私へのご要望のようですが、申し訳ありません。
２ヶ月くらい前から、ホームページのリニューアルに取り掛かっているのですが、遅れております。
既にモニター患者さんの症例写真は用意できていますので、今しばらくお待ちいただけますか？
宜しくお願いします。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

個々の病院（ここでは出口先生）へお問い合せ下されば図示したもの、文献など（場合によっては写真など）お送りする事が可能です。
ホームページの掲載は患者さんの了解を得ないと出来ませんので、新しい技術などは容易には出来ない部分があると思っています。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
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症例ごとに色々なので、担当の先生とよくご相談下さい。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

基本的には場所が違いますので、２ヶ月位の間隔があれば可能だと思います。
但し、文章からみた感じでも難しそうな印象なので、小さな追加等これからもありそうに思いました。


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埋没法は本格的な治療法（手術法）とは言えませんので、それで解決するとは思えません。やはり全切開法が最終手段であると思います。
紙に絵を書くのに鉛筆で書いたら消しゴムで消してやり直しができますが、それで完成はしませんよね。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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二重の方法論は単純な理屈ではいかないかも知れません。
切開法、部分切開法、埋没法それぞれに利点と欠点があり、適応があると思っています。
当然、ご本人の生活環境における条件等がありますので、その辺も加味して選択する事になります。
埋没法なども一種の「仮縫い」みたいと表現する事もありますが、埋没法できちんと出来上る瞼もある訳です。
又、埋没法では最初から無理ではないかと思われる瞼にも我々は時々遭遇しますので、結論は貴方様の瞼を診てお互いに意見を交じ合せて最終的決定になるのではないかと思います。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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切開線にきっちりと一致して折れると言うよりは切開線から少し下の1mmに満たない帯状の幅で折れ込むと言えます。そんなにずれることは無いと思いますし、上にずれるのは教科書では中の眼輪筋を切開線より上まで取った場合に起こると書かれていますので、私はその点に注意して手術をするようにしています。切開線と折れる線を一致させないと言うのはかなり難しいものだと思います。

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院長　土井秀明
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手術の方法にもよりますが、基本的にはそんなにずれることはありません。
土井先生の仰る通りで、傷跡より少し下（睫毛側）で折れることはありえますが、それは瞼の厚さや組織の柔らかさの加減によるものです。
無理に一致させようとして、傷跡が窪んだりするのは、患者さんの望むところではないはずです。

カリスクリニック
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手術方法によると思います。同じ切開法でも糸を残す方法ですと切開線より少し下に二重の線が出来易いでしょう。これを利用して二重の幅を狭く修正する時使う事があります。普通は切開線と二重の線を一致させます。そうでないと、二重の幅は予定より狭くなり易いし、切開線が皺のように見せられません。又、二重の線が傷痕がきれいであっても広く見える事があります。
しかし手術中に左右差が目立つ事があり、その場合は二重の線を切開線と少しずらす事も稀にあります。


医療法人　誠真会　　西山美容・形成外科医院
院長：西山　真一郎

http://www.1319.ne.jp/

私は切開法が得意な医者の範疇には入りませんが、長年切開法をやらせていただいてお金をいただいている立場の人間です。
そして、ある程度二重の難しさなども過去に報告させていただいております。
その為、云い訳をする事も出来ない立場である事だけは確かです。
私の主張は切開線のみで、二重のライン（大きさ、深さを含めて）が決まるものではないと思っています。
皮膚はある程度伸び縮みをする組織ですし、余分なたるみがある方もおられます。
切開線と瞼板等の固定位置や癒着の強さを少しかえただけで変化が出ますし、皮膚のたるみ位も二重の巾に影響を与えます。
二重の切開線は大切ですが、その他の要素も多分にあると云うのが私の思考のひとつです。
ただ云える事は切開線と折れ曲りは極端に一致しない事はありません。
難しいのは稀に三重などになる事があり、その原因のひとつは土井先生のおっしゃる眼輪筋の取り過ぎなどによるものだと云えます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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二重のラインで皮膚を切除しても、たとえば切除幅が５−６ミリくらいまでなら、ラインより上の皮膚は分厚くなりません。この範囲ならまぶた全体で二重のラインで皮膚を切除してもいいのかもしれません。また目じりだけで皮膚の切除を行うのもいいと思いますが、この場合あまり大きく切除をすると、切開した左右の端で皮膚にふくらみ（ドッグイヤーと言います）が残ることがあり、不自然になりますので、目じりだけの切除で行う場合は、皮膚の切除幅を広くしないように注意が必要です。つまり変化というか、効果が小さくなるということです。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

前に質問と回答の遣り取りがあったと思い、トマトさんを探したのですが分かりませんでした。
タルミ取りは、余分な皮膚を取ることで原則的に二重の被さりを減らす治療だと思います。
ご希望の方法で、ご希望の結果を得られるか？という問題を懸念いたします。

カリスクリニック
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埋没法であれば特に問題ないと考えます。
もちろん、執刀医に対して使っているお薬を話して影響しないか確認するのは当たり前ですが。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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どの様な機序になっているのか分かりませんが、右の内側部の癒着が挙筋機能にひっかかって挙上機能を抑制しているのではないでしょうか？
いつ迄も続くものではなく、もうしばらく経過をみる必要がありますが、治らないと仮定するのなら右側内側部の癒着部分を剥していく事になりそうですネ。


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目頭切開で眼が乾燥するということはあまり聞いたことがありませんが、もうこひだがかなりあいたのであれば、ありうることと思います。脱脂をした場合、脱脂なしの埋没法よりは多少腫れが強いかもしれません。脱脂はたしかに効果のある人とない人があります。効果がないというのは、脱脂の量が少なかったか、もともと腫れぼったいまぶたの原因が脂肪ではなかった場合などがあると思います。

メガクリニック　高柳　進
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たとえば片方だけ内出血があったというような場合もありますし、止血操作を片方だけ多く行ったというようなケースもあると思います。いろいろのことがありますので、最終的に左右が同じ仕上がりになるという場合でも、途中の経過に左右差があったということもあります。もちろん逆に左右差が残るという可能性も否定できませんが、今はまだ何も判断ができない時期と思います。あと２ヶ月くらいはあせらずに経過をみてもらったほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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至らない回答かと思いますが…
頂いた感謝のお心を大切にしていきます。


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