埋没法の糸を除去した場合、糸によりまぶたの中にキズができていて、これが癒着として残ることがあります。従って、ラインが消えて元の眼にもどることもありますが、二重がそのままのこともあれば、浅いしわのようなラインで残ることもあり、狭い二重の幅になるなど、いろいろのことが起こり得ると思います。どういう状態になるか、糸をとってから検討するということでもいいと思いますし（ご希望どおり元の眼にもどる可能性もあるからです）、最初から切開法で希望のラインを作って、同時に糸を除去するという方針でもいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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　３年経っている訳ですから元に戻せないと思います。
それだけ長い間の癖がついており、糸をとっても今のままの二重が残る事さえ予想されます。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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高柳先生、当山先生のおっしゃる通りです。大体糸が見つかるだろうか？　多分見つけられないだろうと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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腫れを最小にしたいという気持ちは分かりますが、局所麻酔なしで切開重瞼術を受けるなど考えないで下さい。
通常使用する局所麻酔薬には、痛みをなくす薬剤と血管を収縮させる薬剤を含みますので、出血も抑えられます。
麻酔が効かずに痛みが残ると非常に大きなストレスとなり、腫れだけでなく色々な意味でマイナス面が大きくなります。
上記の通り、痛みなく出血を最小にして、組織には必要最小の侵襲での手術を行い、圧迫や冷却で腫れを少なくすることが大切です。

カリスクリニック
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麻酔なしですと痛み反射で後の腫れが強くなります。術前後の冷却が一番重要ですね。裏技もありますが、丁寧に素早い手術を執刀医が心がけて、術後の指示をしっかりと患者さんが守ることが一番ではないでしょうか？

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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　逆説的なお返事になりますがあえて申し上げれば、１０年前の埋没も恐らく幾等か麻酔が効いていたからこそ我慢出来たのではないかと推測する部分はあります。
しっかり麻酔をして痛みをとって手術なさる事は患者さんの為でもありますし、逆に医者の方も安心して手術出来る源にもなっております。

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麻酔は痛みを抑えるのと血管を収縮させ出血をおさえる薬が入っています。
腫れは手術時間が長い方が腫れますし、丁寧な手術の方が腫れません。麻酔をしなければ当然痛みが強く出血もより多く出ますので、手術時間は長くなり出血で見えなくなり乱暴な手術になってしまい、痛みのストレスで一層の腫れを来たし、良いことが一つもありません。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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麻酔なしでは痛みが強く手術はできないと思います。ただ局所麻酔の量は少ない方が腫れが少ない傾向があります。濃度の高い麻酔薬を少量使って手術をする方が腫れません。
また糸は早目に抜糸（4-5日目くらいです）の方が腫れが早くひきますし、手術後１−２日しっかり冷やしておくと腫れが少なくなります。後はステロイドの使用などが対策の一つかと思いますが、副作用もありますので、担当医とよく相談してください。

メガクリニック　高柳　進
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元気な赤ちゃんを産むことを全てに優先させて考えましょう。
妊娠中の美容外科手術には反対です。

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　妊娠中の安定期、或いは子育て期間中に美容外科手術を受けてみたいと思う女性は多いものです。
この機会にと思われるのはごもっともですが、明らかにリスクを伴いそうな手術とそうでない処置がありますのでその辺は充分お考えになってご希望される事だと思います。

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　　　　　　院長　　当山　　護
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手術である以上は内出血が考えられないというのは無理ですが、程度は非常に軽いだろうと思います。
点滴から眠たくなるお薬を入れて手術することは勿論可能です。
お腹でも、太ももでも、二の腕でも、どこでもいいと思います。

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概ねそのように考えて良いでしょう。
ただ、二重切開法の傷跡の赤みというのはそれ程明らかでないように思います。
また、実際には赤みがなくなっても硬さはもう少し長い期間をかけて柔らかくなると思います。

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　切開すると傷が治ろうとしますので組織に治癒機転が働きます。
それが外見的には赤味であり、硬さ、腫れなどの反応です。
その為、大きな意味合いで治る過程における一緒の反応とみて下さい。

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右目は黒目の下に白目が見える状態と考えてよろしいですか？
そうであれば、下瞼のタルミ取り手術の影響で、皮膚が不足したか？あるいはもう少し深いところの拘縮で引き下げられているのでしょう。
眼球が突出傾向にある場合は、このようなことが容易に起こりますので注意が必要です。
手術をした担当医の定期健診を受けて相談して下さい。
絆創膏で下瞼の淵を上方向へ引き上げるように固定するのも良いと思います。

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全く同じではありませんが、阿部先生のまねをしています。
ダウンタイムは数日です。
私は、二重ラインの目尻端くらいを 3mm くらい切開して注入しています。縫合はしません。
阿部先生の報告では、生着率が良いので沢山入れる必要はないということで、症例写真でも長く良い状態を保っていました。
私の経験でも同じように感じています。
沢山の脂肪を注入するわけではないので、ダウンタイムも短くなります。

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鏡を見ながらのシミュレーションでも、瞼に当てたピンを眉毛方向へ強く押すと厚ぼったくなり、皮膚にピンを軽く当てただけで瞼を開けた場合はあまり厚ぼったくならないはずです。
埋没法の場合は後者の感じになっていくはずです。
診察してみないと分かりませんが、日本人は瞼の厚ぼったさにコンプレックスがあり嫌がるのですが、なんでも眉毛下というのも如何かな？と思うときがあります。
可能なら埋没法、それでは駄目なら眉下でしょうか？

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眉下切開でも傷跡は残りにくいと考えます。
恐らく、天然の二重は残しておきたいと云う配慮があり、かつ厚ぼったい上瞼の改善と云う事から眉下切開を選ばれたのではないでしょうか？


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キズが実際に目立ちやすい肌かどうかは直接肌を見れば、判断がつきます。これで問題がなければ、眉下の切除はとてもいい方法です。ただキズが目立つという場合は、眉下の切除は問題があって、こういう場合は、切開法でやや大きめの二重にするか、ライン直上の皮膚に厚みが出ない範囲でたるみを切除して修正するなどの方法がいいかもしれません。埋没法は、たるみがあるような場合、次第に糸がゆるんで、たるみが再発することが多いと思います。

メガクリニック　高柳　進
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糸を内部に残す残さないはそれぞれ医師によって違います。私自身は残しませんが。
施術後に気をつけることは、禁酒禁煙、傷口をこすらない、等という普通怪我した時と同じ当たり前のことだけです。ただ、私自身は洗顔したり、髪を洗ったりした後は、出来るだけシャワーで瞼を洗い流してほしいと言っております。それは、汚れが糸についたままにしておくと化膿してくるからです。ですから汗等かいた後もシャワーで洗い流す方が良いと思います。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

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手術に糸はつきものです。
糸がないと何も出来ないと云っても良いでしょう。
その為、二重でも使用します。
内部処置に使うか？
皮膚縫合のみかの違いはありますが、大方糸は安全です。
それは数多くの手術で糸がこれ迄使用され、その都度特殊な糸が用いられておりますが糸そのものの使い方さえ誤まらねば、ほとんど安心なものであるからです。
特に気をつける事もない位であり、洗顔も許可されているではありませんか？


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以前の遣り取りを知りませんのでご了承下さい。
最近あちこちで上瞼の窪みに対する脂肪注入の相談を受けています。
なかでも脂肪注入で上手くいくのか？というのが質問の本質になっているようです。
ほとんどが眼窩隔膜より浅い眼輪筋あたりへの脂肪注入が行われてきたために凸凹になる後遺症が言われてきましたが、数年前に阿部浩一郎先生が報告された眼窩隔膜後方への脂肪注入を私も追試して大変に良い印象を得ています。
その方法であれば、出来上がりも綺麗ですし、将来の眼瞼下垂手術への悪影響は考えなくてよいように思います。

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基本的に眼瞼下垂により二次的に生じた上瞼の陥凹は、眼瞼下垂で修正するのが良いと思っております。
このように眼瞼下垂によって生じた陥凹に対し、脂肪注入はきちんと出来れば問題ないとは云え、やむなき手技であるとも一面では云えます。


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