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[102268]
土井先生と高柳先生のご回答に感謝
[102268-res101699]
102241の回答
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年07月14日(日)07:24
102241への回答は、100241に書いていますので、ご覧ください。
土井秀明@こまちくりにっく
[102263]
土井先生にもご回答頂きたいです。
追加でご質問させて頂きたいのですが、102241のご質問を知識が豊富な土井先生にもお尋ねしたいので、麻酔のご質問と併せてご回答よろしくお願い致します。
[102263-res101691]
局所麻酔と静脈麻酔
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年07月13日(土)10:06
静脈麻酔を使うのであれば、局所麻酔の注射の時だけ使うことをオススメします。調節のチェックは切開から縫合まで行いますので、多少の誤差が許せないと思うのであれば静脈麻酔はやってはいけません。
土井秀明@こまちくりにっく
[102262]
目元の手術の麻酔について
お忙しいところとは存じますが、ご回答よろしくお願い致します。
二重の修正や重瞼術でオペ途中に局所麻酔から静脈麻酔へ移行したり、静脈麻酔を推奨されてる医師はやめておいた方が良いでしょうか?
オペ中の目を開閉して左右のバランスなどの確認はどのタイミングでするものでしょうか?
ご返信お待ちしております。
[102262-res101695]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月13日(土)10:34
仕上がりの予想は手術の最終段階です。仮の縫合をおこなって、目をあけてもらって、上を見たり、目をとじてもらったり、下をみてもらったりして、仕上がりの確認をします。静脈麻酔を手術の最初の局所麻酔の際に併用するようにすれば、手術に支障はありません。
[102258]
眉毛ワックス脱毛
埋没後の眉毛ワックス脱毛はいつ頃から大丈夫でしょうか。
(眉毛周りのムダ毛にクリームを塗ってベリッと剥がすので、多少引っ張られると思います)
[102258-res101683]
ワックス脱毛は肌にダメージを与えます
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年07月13日(土)08:07
埋没と無関係に止めておくことをオススメします。
引っ張られることは問題となりません。
土井秀明@こまちくりにっく
[102257]
ボトックス注射後の眉下切開について
[102247]の方の質問を読んで気になったので教えてください。
この方は、ボトックス後に眼瞼下垂の手術をされたそうですが、私は、眉下切開を検討しています。
3月の半ばに目尻、4月の半ばに額、5月半ばに眉間にボトックス注射をしました。
額をやった後、しばらくして、眉毛の形が変わり、目頭よりの瞼が下がったように感じました。
もともと年で、瞼が被ってきたので眉下切開は検討していましたが、ボトックス注射をやったことでさらに下がった印象です。
でも、ボトックス注射は皺には効果があるので、これからも続けたいと思っています。
担当医は、9月頃ならいいとおっしゃっていましたが、もっと先にした方がいいでしょうか?急いではおりません。
ちなみに、眼瞼下垂ではない、と言われました。
どのくらいの期間を空ければ、安心でしょうか?
また、今後もボトックス注射を定期的にやることを考慮して、しっかり皮膚を取った方がいいでしょうか?
[102257-res101694]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月13日(土)10:31
眉間にもボトックスを打っておられますので、これが眉の形に影響している可能性もあります。これが5月半ばということなので、眉下切除は10月以降にされたほうが安全だと思います。皮膚をどれくらい取るかは仕上がりの目がかなり異なってしまいますので、鏡の前で医師にいろいろ仕上がりの状態をつくてもらって自分の好きな目にしてもらってください。
[102255]
二重について
自分は元々奥二重なのですが片目が1ヶ月前くらいから三重瞼になってしまい二重テープやアイトークで二重にしてるのですがすぐ直ってしまって三重瞼になってしまいます
この間TCB美容外科にいったら20歳未満は親の同意書が必要と言われて私は両親が2人とも亡くなってしまっていて兄弟ももう連絡も取ってもないし住所も分からないので20歳になるまで待たなきゃ行けません12月で20歳になるのですがそれまでこの瞼で生活してくのが嫌で友達にもなんか目おもたそうだよとか眠そうとか言われて傷ついているのでどうしたらいいか教えて欲しいです。
あとお金が安くて親の同意も要らない美容外科があったら教えて欲しいです
[102255-res101690]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月13日(土)10:03
やはり多くのクリニックでは未成年者だけの合意で手術をうけてもらえるところはないように思います。違法行為になりますので。ただ年齢については20歳以上としているところと18歳以上としているところもあるのかもしれません。
[102254]
執刀医の選び方
高柳先生、お手数を掛けてご回答どうもありがとうございました。
私の見解としては、いくら経歴や肩書きが良い経験豊富な医師でも望み通りには必ずしもならないと経験して痛感しておりますので(初めての二重切開をjsapsの医師に執刀してもらったが、望み通りにならずに長い間引きこもって病気にもなり、現在は修正手術に向けてようやく立ち上がりました)
二重修正は難易度高いので、それぞれの先生方に得意不得手もあるでしょうし。 ただ、基本的な手技のベースは必須かと思いますので形成外科専門医で美容外科の経験が7年はある医師を探そうと思っております。
参考にはさせていただきます。ありがとうございました。
あるクリニックのホームぺージに形成外科医やjsaps専門医と表記されてても(jsaps専門医一覧に医師のお名前記載あっても)形成外科医専門一覧リストに記載されてない医師もいらっしゃるので日本形成外科学会ホームぺージの専門医一覧リストの誤表示ということですね。問い合わせるなど確認は大切ですね。
[102254-res101688]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月13日(土)10:01
たしかに医師の選択はかなり難しいところです。それぞれに得意とされている分野も異なりますので。レベルにかなりこだわるということになると、できればこの協会の適正認定を取っていて、さらに国際美容外科学会(ISAPS)の会員であれば、皆さんとても優秀です。この中で検討されるのが安全です。JSAPSの専門医資格を取っておられる方は、皆さん必ず日本形成外科学会の専門医資格は取っておられます。これがないとJSAPSには入会ができません。ただ、中にはこの両方の資格をとっていても、今後日本形成外科学会には参加しないということでこちらの学会を退会されいる方は数人おられます。形成外科学会は美容外科がごく一部であり、やけど、皮膚の腫瘍、手の外科、唇裂口蓋裂、耳の先天奇形、乳がんの再建、外傷による変形、瘢痕拘縮、などなど、美容外科以外の発表もとても多いので、参加しても美容外科学会のように聞きたい発表がすごく多いというわけでもないからです。このような理由で、日本形成外科学会にはもう参加しない医師もおられます。過去には専門医資格は取っておられるわけです。このような方はリストに名前はありません。会費を払われていませんので。
[102252]
返信ありがとうございます。
術後めまいと肩こり、気持ち悪さを感じますが引き上げ過ぎてしまっているからでしょうか?
ボトックスの効果が切れるまで手術した結果は分からないと思いますが半年も待たなければいけないのでしょうか?だいたいでもいいです。どのくらい期間後経てば自分でも手術の結果に気づくことが出来るでしょうか?もしかしてこの肩こりなどの症状でもう結果は出てしまっているのでしょうか?お返事お持ちしております。
[102252-res101685]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月13日(土)09:48
ボトックスの効果は大体4ヶ月程度でなくなりますが、回復に時間がかかる方もありますので、やはり半年は待たないと手術結果の正しい評価はできないと思います。
[102251]
二重切開
色々お答え頂き、ありがとうございます
[102251-res101682]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月12日(金)11:22
またなにか問題があったり、わからないことなどがあれば、いつでもご相談ください。
[102247]
ボトックス注射後の眼瞼下垂手術
眉間のボトックス注射した後2週間ほどしてから眼瞼下垂手術(右のみ)しました。
手術後お医者様が中々筋肉が上がらなかったが何とか左目とバランスが取れるようにできました。と仰っていただいたのですがその時にカウンセリングの段階でボトックスを打っていたことを伝え忘れていたことを思い出しました。
ボトックスの効果が切れた後もしかしたら目が開きすぎてしまったり左右差がでるかもしれないと不安になってきました。
[102247-res101677]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年07月11日(木)22:00
ボトックスの効果が眼瞼挙筋にまで広がったり、眉の本来の高さが変化するようなこともあります。ボトックスの注射を眉間などまぶたに近い部分に打った場合は4ヶ月以上あけて眼瞼下垂の手術をするべきです。とても危険な時期に手術をしてしまったと思います。今後どのような結果になるかは予想ができません。半年くらい経って、問題があれば、修正手術が必要になります。
土井先生のおっしゃるとおり局所麻酔と静脈麻酔を併用して誤差が出るのが確かに気になるので慎重に検討したいと思います。ありがとうございました。
また土井先生にもご回答頂きたいことがあります。
数日前の過去の質問なのですが、まつげ上切除について102241にもご相談しておりますが、
まつげ上切除をすると二重の幅は皮膚が伸びて広くなるのか、狭くなるのか自分でも調べましたが医師により見解が分かれます。
理想とするこだわりがあるので迷います。
土井先生はいかが思われますでしょうか?執刀医の技術によるとは思われますが。
高柳先生、医師選びの丁寧なご助言ありがとうございました。参考に致します。