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[26160]
目尻切開
[26160-res32352]
はなさんへ
投稿者：沖縄当山形成外科
投稿日：2010年12月23日(木)09:04
土井先生が得意な所なので彼に教わって（彼の論文を読んで）やってみました。割と簡単でそれなりの結果も得ましたが出血が多いと言う印象です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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術式によります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年12月24日(金)10:05
術式によって結果も効果も変わってきます。
目尻切開の効果が低いと言われる最大の理由は目尻は横には切れないと言うことです。顔は立体ですので、横に切っているつもりで実は前から後ろに切っています。ですから横から見たら変化しているのに正面から見て変化していないように見えるという評価になります。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26158]
切開修正
私は、すでに１回修正手術をしています。
幅広→幅狭に、です。
確かに皮膚を切除した分、幅は狭くなりました。
でも、基本的に癒着している位置は同じだと思うのです。
食い込みがきになってたところも食い込んだままです。
同じ狭くするでも癒着ラインの高さ自体を低い位置に作ることは難しいことなのですか？
ちなみに私は切開線の上がくぼみがちなので、
あくまでも自己診断ですが、あまり十分な脂肪はないように思います。
担当医に対して、できないことをできないとはっきり言ってくれるイメージが持てないので、あえてこちらで質問させていただきました。
率直な意見を聞かせてほしいです。
[26158-res32348]
ゆきこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年12月22日(水)17:00
二重の幅が狭くなったという事は癒着していたところを下げていると思います。下げないで皮膚切除すれば、瞼をより開くように挙筋を短縮するかしないと狭くなりません。睫毛の生え際から眉毛迄の皮膚の量は同じです。瞼の開き方が同じで眉毛の位置も同じだとすれば、眉毛側の皮膚切除すれば二重は浅く広くなります。睫毛側の皮膚を切除すれば睫毛は外反してきます。
普通幅広二重を狭くする為には癒着を剥がし新たに睫毛側に再癒着をさせ二重を狭くします。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[26156]
眼帯
切開法手術の抜糸後からすぐに眼帯をしているのですが、ずれるのが嫌でかなりきつめに固定しています。ラインの仕上がりが固定がゆるんだりする影響は出ないですか？
[26156-res32343]
女さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月22日(水)16:00
眼帯ぐらいで切開式重瞼が簡単に外れるなど通常はありません。
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[26153]
漠然としています
なぜか私は老けてみられるのですが法令線やこめかみにもヒアルロン酸しておりボトックスも目尻や眉間には使用しています。
老け顔を治すにはなにが一番効果なのでしょうか？
確かに目は弛んできています かまぼこめがどんぐりになりつつあります。前のようなかまぼこ目 水平に近いラインにするにはどうしたらいいでしょうか？
どんな治療になりますか？
[26153-res32345]
なやみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月22日(水)16:01
「漠然としている」・・・とタイトルにお書きになっている通り、我々にも漠然としたご質問であり、「老け顔」と云う表現が具体的に何を指しているのかが分かりにくい所です。
但し、二重を水平にラインに出来る可能性はありますし、へこんでいる上瞼であれば脂肪注入なども選択肢のひとつだとは云えます。
その部分を治す事によって老け顔が治るのかどうか分からない点がお互いに「漠然としている」・・・のですが、一度認定医とご相談なさってから具体的部分を診てもらって、もう一度ご質問いただけませんでしょうか？
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[26151]
腱膜性眼瞼下垂
２か月ほど前に腱膜性眼瞼下垂の手術をしました。
手術自体は成功だと思うのですが時々左目だけがゴロゴロするような感じがします。
術式は「信州大学松尾式」ですが、この術式で固定糸が瞼の裏に露出することはありますか？
回答宜しくお願いします。
[26151-res32324]
通常、糸は出ません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年12月15日(水)08:05
固定の糸が裏に出ると言う事は無いと言えますが、出ていないとは限りません。もちろん裏側を見れば分かるでしょうから、執刀医の検診を受けて、診て頂く事をお勧めします。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26151-res32346]
mioさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月22日(水)16:01
?ピクピクは時間の経過で治っていくと思われます。
?松尾氏法（？）の糸の固定は腱膜と瞼板の固定であり、瞼板は固いので糸が通しにくい時があります。
その為、時に顕微鏡下手術の受針器を使用するほどですから、瞼板粘膜側に出る時は稀ながらありえると思います。
その様な事もありますので、必ず術中確認はしていると思います。
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[26149]
眉下切開法
こんばんは。
現在22歳の男です。
私は昔から自然のパッチリ二重で今現在もきれいにラインは入ってるのですが、年々、瞼の皮膚がたるむ（？）特にアイプチなどしていませんので、たるんだり伸びたという事はないと思いますが、年々皮膚が被さってきて、今現在、二重というかほぼ奥二重です。
若干おでこにシワも出来てしまいました。が、がんけん下垂ではないと思います。
昔と、現在を比べても、二重のラインの位置は変わらないですが、幅が違うとなればやはり被さっている皮膚が増えたとしか考えられません。
私の場合、元々二重ですし、今の二重のカタチが気に入っているので、わざわざ二重切開をしないでも、眉下を切って、昔のパッチリ二重に戻したいのですが、22歳という歳で眉下切開はどうなんでしょうか？
眉下は瞼切開とくらべて、眉下だから傷が目立ちにくいし、社会復帰もしやすいと、それに、二重の奥行き？は浅くなるけども、今現在の二重のカタチを変えないという点で、今の私には非常に魅力的な手術だと思っています。
私のような場合、全切開、眉下切開どちらが適していると思われますでしょうか？？
----追記---
色々な美容外科を見ていると、二重瞼全切開法よりも、
眉毛下切開法の方の方が値段が高いところが多いのですが、
これはなぜでしょうか。単純に、皮膚を切って持ち上げて縫うというイメージしかないですし、二重を作るより簡単な作業に見えるのですが・・・・
[26149-res32326]
個人的には・・・
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年12月15日(水)08:05
年齢的にもそうですが、男性と言う事ですので私は眉下切開法をお勧めしません。この術式は眉下を抜いたり剃ったりして整える部分を使う方法ですので、女性のように境目のハッキリした眉下に適応があると言えます。もちろん、眉を剃って整えている男性も増えていますので、適応になる場合もあるとは思います。ちなみにこの手術は若い方の方が腫れ易い傾向にあると思っています。
料金に関しては全く分かりません。私は同じ料金でやっていますので。
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[26149-res32347]
こまいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月22日(水)16:01
２２才と云う年令より男性と云うことで眉毛下切開は少々躊躇する所です。
傷がお化粧などで隠しにくい点や眉毛の太さなどをみてからお決めになった方が良いかと考えます。
切開もあまり希望されていないようですが、食い込みを強くすると云う意味で埋没など如何なのでしょうか？
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[26147]
眼瞼下垂の手術後
眼瞼下垂の手術後、髪洗は翌日からしても大丈夫でしょうか？
[26147-res32327]
良いと思いますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年12月15日(水)08:05
翌日であれば多少濡れることは構わないと私は説明しています。
ただ、こればかりは手術をなさる先生の方針と言うものがありますので、必ず執刀医に確認なさるべきでしょう。
ちなみに私は48時間経過で洗顔もＯＫとしています。
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[26147-res32341]
眼瞼下垂さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月22日(水)15:04
翌日から可能です。
この程度の事は通常しっかり手術した病院で説明がなされるでしょう。
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[26146]
ご意見よろしくお願いいたします
先生方よろしくお願いします。私は先日眉間、した瞼にうわ瞼にボトックスを打ちました。目的はボトックスで目がパッチリするといううたいもんくにつられ…。眉間は確かにシワがよらなくなり気に入っています。しかし、あとは目が大きくなるどころか変かは全くありません。量は2．5づつです。やはり二重瞼を作る眼瞼下垂の手術をうけようと考えました。仕事柄この冬休みにしたいと思っていますがボトックスをしている瞼には手術はできないものでしょうか？みたかんじもですが機能的にも違和感なく変化はないのですが。
アドバイスお願いします
[26146-res32328]
上まぶたにも入れてますか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年12月15日(水)09:00
眼輪筋と言うまぶたを閉じる筋肉の筋力を低下させて眼を大きくする方法だと思いますが、私のところでは上まぶたに入れると眼瞼下垂のリスクがありますので、通常は下だけに入れるようにしています。
もし、手術前よりも開きが悪くなっているのであればボトックスによる下垂が加わった状態ですので、ボトックスの効果が消えるまで手術を待つべきでしょう。眉の下がりが強いようであれば、この場合も待った方が良いでしょう。見た感じで変化が無いと言う事ですので、眉の状態次第では手術が可能だと思われますが、それでも注射から2-3ヶ月は待った方が良いでしょう。
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院長 土井秀明
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[26146-res32340]
はじめさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月22日(水)15:04
?ボトックスで目が大きく見える事はありません。
?眼瞼下垂の手術、即ち挙筋をいじる事によって目はパッチリしますが、貴方が望むような状態のパッチリになるのかは非常に微妙ではないかと私は思っています。
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[26144]
相談
上瞼、手術後、まだ一週すが下垂気味で幅が広く重く、力が 入ってる感じで瞼が上手く上げれません。幅を狭くしたいです。それと笑気麻酔と言うのはどういう麻酔ですか 。
[26144-res32321]
１週間では・・・
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2010年12月14日(火)10:05
どのような手術を受けられたのでしょうか？
埋没法であれば、少し糸がきついのかもしれません。切開法であれば、まだ腫れている時期ですので、これから変化が見込まれます。
笑気麻酔は笑気ガスを吸う方法で痛みが少し軽くなってフワフワとした感じが有り、不安感が薄らぐものです。寝てしまうようなものでは有りません。
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院長 土井秀明
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[26144-res32336]
れいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月22日(水)15:04
?一過性の眼瞼下垂なのか、或いは手術が上手くいっていない可能性があります。
経過をみていきますと、はっきりしますがうまくいってないと再手術して再度、挙筋短縮をすると二重も巾狭くなります。
?笑気麻酔は麻酔効果が弱く、通常は酸素と一緒に使用する吸引麻酔剤の補助麻酔として使用します。
酸素濃度などを注意すべきですが、最近は良い吸入麻酔剤などが開発され、あまり使用されなくつつあります。
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[26143]
修正方法
二重切開修正をしてから三重のようになってしまいました。
奥目っぽいような眼窩脂肪がないという感じではなく、
何かの組織を取りすぎてしまったようです。
目を閉じると切開付近にすごく厚みがあるのですが、目を開けると二重線のちょっと上がくぼみ三重になってしまいます。
目尻側のたるみのせいもあると思います。眉毛をこめかみの方に軽くひっぱると三重が軽減されます。
この症状を治すにはどのような修正が適していますでしょうか？
くぼんでいるところに脂肪を入れるのでしょうか？
それとも眉下切開でしょうか？
すでに数回修正をしていているのでこれ以上の二重皮膚切除はしたくないのですが・・・二重線切開以外の方法は何かありますか？
[26143-res32329]
ハッピー さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2010年12月22日(水)13:04
再手術は切開線のところで再度切開し、切開線の上に出来る癒着を剥がし、再癒着を防ぐため脂肪等を挟み込みながら二重を作り直す事になると思います。眉下で皮膚切除は禁忌でしょう。増々皮膚が足りなくなり二重自体が出来なくなる可能性があります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
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[26143-res32334]
ハッピーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年12月22日(水)15:03
方法としては、窪み目に脂肪を入れるか、簡単な方法としてはヒアルロン酸があります。
この方法で良くなるのかどうかはテストとして水を注入してみて下さい。
それで駄目なら二重を食い込ます事です。
眼輪筋がとられすぎのようです。
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目尻切開をしたいのですが傷だけ残るやらあまりいいことがかかれていないように思います。
認定医の先生もされているところされていないところなどありますがそれはなぜでしょうか？
リスクを詳しく教えて下さい。