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[21059]
埋没法と切開について
[21059-res25534]
みきさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月28日(木)09:03
洗う洗わないについては、担当の先生にお尋ねのうえ納得して支持にしたがって下さい。
要するに、縫合した傷口が塞がっていればばい菌も入りませんし、水道水は綺麗ですから洗ってホコリや汗、皮脂などは洗い流した方が望ましいということです。
術後に二重幅が狭くなるということについてお話します。
まず、傷跡と二重ラインが一致しているかどうかの問題があります。
傷跡より睫毛側に二重ラインができていれば二重幅は狭くなりますが、これは手術法によるものでしょう。
傷跡と二重ラインが一致していれば、眉毛の高さが低く変化したためです。
術前はどうしても眉毛を上げる癖がありますが、二重がシッカリできると眉毛は本来の高さに降りてくるため、術後早期に比べると二重幅は狭くなる傾向が少なからずあります。
勿論そのことを予測してデザインしますが、なかには眉毛が降りてこない場合もあり、広すぎるという結果もありえますので、なかなか難しいところです。
勿論、術後１〜２ヶ月は腫れのせいで広いという要素もあります。
左右差は、術前から微妙な瞼の開きに違いがあるのを見落としたか、あとは眉毛の高さの左右差、手術のデザインや手技の問題などが考えられますが、我々人間がすることですから微妙な違いについては致し方ないとも言えると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[21058]
〜目頭切開〜
二重と目頭切開の手術をしたいと思っているのですが、どちらかと言えば、二重はお化粧道具で作れますが、目頭は自分ではどうする事も出来ないので、目頭を今すぐにでも変えたいと思っています。
（蒙古ヒダも張っていますし離れ目で気持ち悪いです。）
例え二重手術をしても、今現在のお化粧後の顔に自信がどうしても持てずにいるので、同じだと思うのです。
術後のイメージ関係なく、自分には目頭切開手術は絶対に必要だと考えています。。。
そこで質問させて頂きたいのですが、
?目頭切開を先にやると何かまずい事はあるのでしょうか？。
?戻らない目頭切開はどういうやり方であれば出来るのでしょうか？
?目頭切開・二重切開がお上手な所を探しています。出来れば千葉県でお願い致します。m(__)m
[21058-res25516]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年01月27日(水)23:00
私自身は切開法で二重を作る手術と、目頭切開を同時にするがいいと思っています。あるいは先に切開法をして、あとから目頭切開ならいいと思います。目頭切開を先にすると、後日作ろうとする二重の幅が限られたものになります。この点が了解されるのであれば、先に目頭切開をしてもいいと思います。目頭切開は、縫合する際の皮膚にあまり緊張がかかるようなら、多少のあともどりがおきます。キズに幅ができてしまうからです。また皮下の眼輪筋の処理を正確にしておけば、後戻りは起こりません。これが一番大事なポイントです。クリニックについてはこの協会の適正認定をとっているクリニックをいくつか受診して、実際に医師と話しをして判断されるのがいいと思います。医師との相性のようなものも大事だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[21057]
有り難うございました
21029で質問した者です。
執刀医はなぜ「修正する必要がない」のか説明してくれなかったので理解できずにいました。
こちらの回答をいただいて、納得しました。
顔の手術は本人にとってはとても大変なことであり、
ダウンタイムも辛く、不安は相当なものです。
クリニックでは忙しいのか質問しても一言で終わってしまいます。
こちらで回答をされている先生方のように、
もっと親身になってくれれば、こんなにも毎日たくさんの相談は来ないはずです。
先生方のお陰です。本当に有り難うございました。
[21057-res25514]
ななさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月27日(水)19:02
修正を希望された場合、困っておられる内容を理解することから始まり、次にその原因と対策を考えます。
そして、実際に修正手術で患者さんの希望をかなえられるかで、修正手術を具体化するか判断します。
ゴールは患者さんの満足であることは間違いないと思いますが、それでも修正が無理と判断せざるを得ない場合もあると思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21054]
二重切開手術について、お返事ありがとうございます。
先生方お返事ありがとうございます。新しいラインは今のラインより少し上くらいで作ろうと思ってます。少しでも激変しますよね。新しいラインと今のラインが近いのでやはり皮膚をとる方法が良いのでしょうか。事情により、現在、切開したラインより、数ミリ上で埋没で仮縫いしています。それより更に数ミリ上で切開したいのです。だから皮膚をとるだけでなく、中の癒着も、しっかりしなくては駄目ということですよね？ちなみに自分は奥目ですので、幅はそんなに広く見えません。
[21054-res25513]
あかねさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月27日(水)19:01
切開ラインより数ミリ上の埋没法のラインより数ミリ上となると、これは少し上ということにはなりません。
これを皮膚切除するのは適当でないと思います。
確かに奥目だと、中々ふたえ幅は広く見えませんよね。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21052]
埋没法と切開について
初めまして。
埋没法を二度していて、今は切開法を考えている者です。
始めの埋没法は、ラインの外側の線が時々弛んだ状態になっている事が多くなり、5年後位に再度埋没法をしました。
ここで色々相談を拝見していると、一度埋没法でゆるんだり取れたりした人は、再度埋没法をしても同じ事になる可能性があるという事を見ましたが、やはりその場合を考えると切開法での手術を考えています。
質問ですが、埋没法と切開法ではかなり腫れには差があるものでしょうか？埋没法では目立つ腫れは３〜４日程で、一週間目からは誰にも気づかれない程でしたが、今とあまりラインの幅は変えない程度で切開をしても、例えお化粧が出来る時期になっても不自然な状態な事が殆どでしょうか？
また、傷跡の赤みというのはお化粧でカバー出来る程度のものでしょうか？
切開ラインの凹みはどのような感じになるのでしょうか？
そこだけがいかにも手術したように凹んでしまうのですか？
また、抜糸までは濡らさないという事を見ましたが、寝ている時などに自然にでてくる涙は問題ないでしょうか？
また、もし濡らしてしまった場合はどうしたらよいのでしょうか。
実際に、手術を受けられた方はどのくらいであまり気にせずにお化粧だけで外に出て、他人に手術を気づかれない程度になるか教えて頂けると嬉しいです。
質問ばかり多くなってしまってすみませんが、宜しくお願い致します。
[21052-res25512]
みきさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月27日(水)19:01
埋没法でも美容外科医それぞれがいろいろ工夫するものですが、埋没法としての限界はあり、切開法でないと問題を解決できないものです。
切開法はそれだけのことができる手術法とも言えます。
切開法は埋没法以上に、美容外科医による違いが大きくなります。
以前の埋没法と同じかむしろ腫れが少ないと仰る患者さんも居られます。
平均して２週間するとお化粧で或る程度落ち着いた状態になると考えていいと思います。
傷跡の赤みも色々でしょうが、綺麗な手術であればお化粧で十分にカバーできるでしょう。
傷跡の窪みは、１ヶ月目くらいが目立つ時期ですがその後徐々に目立たなくなりますが、やはりこれも手術の優劣に大きく左右されます。
私は患者さんに翌日の処置後問題なければ、どんどんシャワーで濡らしてもらいます。
１日に２回はシャワーで必ず流すようにお願いしています。
勿論シャンプーも全く構いません。
瞼を閉じたときに見える傷跡以外は、２〜３週間で大きな不自然さはないと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21050]
切開時の糸
質問したいのですが、３ヶ月ほど前に全切開（修正）をしました。
前々から気になっていたのですが、切開線上に抜糸しきれていない黒い糸が・のように見えます。
小さい点だし、そのうち取れるだろう・・・と思って、そのままにしているのですが、どうも取れる感じはありません。
一度ピンセットで取ろうと試みましたが、何回やっても皮膚だけをつまんでしまい、皮膚だけがむしれてしまった結果になりました。
出ている部分は・（点）ですが、どうやら皮膚の中には１ミリほどの黒の糸が奥に入っているようです。（うっすらと黒いものが見えます）
手術していただいたクリニックは遠方なので、簡単に行く事はできないのですが、このまま放置していて大丈夫でしょうか？
申し上げましたように・しか見えていないので、自分は全く気になりません。ただ、この糸で感染症になるとか、糸が皮膚に埋もれたままだと、後に何か問題が起こる。。。など出てくるかとも思い、先生方にお尋ねすることにしました。
放置していても大丈夫でしょうか？
それとも、ピンセットで何とか取り出すべきでしょうか？
よろしくお願いします。
[21050-res25511]
テラさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月27日(水)18:05
本来は、遠くても定期健診もかねて担当医に見てもらうべきなのでしょうが、とりあえずお近くの美容外科で診察を受け必要なら処置をしてもらっては如何ですか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21049]
顔の引きつりについて
長くなって申し訳ないのですが、
私は、１０代のとき瞼を指で押し込み、糊もテープも使わずに
二重の折込みを作っていました。しかも６年間くらい。
２０歳になり気づいたときには、瞼の皮や元々あった襞の部分
が伸びきってしまい、折込をやめました。その１ヵ月後から顔、
特に鼻の付け根が痛くなり、眼にも圧迫感が出てとても恐い思い
をしました。色んな病院に回り分からないと言われ、我慢しているうちに視力が下がり、飛蚊症がひどくなりました。あれから１０年
以上経過し、痛みなどもなくなりちょっと違和感があるかなっという程度
まで回復しました。しかし３０歳前くらいになり、他人から外見上
で悪口を言われることが非常に多くなり、瞼が変だ・・・とかいった事をいわれるようになり、自分でも、老化以上に劣化が激しいような気がして、整形に踏み切ろうと思いました。瞼の感じが変わったのは、以上の出来事が影響しているのでしょうか？
また、このような状況で切開は危ないでしょうか？
（美容外科の医者に相談すると、埋没なら大丈夫だよ・・・と言われました。）
もし切開ができないのなら、埋没に手を出すのも危ないのでしょうか？
（埋没を繰り返すと、最終的に切開に流れていく印象があります）
長々とすいませんでした、お願いします。
[21049-res25510]
まりもさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月27日(水)18:05
埋没法や切開法という手術が危険というわけではありません。
問題は、貴女の気持ちが二重瞼にするという手術を受け入れられるかということのように思います。
それ程多いわけではありませんが、手術後に後悔したり悩んでしまうといった美容外科手術に向いてない患者さんも居られます。
カリスクリニック
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[21048]
二重埋没法
天然二重です。3週間前に瞼のたるみとりで、岐阜で有名な先生にに市田式で埋没していただきました。
質問ですが、埋没法でがんけん下垂になってしまう事はありますか?目を大きく見開くと頭痛がします。それに糸のつっぱりも感じます。
神経的なものでしょうか?
[21048-res25509]
まりさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月27日(水)18:02
たるんで二重幅が狭くなったのを埋没法で手術したということでよろしいですか？
そうなると睫毛から割りに遠い高さで埋没法をしたはずで、その部分には瞼板はなく眼瞼挙筋腱膜への固定になり、眼瞼下垂のように瞼の開きが悪くなったり、大きく目を開けると頭痛があったりの可能性があります。
ただ、よほど変な埋没法でなければ次第に改善する場合が多いと思います。
これは、○○式といった方法には関係がありません。
カリスクリニック
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[21047]
二重ラインの枝分かれ
2ヶ月半ほど前に部分切開にて二重手術を受けました。
埋没法で二重にしていたラインそのままを部分切開して頂いたのですが、目尻のラインが枝分かれしたように二本になってしまっています。
執刀していただいた先生は腫れが引いたら枝分かれは治るとおっしゃっていたのですが、腫れがほぼ引いた今もまだ目尻のラインは2本あります。
なぜ枝分かれしてしまったのでしょうか？
また今後よくなる可能性はないでしょうか？
教えて頂きたいです。
[21047-res25508]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月27日(水)18:01
部分切開の固定部分は窪んでいませんか？
埋没法では基本的に窪んでいなかったと思います。
二重のラインは眼輪筋や皮膚の流れに沿ったものになるのが最も自然なのですが、部分切開の固定部分の皮膚が深い瞼板に固定されているためです。
固定にあそびが出てくると目立たなくなる可能性はあります。
カリスクリニック
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[21042]
目頭切開
はじめまして！！
目頭切開を考えている２３歳です。
私は腫れぼったい奥二重なんですが、脱脂する場合瞼板の前の脂肪をとるのか眼窩脂肪をとるのかどちらでしょうか？
加齢による瞼のくぼみはどちらの脂肪が減ることによって起こるのでしょうか？
回答よろしくお願いします。
[21042-res25484]
？
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年01月27日(水)09:05
2010/01/27/08:59
ひろさんへの回答です カリスクリニック
眼窩脂肪は眼球の周りを取り囲み、硬い骨の窪みと眼球の間で柔らかい詰め物の働きをします。
この眼窩脂肪を取ると眉毛の下から瞼の中央辺りまでの膨らみが減少しますので、当然取り過ぎると凹むこともあるでしょう。
加齢による窪みは、ほとんどの場合は遺伝的要因で、おそらくご両親や祖父母までの瞼を思い出して窪んでいる家系では同じように窪むようですが、上記の通り脂肪を取りすぎても起こりうるでしょうね。
一方の隔膜前脂肪は、前記の眼窩脂肪より浅い皮膚側に接して存在し、瞼の厚みを構成するものです。
皮膚、皮下脂肪、眼輪筋、隔膜前脂肪で瞼は構成され、そのうち切除しても支障がないのが隔膜前脂肪ということになります。
ただ、厚ぼったい瞼の方では、隔膜前脂肪も厚いのですが、皮下脂肪と眼輪筋も同時に厚い傾向があり、ぺらぺらの薄い瞼にはなりません。
それぞれの脂肪組織を切除する場合は、最終的には手術中に判断しますが、原則としては隔膜前脂肪をちゃんと切除したうえで眼窩脂肪を適量切除するということになります。
ただ、隔膜前脂肪は注意して手術しないと二重のラインのほかにラインができることがあります。
他院での修正を希望された患者さんも居られますので、ちゃんとした技術をもった医師にお願いして下さい。
これらの処置で、加齢とともに窪むということはないでしょうね。
目頭切開の相談なのですか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21042-res25496]
ひろさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年01月27日(水)10:02
眼窩脂肪をとるのは容易ですが、瞼板の前の脂肪をとるのは難しいと思います。
余計な小皺が生じないかを案じますが…出口先生はその辺にお詳しいかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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21052で質問したものです。
出口先生、早速のお答えありがとうございました。
切開法でも埋没法でも、腫れにはかなり個人差があり、また術者のやり方や腕によっても左右されるという事ですね。
今のところ、関東で適正認定医の先生にお願いしようと思っていますが、先生によって、瞼を洗っていいというのと濡らしてはいけないという考えが違うのは何故でしょうか？
また、よく見る相談の中に、切開手術後に幅がせまくなってしまったという事や、左右差が出てしまうというのはよくある事例なのですか？
幅がせまくなってしまうというのは、腫れがひいてくる経過でそう思ってしまうのか、そうでないとしたら幅が狭くなる原因は何があるんでしょうか？
左右差というのはもともと微妙な左右差があるのは別としても、他の原因としてはあるのでしょうか？
またまた質問ばかりになってしまってすみません・・。