定点が深くに存在するために、食い込みを気にされているのだろうと思いますが、これは術後の期間とも関係していると思いますし、あなたの瞼のその部分の皮膚や皮下組織の厚みとも関係しているでしょう。
実際には拝見しなければなかなか分からないのだと思いますが、やってはいけないことは、ここを弛ませないために、まつ毛から二重の線までの間の皮膚に緊張を与え過ぎるように切り取ると、上眼瞼でもそっくり返る感じが生じるということだと思います。
この辺りを含め、よく担当医と相談されるのがよいと思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[17482]
質問
お聞きしたいのですが。。。。たまに糸（埋没みたいなやり方）でがんけん下垂が治るみたいな症例をみますが。。。
軽度の方だけですよね？
[17482-res21174]
埋没法で眼瞼下垂は治りません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年07月19日(日)16:02
偽性眼瞼下垂という肌のタルミで起こっている偽物の眼瞼下垂は二重にすることで改善が見られますが、真の眼瞼下垂を埋没法で治すことは無理でしょう。下手な手術をすると本当の眼瞼下垂になることもあり得ます。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[17481]
眼球突出
眼球突出のために脂肪を取る手術をしてから1ヶ月が経ちました。目の下の腫れは相変わらず引いておらず、セカンドオピニオンとして診て頂いた先生からは、3ヶ月は腫れが引くのに要すると言われました。1ヶ月検診で手術をした先生に診てもらったところ、首をかしげながらも3ヶ月は引かないかもという答えでした。
両目の下の部分の切った部位の違いに関しても、同じ位置を切ったつもりですが・・・と言う返事でしたが、素人目で見ても両目とも違うところを切ってるのは判るので、先生も気づいていると思います。止血処理に関しては冷やすということはしないという返事でした。涙袋の腫れは脂肪を取った場合、残っても仕方ないという答えで、どこまで妥協できるか3ヶ月経ってから話しあいましょうといわれました。どうなってしまうかかなり不安です。
まだ目が腫れているからか、眼の下にはかなり違和感を感じておりますが、その腫れている部分（涙袋の部分）の皮膚をつまんでみると左目は感覚があるのですが、右目は感覚がありません。これはどういうことなんでしょうか？
[17481-res21177]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月20日(月)09:00
感覚について左右差があるということですが、これはまぶたの中で左右で異なる手術がされたということなのかもしれません。でも、皮膚の感覚についてはどんなに長くても１年以内で回復するはずです。多分半年程度までで治る可能性が高いと思います。皮膚の剥離範囲が広いと、知覚神経が一時的に麻痺することがあり、神経が切られているわけではないはずなので、次第に回復するということです。この部位の知覚神経は下まぶたの奥のほうの骨から出てきますので、この神経が切断されている場合は、回復しないこともあるのですが、脂肪の除去でこの神経を切るようなことはないはずです。ただ、これも経過をみないとわかりませんので、当分様子をみてください。回復する場合は、感覚のない範囲が次第にせまくなっていきます。今から１ヶ月この範囲をみてください。すこし狭くなっていくようなら治っていくということです。万一変化がないと言う場合は、心配なのですが、、。１年たって治っていないという場合は、麻痺がそれ以後回復しないということで、この神経が切断されたということなのですが、通常はありえないことです。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega-clinic．com
http://www．mega-clinic．com/
[17479]
ヒアル分解注射
10日前に目の下に、JAAMの先生の所で、ヒアルロンを注入したのですが、入れすぎて凸ったため、１週間前に分解注射を打ってもらいました。
入れたヒアルは分解されてなくなったのですが、逆に元より、へこんで凹みになってしまいました。
ここの過去ログを読んだ所、「自分の組織内にあるヒアルロン酸も分解する」とありましたので、自分自身のヒアルがなくなったのだと思います。
心配は、まだこれからも、自分のヒアルロンが減少して、凹みを増さないかと言うことです。
通常、分解注射の効き目は注入後、どれくらいで顕れるものですか？
また、いつもでその分解する力が作用するものなのでしょうか？
先生方の、お考えをお聞かせ下さい。
[17479-res21172]
問題ありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年07月19日(日)12:02
生体に本来存在するヒアルロン酸は３日程度で新しいものに入れ替わると考えられています。もし、ヒアルロニダーゼで体のヒアルロン酸が分解されても３日もあれば補充されます。
酵素も数日で不活化されていますので、問題ありません。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
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[17477]
瞼板法と拳筋法
埋没法を受けようと思っています。
瞼板法、拳筋法、それぞれ、長所と短所があるようですが、
以前、こちらのＨＰ上で、埋没法を瞼板法と拳筋法で分けるのは
未熟な分類だというようなことをおっしゃっていた先生がいました。
これはどういうことでしょうか。
以前、瞼板法の経験があります。
それがはずれたわけではないのですが、加齢によるたるみで、
瞼が二重にかぶさって一重〜奥二重になっています。
もし上記の分類があまり意味がないのであれば、
どのような二重術を受ければよいかを
どういう点で判断すれば良いのでしょうか。
[17477-res21168]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年07月19日(日)12:02
そういう分類が特に未熟とは思いませんが、、、。糸をかける位置が異なるわけですから、名称の違いがあってもいいと思います。あなたの今の状態を改善するためには、皮膚と眼輪筋の切除が望ましいように思います。再度埋没法をしても、皮膚が重くなっているわけなので、ラインがゆるんでくると思います。全切開で修整がいいと思います。たるみなどの問題がかなり軽度であれば、ビーズ法などで、すこし二重のラインの幅を広げてもいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega-clinic．com
http://www．mega-clinic．com/
[17477-res21228]
かな さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年07月22日(水)16:04
埋没法で手術する場合瞼板を通してする場合と挙筋を通して二重を作る場合があります。これは二重の幅で決めれば良い事で，貴女の希望される二重の幅が狭いのであれば瞼板に糸を通すようになるでしょうし，広い二重であれば挙筋に糸を通すようになります。
瞼板の長さは１０〜１２mm位で個人差があります。例えば５mmの所で二重を作るのにわざわざ挙筋にかける意味がありません。瞼板に糸をかければ十分二重になりますし，挙筋にかけるより最初から自然な感じになります。１０mmの所で二重を作ろうとした場合，瞼板の長さが１０mm以下であった場合は瞼板に糸を掛けたのでは二重になっても浅い二重か、狭くなったり二重にならなかったりする可能性がありますので，挙筋に糸をかける事になります。全ては貴女の希望される二重の幅で決まってきます。ですから手術するときは埋没法で手術したいと言うだけで良いのです。医者の方が瞼板に糸をかけるか挙筋に糸をかけるか考える事になります。
一番大切な事は貴女がどうなりたいかと言う事で，瞼板法とか挙筋法とかではありません。手術方法や寸法、皮膚切除等が先に来るのではなく，あくまでもどうなりたいかが重要な事で，それに対しどのような手術方法をとる取らないのはなし合いになるのです。
ただ，年齢による皮膚の弛みが強い場合は，埋没法では無理な場合がありますので，切開法か場合によっては皮膚切除を含めて手術を考える必要があります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[17477-res21229]
かな さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年07月22日(水)16:05
埋没法で手術する場合瞼板を通してする場合と挙筋を通して二重を作る場合があります。これは二重の幅で決めれば良い事で，貴女の希望される二重の幅が狭いのであれば瞼板に糸を通すようになるでしょうし，広い二重であれば挙筋に糸を通すようになります。
瞼板の長さは１０〜１２mm位で個人差があります。例えば５mmの所で二重を作るのにわざわざ挙筋にかける意味がありません。瞼板に糸をかければ十分二重になりますし，挙筋にかけるより最初から自然な感じになります。１０mmの所で二重を作ろうとした場合，瞼板の長さが１０mm以下であった場合は瞼板に糸を掛けたのでは二重になっても浅い二重か、狭くなったり二重にならなかったりする可能性がありますので，挙筋に糸をかける事になります。全ては貴女の希望される二重の幅で決まってきます。ですから手術するときは埋没法で手術したいと言うだけで良いのです。医者の方が瞼板に糸をかけるか挙筋に糸をかけるか考える事になります。
ただ，年齢による皮膚の弛みが強い場合は，埋没法では無理な場合がありますので，切開法か場合によっては皮膚切除を含めて手術を考える必要があります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
いつも親切なご回答ありがとうございます。
今日のご回答の中に『神経が切られているわけではないので・・・」っとありましたが、先日担当医の先生の1ヶ月検診の際に眼の下の違和感の話をしたところ、「細かい神経は切れてるだろうから・・・」っと言う説明を受けたのですが・・・・・
そんなものなのかなぁと聞いていたのですが、少し気になっていました。細かい神経とか切られても問題ないのでしょうか？