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[17795]
脂肪注入
[17795-res21564]
SEAさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月04日(火)09:01
難しいご質問なので難しい答えになりますが・・・。
瞼は必ず腫れます。そして内出血もたびたびです。
何?入れるかも患者さんの日常を考えながら入れねばなりません。
単純なご質問で単純な回答になりましたが、解釈が難しいかと考えました。
何日位お仕事を休みますか？
私は少なくとも1ヵ月はダウンタイムが必要かと思っていますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17794]
拳筋法の腫れ
以前、拳筋法が瞼板法かの質問をさせていただいた者です。
４日前に拳筋法による二重術を受けました。
皮膚のたるみがあり、やや広め（7mm程度）の二重を作ってもらいました。
今のところ、幅が広すぎ、目がしっかり開いていない感じです
（いわゆる、「ガチャピン」「眠そうな目」）。
手術を受けた病院の先生は、「拳筋法は腫れない」と謳っておられます
（実際に人によっては腫れない方もいるようです）が、
やはり腫れはあると考えてしばらく様子を見た方がいいでしょうか。
個人差もあるでしょうが、拳筋法で腫れがひくのはだいたいどのくらいと考えれば良いでしょうか。
[17794-res21562]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月04日(火)08:05
「挙筋法は腫れない」というのは、間違いでしょう。
「瞼板法の方が挙筋法より腫れが少ない」という方が一般的に認められていると思います。
私は両方の方法を行っていますが、7mmなら瞼板に固定します。
１〜２週間で或る程度の腫れが引き、１ヶ月経てばほぼ完成と考えても良いでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[17794-res21563]
かなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月04日(火)09:01
挙筋と云う瞼を挙げる筋肉に糸をかけている訳ですから、眼が開けにくくガチャピンになるのはある程度予想される結果です。
しばらく（1ヵ月位）の辛抱でしょうか？頑張って下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17791]
埋没法は何回でも出来る？
現在３３歳の女性です。
過去に埋没法の手術を左右二回ずつしています。
左目（２２歳、２４歳時）、右目（２２歳、３０歳時）。
この時の手術が、拳筋法だったのか瞼板法だったのかは分かりません。
現在、左目のラインがゆるくなっているので、再度埋没法にて手術をしたいと思っていますが、二回目の手術のときに「三回目は切開法で」と病院側から言われました。
切開法は、クールダウンに時間がかかる、傷跡が残る、気に入らなかった時に元に戻せない、埋没法のような自然さがないのでは？という不安・・・などなど。どうしても切開法に踏み切れません。
埋没法の自然なラインが気に入っているので、ラインが緩んできたら、その度に埋没法で手術したい、というのが正直な気持ちです。
そこで質問なのですが、医学的な面からみて 埋没法は何度でもできるものなのですか？？
お忙しいところ恐縮ですが、ぜひ教えてください。
[17791-res21561]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月04日(火)08:05
何度でもできるのですが、やはり狭い領域にたくさんの糸が入ることはリスクでもあるでしょう。
何を持って自然と表現されているかという問題はありますが、切開法でも綺麗な二重瞼にできます。
勿論、出来上がりは手術手技に大きく左右されますので、医者選びが大切になります。
カリスクリニック
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[17791-res21570]
Ｋさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月04日(火)09:03
埋没法を何回迄やったら良いかなどは結局瞼の裏側との影響がどれだけ出るかです。
瞼をひっくり返してみる（次第にひっくり返す操作もやりにくくなりますが・・・）とわかるのですが、瞼板粘膜などに少々の傷がつきます。
何回も埋没法をやるのが好ましい事でない事はこの事実でもわかります。
さて何回迄出来るのかと云う正解は出ませんが、３回も４回もと云うのは感心出来ない現実がある事をご理解なさるべきです。
このような時、部分的に二重が弱いなら私はその一部のみ部分切開をします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17782]
下垂手術の傷跡が固い
下垂手術をして九ヶ月経過しますが、目頭を中心に瞼を持ち上げるときにかなりの抵抗を感じます。しかも最近になって今までよりも重さを感じます。
手術前も重かったものの、その状態に慣れていたせいもあるでしょうが、特に「重いものを持ち上げている」という感覚はなく、瞼にテープをはるととても楽なのでああ重いんだな。。。と感じる程度でしたが、今ははっきりと「固く、動きにくいもの」を持ち上げている感覚です。
瘢痕が出来やすい体質なことは指摘されていて、治りが遅いのは理解しているんですが、以前より固くなるということはありえますか？。（極力刺激を与えないようにしていたので、原因も思い当たりません）
待っていれば必ず柔らかくなるのなら我慢して待ちますが。。。対策がありましたら教えて下さい。
[17782-res21569]
みりんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月04日(火)09:02
原因がはっきりしませんが、内眼角部（目頭部）には瞼を挙げる作用に対し、拮抗（反対の動き）する筋肉群があります。
一般的に下垂の手術ではその辺の筋肉迄いじる事は少ないのですが、やむを得ない時切除する事もありますのでその辺の事を含めて執刀医に診てもらって下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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[17778]
アレルギー
5ヶ月前に、結膜側を切開する方法で下まぶたの脱脂をしました。
切開の傷は溶ける糸で縫合されています。
特に炎症を起こすこともなく、経過は良好です。
手術前からの持病でアレルギー性結膜炎があったのですが、
ここ最近症状が酷くなっています。
脱脂したことと結膜炎の悪化は、何か関係があるでしょうか？
アレルギーの症状は、上まぶたの裏側に出るもので
検査の際にも、上まぶたの裏側は見られますが、
切開した下まぶたの裏側は見られないので、眼科の先生には
脱脂のことは伝えていません。
伝えた方が良いでしょうか？
[17778-res21546]
ちえみさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月03日(月)17:04
手術は一時的な刺激になったとしても５ヶ月も前に受けた手術の影響が未だにつことはずく事はないと思います。どうしても、気になるのであれば眼科の先生に言っても良いとおもいますが多分問題ないでしょう。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17778-res21551]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月03日(月)19:01
手術とは全く関係がなく、たまたま炎症が強くなっているだけのことかもしれません。でももともと炎症が起こりやすい状態があるので、まぶたの中にキズができたことによって、このキズが硬い時期であるために、これが刺激を与えて、通常おきている炎症を悪化させているということはありうることかもしれません。一度眼科で事情を言って、診察をうけられてはどうでしょうか
メガクリニック 高柳 進
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[17773]
修正法
過去に受けた二重術の切開線が太く、がたがたとしていて汚いので
修正したいと思い、新たな病院でカウンセリングを受けました。
そこでは、今ある汚い切開線を切除する修正方法の説明を受けました。
今ある汚い切開線はがたがたしておりますので内部(筋肉？)も
がたがたなのではないかと考えてしまうのですが、
表面(傷のある皮膚)の処理だけでもラインがきれいになるものでしょうか？
もう一度カウンセリングに行くつもりですが先にこちらで認定医の先生に
お聞きしておきたいと思いました。よろしくお願いします。
[17773-res21547]
みずきさんへお答え
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2009年08月03日(月)17:05
瞼の皮膚は薄いのですぐその下にある筋肉自体も少しがたがたになっている恐れがあります。傷の幅自体はそんなに広くないと思いますので綺麗に縫い直してもらうためにはがたがたになっているところは全部切り取ってもらった方が良いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17773-res21552]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月03日(月)21:01
そういう状況の場合、皮膚だけの問題のこともあれば、皮下の眼輪筋や、時には脂肪まで凹凸になっていることがあります。中をあければ、状況がわかりますので、状態に応じた対応をすれば大丈夫です。ただ、今の状態がなぜがたがたになったのかという検討は必要で、皮下で何か特別な処理が必要であったのか、抜糸までの期間、縫合した糸の種類、止血操作の程度、肌の質など、なにか原因があるわけなので、この点を解明しておく必要があると思います。たとえば肌の質による問題であれば、手術後にキズがきれいになるためのなんらかの管理がいることになります。
メガクリニック 高柳 進
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[17771]
切開法の傷あと
切開法の手術を過去に三回受けています。最後の手術は1年半前です。 片方の目は自分で見てもまったく傷跡がわからないくらいになっていますが、片方は傷跡が目たち、くいこみもややあります。手術をした医師に見てもらうとこれ以上は急激に傷あとがよくなることはないが、かなり傷が汚いひとでも10年後みるとわからなくなっていることがあるといわれました。
確かに半年前に比べると少しは傷がきれいになったようには思うのですが。実際これから年単位で傷はきれいになっていくのでしょうか？それとも待たずに傷跡を切除したほうがきれいになりますか？
宜しくおねがいします。
[17771-res21539]
Ｊさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月03日(月)15:04
瞼の皮膚は幾等でも切除して切り取れるものでもありませんし、今よりキレイになると云う保障もないように思います。
できれば、そのままの方が良い場合が多いのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17771-res21549]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年08月03日(月)18:01
今の傷跡を細く、平らにできるか？皮膚の余裕はあるか？は、診察の結果で判断します。
どうしても気になり手術を希望されるのでしたら、お近くの適正認定医の診察を受けてみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[17771-res21553]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月03日(月)21:01
１−２年後にキズがまだはっきりわかるということもまれなことかもしれませんが、特に何度も手術をうけておられるということなので、時にはそういうこともあるのかもしれません。たしかにそういう場合であっても、１０年後にはキズが全くわからなくなっているということがありますので、気長に待つというのも、いいことなのかもしれません。ただ今後キズが改善していくのか、この程度どまりなのかは、実際に肌の質と、今の傷の状態をみないと判断できません。いい回答にはなっていないと思いますが、診察をしていませんので、ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[17752]
このような症状で悩んでいます。
３ヶ月ほど前に両眼を埋没＋小切開(二重ラインの中心に２ミリほど)の手術をしました。
ですが、３ヶ月たった今でもとても不自然なままなのです。
症状は４つあります。
?睫毛の上のぷっくり
?瞼のひどい凹み(食い込みなどではなく、二重ラインと睫毛の上のぷっくりの間)
?目頭側の食い込み(ただ目頭側には糸は入っていません)
?ラインの交差(右のみ)
?以外はどれも両眼にみられる症状です。
眼を開けている時には気になりませんが、うつむき加減や下から見られた時、眼を閉じた時にとても目立ちます。
朝起きるとまだとても浮腫んでいるのですが(１番幅が狭い時間帯と比べて２倍〜３倍)、一日の中でまだ朝が１番マシな気がします。
それにお風呂へ入っても浮腫んでしまいます。
手術を受けたクリニックに相談に行きましたが、術後半年〜１年は待つように言われてしまいました。
ただ、わたしが受けた手術は普通の埋没とは違うのです。
糸は１センチほどが１本あり、瞼の内部処理は全切開と同程度に行う手術をしています。
もう３ヶ月も経過していますし、当によくなるのか不安で仕方ありません。
ご返答宜しくお願い致します。
[17752-res21536]
ななさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月03日(月)15:02
何ヶ所、小切開を加えられているのかが記載されておりませんが、点状に数ヶ所の強い固定がされており、その部分が強調されているからです。その事によってリンパ液の流れが阻害されていたり、部分的に凹凸が生じている原因を作っています。
切開法をすれば良くなりますが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17751]
脂肪除去手術
お世話になっております。
脂肪除去手術の時に細かい神経も一緒に切れるものなのでしょうか？
眼の腫れてる部分だけが感覚がないって思ってましたが、
昨日初めてアイメークをしたところ、目の上の二重の部分も塗っていて感覚がなかったのですが・・・・
神経の再生は1年くらいかかるといわれましたが、こういう手術をした際は、よくあることなのでしょうか？
[17751-res21506]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月02日(日)22:04
まぶたの手術ではまれに知覚が麻痺することがあります。これはまぶたの皮膚は細い網目状に神経が走っていて、この一部を剥離することで、部分的に神経が細かく切断されるからです。でも網目状に神経がつながっていますので、神経の麻痺が起きても、次第にどこかの神経の通路がつながって知覚は回復してきます。時間がかかる場合は、１年くらいかかることもあると思います。ほとんどの場合、感覚は完全に元の状態にもどりますが、たとえば、止血操作などのために皮下でかなり広範囲に止血の熱による損傷があった場合は、神経の回復が完全にはおきずに、しびれたような感じや、感覚の鈍い部位ができることもあります。
メガクリニック 高柳 進
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[17751-res21530]
Ｅｖｅママさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月03日(月)14:01
通常、脂肪除去にて知覚が犯される事はありません。結果からみて云える事はそれだけ内出血等がひどかったと云う事だろうと思います。つまり、時間によって知覚脱毛は回復する可能性は高いと思っております。
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[17738]
目の幅
私は以前に目頭切開と埋没の施術を受けたのですが、元々つり目ということもあり、目の大きさに物足りなさを感じています。目尻切開を考えたのですが、必ずしも目の幅が広がって見えるとは限らない、将来的に癒着し元に戻るなどの話を聞き、諦めました。
そこでお尋ねしたいのですが、目の下を引っ張る、ちょうどあっかんべーをした時のような状態の目に保てる手術（出来れば皮膚を切除しないで）はないのでしょうか。目を丸く、目の縦の幅を広げ、ぱっちりした目にしたいのですが…。そのような手術があるとすれば、それに伴うデメリットも教えて下さい。お忙しい中申し訳ありません。
[17738-res21488]
目尻切開か下瞼拡大といわれる手術でしょうか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年08月01日(土)22:03
顔は平面ではありませんので目尻から横には切ることができません。横に切っているつもりで後ろに向かって切っていることとなります。
当院で行う目尻切開は外眼角靭帯といわれる支えの一部をはずすことで下まぶたの外1/3を下げる効果が得られます。
下瞼拡大といわれる手術は結膜の一部を切り取りますので、合併症（アッカンベー）が起こったときに視力などにも影響が出ますので、慎重な手術が必要です。
パッチリ目にするのであれば、眼瞼下垂に準じた目の開きを良くする手術もありますが、適応をしっかりと検討する必要があります。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[17738-res21501]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月02日(日)08:01
目じり切開はあまり自然できれいな結果は期待できないように思います。眼の下を引っ張る方法も、多少の印象の差は出せると思いますが、それであなたの希望するほどの眼の大きさが得られるかどうかはわかりません。多分挙筋の短縮によって、上まぶたをさらに大きくあけられるようにするのが一番効果があるのではないかと思います。ただこれもやりすぎると、今度は目が閉じにくくなるなどのリスクがありますので限度があります。あるいは二重の幅をすこし広くするというのも、目が大きく見えると言う効果を出すことができると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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目の上と涙袋に脂肪注入を考えています。目の上はかなりはれますでしょうか？また涙袋は笑わなくてもふっくらされているかたのようになりたいのですが上下なんＣＣづつぐらいいれていくのがベストでしょうか？少しずつ凸凹にならないように考えていまが下ともの内出血などめ気になります。わかる範囲でよろしいので教えてくださいませ