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[32804]
違和感
[32804-res40793]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月20日(金)09:03
お受けになった固定する方法を学会で聞いたことがあり、その発表をした先生にも直接尋ねたら、すごく良い方法ですよと、言ってましたが、まだ私は試したことがありません。
確か１週間くらいの、仮の固定法だったように思いますが、それくらいの期間なら問題はないかなと想像していましたが、吊られているような違和感が起こることもあるのですね。
幅を狭くする手術を確実に行えれば、違和感も改善するのではないかと想像しますが、現時点ではなかなか判断しにくいように思います。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[32804-res40795]
彩さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月20日(金)09:04
恐らく二重の再癒着がうまくいっていないのが原因ですから形成外科や美容外科の方が専門性が高いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32802]
二重切開手術後の生活について
質問お願いします。
５日前に二重切開手術を受けました。
術後の生活の注意点として、
・部位を濡らさない
・メイク、コンタクトは使用しない
と教えて頂きました。
?他に注意すべきことはありますか？
?主婦なので日中どうしても伏せ目の作業が続きます。瞼に影響
はありませんか？ しばらく料理など中止した方がいいですか
?瞼に負担をかけてしまう目や体の動作があれば教えて下さい。
あまり目を使わない方がよいですか？
?切開手術をしても一重に戻ってしまうのですか？術後の生活 影響しますか？例えば、ある事をしたら、一重に戻りやすいよ
などありますか？
全切開手術をしたのに、なぜか不安です。
よろしくお願いします。
[32802-res40792]
mattakumouさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月20日(金)09:02
抜糸は終わったのでしょうか？
医師によって考え方は違いがありますが、瞼を強く擦らないで下さい。
モノを見るために瞼を開けたり、瞬きをすることは、何ら支障はありません。
普通の生活をしてください。
要するに、二重ラインの皮膚を深部の瞼板や挙筋腱膜に癒着させるようにしてあるので、その組織どうしがずれて外れるのが困るわけです。
瞼に外から（外力として）強い力が加わらない限りは、問題ないでしょう。
カリスクリニック
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[32802-res40794]
32802へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月20日(金)09:04
最近、当院の看護師さん数人に切開法重瞼をしておりますが、２日位休みその後は元気に仕事に従事し何等差し障りがありません。
顔（目を含み）まで洗っております。
全く心配なく過ごしているのは看護師さんと云う立場もありますし、術者でいる私が常にそばにいるからかも知れませんが、貴方にも頼りになる執刀医がおられるはずだから安心して何でもやって（ボクシングは駄目ですが）お過ごし下さい。
一重に戻る事は通常ありませんが、仮りに戻ったとしても部分的ですから修正は容易です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32801]
癒着の程度とは？
眼の切開の修正で、癒着が強い、強いと修正が難しいなどと
聞いたことがあるのですが、
癒着はどのような手術をすると強くなるのですか？
見た目で癒着が強いな、とわかるものですか？
[32801-res40791]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月19日(木)21:02
修正の内容にもよるでしょうが、必要な皮膚や眼窩脂肪が足りていれば、癒着の強弱で修正が難しいということはあまりないように思います。
一般的には、皮膚と瞼板あるいは挙筋腱膜との間に脂肪組織や筋肉組織が存在しない、べったりとした直接の癒着を強い癒着と表現するのではないでしょうか？
カリスクリニック
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[32801-res40800]
TOWN 様
投稿者：名古屋形成クリニック 上敏明
投稿日：2012年07月20日(金)14:02
こんにちは。
眼の手術を繰り返し行われると癒着が強くなる傾向にあります。
３回、４回と繰り返すと思わぬ部分が癒着することがあります。
見た目では癒着が強いかどうか分かりません。
[32800]
目の基準
お忙しい中お答え有難うございます。
奥目と言うのは外人みたいな感じでしょうか？奥目は目が大きく見えないとの事ですがなぜ外人は奥目で堀が深いのに目が大きくみえるのですか？私も堀が深く奥目なのですが二重では目をあまり大きく見せれないと言う事でしょうか？
後病気じゃなくても挙筋短縮をして目の開きを大きく見せる手術をしている人は沢山いると思いますが病気でないひとが挙筋短縮をするとどんなリスクが考えられるでしょうか？
[32800-res40790]
しょうこさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月19日(木)21:01
ほとんどの日本人と白人などの二重や奥目は、構造的に全く違います。
簡単に言えば、日本人の二重は眼窩という骨の外側にできる瞼の皮膚で作る襞を二重瞼と言いますが、白人などの二重は上瞼の引き込み（二重ラインに相当）は眼窩という骨の内側へ深く引き込まれる仕組みになっています。
ですから、日本人の場合は出目の方が二重幅が広くなりやすく、奥目では二重幅を広く作りにくくなります。
病的な眼瞼下垂まではいかなくても、綺麗なパッチリ二重を作るうえでは挙筋機能が弱い場合に腱膜前転を行うことはあります。
これらは程度の問題があり、無理をするとやはり副作用が起こりうると思います。
カリスクリニック
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[32799]
涙袋 その他手術について
涙袋形成したいのですが、ヒアルロン酸て早く吸収されてしまいますよね？何回も繰り返して涙袋形成してもいいのでしょうか？
あとTVで見たのですが整形の手術中感染して？？腫れ上がることがあるのでしょうか？メスを使うということはそういうことを覚悟しておいた方がいいのでしょうか。
あと婦人科系にも質問したので先生方に回答してもらえると嬉しいです;
宜しくお願いします。
[32799-res40789]
ゆりのさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2012年07月19日(木)21:00
涙袋をヒアルロン酸で作った場合、理由は分かりませんが案外長持ちするという印象が強いです。
少なくとも日本での医療の衛生環境では、健康な人の美容手術で感染を起こすことはまずありえません。
カリスクリニック
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[32796]
優しく穏やか先生
目と鼻の出勤をしたいと思っています。
目は切開で鼻わプロテーゼを入れたいと思っています。
でも、私わ美容整形をまだ一度も行った事がありません。
初めてカウンセリングに行こうと思っているんですが技術も、もちろんですがやはり初めてなので優しく穏やかな先生がいいのです。
ちょっと怖そうな感じとかキツめな先生は性格上も初めてなのもあり非常に苦手です。
全国ドコでもいいんですがこの適正認定医の先生方の中で優しくて穏やかな先生を何人かあげてもらえないでしょうか？
聞くところによると岐阜のいちだクリニックの先生はそのような感じだとお聞きしましたが…。
[32796-res40787]
ゆりかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月19日(木)15:05
市田先生は優しいかも知れませんネ。
その他の先生方が貴方に対して優しいかどうかの判断は難しくなります。
いずれにしても目の手術も鼻の手術もリスクを述べたり、術後の注意事項を少々厳しくお伝えする必要があるからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32795]
当山先生に再度質問です。
当山先生返信ありがとうございます。
再度質問があります。
切開線を長く取るというのは、例えば全切開の様なことですか？
二重にする時の全切開法と同じでしょうか？
歳をとった時に、ラインの崩れがおかしくなったりしませんか？
8年前の埋没糸を取れば、瞼が吊り上げられている状態は治りますか？
よろしくお願いいたします。
[32795-res40785]
ことりさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月19日(木)11:04
つまり糸を見つけきらないとそれだけ切開線を延長していくと云う事になります。
最初から長い切開の方が術者としてはやりやすいのですが・・・
現実には最初は小切開（5?位）から始め、糸が探せないのならその時点で随時、切開線を延長すると云う型になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32791]
修正
５ヶ月前に、平行二重にしたくて全切開と目頭切開を受けました。Ｗ法で片目２〜３ミリずつ切開、なので両目で５ミリしているようで、それに沿って二重のラインがあります。目を開けて３ミリ、目を閉じて１センチの幅です。
カウンセリングは五分以内で予想していた目とはかけ離れた結果になり、あまりにも変わりすぎてしまい、仕事も辞め、誰にも会えずとても苦しいです。
目頭は鼻の付け根近くまであり、あまり皮膚の余裕がないように思います。この場合なにか修正方法はありますでしょうか？自分で色々調べたのですが、古川法というのが強力で後戻りがあまりないようにおもえました。古川法は、皮膚に余裕がない場合でも元の幅の５ミリ程戻すことは可能なのでしょうか？目頭をこんなに切られるとは思っていませんでした。また古川法と他の方法を組み合わせているクリニックはあるのでしょうか。古川法で片目２〜３ミリも戻すとまんまるな目頭になる場合もあると知ったので。下瞼やお尻から皮膚移植を行っているクリニックもあると知ったのですが、どのようにするのでしょうか？ちゃんとなじむのか、不自然にならないか不安です。
また、目元だけ異様に濃い印象になり顔のバランスがとてもおかしくなってしまいました。自分が手術したクリニックに問い合わせたところ、外国人風の濃い目頭になると、後から聞きました。医者とのコミュニケーション不足と自分の無知でこのような結果になってしまいました。目頭部分の二重が奥まっており、脂肪や組織があまりないです。目元を薄くするには、ヒアルかなにかを目頭付近の二重部分の窪んだ所に注入するしかないけどよくわからないと言われました。目元の濃さを薄い印象にするには何か方法はあるのでしょうか。
また、二重の幅が予定よりとても狭くなってしまいました。幅広二重を希望していて、今より倍以上に広くするには今の癒着をはずし、今の切開線の跡をを消してから倍以上の位置に作りなおさなければならないのでしょうか。私の場合目頭を片目２〜３ミリずつ戻すので、それに沿って二重のラインの角度なども変えなければいけないのでどうしたらいいのかわかりません。今の切開線の傷跡を消して倍以上の位置に二重を作るまでのダウンタイム？（きれいに消えるまでの期間、再手術までどれくらい待たなければいけないのか）はどれくらいでしょうか？とても苦しく、真剣に悩んでいます。私は地方なので周りに詳しい人もおらず、クリニックもあまりありません。先生方よろしければ教えていただけないでしょうか。
[32791-res40779]
miさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月19日(木)09:03
１）古川法の利点はひどい内眥形成（目頭切開）の後遺症に悩まれている方への利用として裏打ち（粘膜部の再建）が出来ると云う点にあるのだろうと考えます。要するにひどい状態には適応となります・・・となります。そのひどさ加減がここでは分かりませんし、古川法では傷そのものが残り、その事に対する配慮もしなければなりません。
ここでは是非、中野坂上で開業しておられる古川先生に直接写真などをお送りしてアドバイスを求められては如何ですか？と考えました。遊離皮膚移植に関しては疑問があります。
２）二重の巾を広くする事は可能かと考えますが、あくまで二重の巾のみに限定しておく事であり、目頭切開とのバランスを考えるのなら先ず悩みの深い目頭修正を優先させるのが良いのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[32790]
32782
西山先生から頂いた質問の答えですが
抜糸は先生が糸があると予測して
麻酔の針を刺したらしい所に丁度見つかり
一瞬で抜糸出来たのでかなり負担が少なかったと思います。
切開して内部を診断していただいたのではなく
ただ抜糸中に瞼をひっくり返して診て下さった際に
プチプチが出来ていて、
糸が強かったそうで凹みがあったそうです。
抜いた瞬間凹みが戻る様なそういう現象があったみたいなんです。
症状はだいぶ楽になりました。
ただまだ時々チクっとするのが残っています。
?このチクっと言う感覚が何なのか…
形状の凹みでチクっとはしないですよね？
チクっとする以外の症状はだいぶ取れたので
形状が戻ったことで治ったのかもしれません。
後は自分のアレルギーなのかもしれませんし
プチプチが当たるからチクっとするのかもしれません。
糸があった周辺に出来ていたプチプチは
（しこりは残る事が聞きましたが）
消える可能性ありますでしょうか？
?切開しながら内部を見ると良いというのは
切開した皮膚の内部に
問題がある可能性があるということです か？
?埋没法を相談すれば
医師は埋没法は違和感も出ないし
アレルギーはないと教えて下さいます。
…が、現実的に
ネットなどでも違和感を訴える人は多い気がします。
実際埋没法は違和感とは全く関係ないのかもしれません。
でも、もしも何か実は問題がある事もあるのなら
眼科でも美容外科でも「異常なし」と言われ
下手したら抜糸は不可能、
症状と付き合っていくと言う怖い現実も
あるのかもしれない…という事勉強になりました。
ちなみに切開法は違和感は出ないでしょうか？
埋没法も絶対に大丈夫と言われて症状が起き
抜糸で楽になりましたが
切開法で違和感が出たら今度は
抜糸したら治るというような選択肢がないので怖いです。
?抜糸が原因で後遺症になる事はもうないでしょうか？
今回の私のように
治ったりまた痛くなったりと症状が変わる場合
仮に抜糸した糸が体内に一部残って
時々露出した際チクっとするような事があるのなら
たまたま露出してる瞬間に診ていただかなければ見付けてもらえず
原因不明で苦しむことになる不安があります。
?今回思ったのは原因不明で何か症状が起きた時には
眼科へ行くと目薬の処置のみ
美容外科では「露出していないから大丈夫」
こう言われた時患者はどうしていいか分からない
何処へ行けばいいか分からないと言う不安です。
美容外科の先生にしか
美容施術の上で起きる可能性の
ある後遺症等は分からないのに
治療はしてもらえないですよね？
聞きに行けばクレーマーにならないか、神経症扱いにならないか
躊躇します。
大きな原因もないのに何度も通わせてもらう事は
出来ないですし
抜糸以外は美容外科の先生もやりようがないだろうとも
思います。
後は眼科の先生にお任せすればいいのでしょうか？
当山先生
元々目は痒くなる体質でした。
しかし埋没して以来出てきた症状は
まつ毛の入った違和感とチクっと言う痛みです。
以前はなかったです。
毎日でなく
特に夏にしょっちゅう起きてくる事が
多かったので実際にアレルギーの症状も出ている
時期ですので
眼科ではアレルギーと診断されたのもあるんだろうと思います。
現在でもチクっがなんなのかは分かりません。
ただ糸が原因であるならば取らない事には終わらないので
抜糸が出来なかったらと思うとゾッとしたんです。
抜けさえすれば後は眼科の領域という安心感
少なくとも糸が原因でない場合なら（目の病気なら）
症状は収まったりするでしょうし。
今回こちらのネット相談の重要さを感じました。
本当に
ありがたかったです。
ネット掲示板の重要性も感じました。
同じ症状の方の多さに驚き、糸のせいかもと確信がもてたので
抜糸の決意が出来ました。
それを読まなければ「糸のせい」とは思わずに
抜糸が遅れたと思います。
[32790-res40782]
naohiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月19日(木)09:04
長い文章が続いているのですべてに対してお答えが出来るのかに不安を持ちながらの回答になります。お許し下さい。
１）ネットで埋没法による違和感が多いと云う事に関して、
お一人びとりの原因を検索して分類してみる必要があります。たとえば?術前から皮膚炎を含むアレルギー等があったのか？?糸の種類は何か？?どのような種類の埋没法なのか？（挙筋に糸が掛かっているのかどうか）?何回、埋没法をしてその時の糸の掛け方（術式）はどうか？?表皮側から糸が分かる状態か？?瞼板側は？等々詳細な分類から埋没法の糸によるデメリットを述べる事によってひとつひとつの原因を探し当てる事です。何故なら糸を上瞼に残す手術は埋没法のみではなく、挙筋前転法（下垂の手術）筋膜移植、軟骨移植等々、多々あるからです。
２）眼科的アレルギーはあり得ると思いますが、貴方の現在がその部類に属していたら当然、慢性的であり、治療は長引いている可能性はあると思っています。
もし仮に眼科と美容外科、お互いの科の境界領域の事であれば両先生同士が連絡を取る事が重要になると考えます。
３）埋没法のみならず他の術式による二重であってもですが、まつ毛が入ったようなチクッと云う症状は起こり得るかも知れません。糸の所為ではなく二重によってまつ毛の向きが変わるからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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naohi さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2012年07月19日(木)10:04
・症状が改善したのであれば、良かったですね。
・季節性と言う事もあり、結膜炎のようなものなのでしょう。糸によるものでしたら、季節的な症状発現はないでしょうから。
・糸を見つける事は意外と難しく、切開法のように大きく切開しても見つからない事が多々あります。小さな切開で見つかったのであれば言う事はありません。
・眼科でも美容外科でもお互いにタイアップしながら患者さん診療を行っていますし、他の関係ある診療科の意見も聞いたりして、患者さんをほっぽりだすような事はしません。そういう意味でも医者選びは大切です。当協会の適正認定医は地区医師会に加入していなければなれませんし、日本美容外科学会や日本形成外科学会、又多くの大学との連携も出来ていますので、安心してかかれるのではないでしょうか。
・切開法で手術しても１ヶ月位違和感を訴える方はおられますが、何年も続く事は経験しておりません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[32786]
当山先生
眼科で全て話して検査してもらいましたが、眼球に異常は無しでした。目が閉じているかどうかを調べなかったのですが、この場合、目がきちんと閉じるかどうかは、眼科での診察でなくて形成外科でしょうか？
[32786-res40781]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年07月19日(木)09:03
自然の状態で（目に力を入れない状態）目が閉じているかどうかが分かるのは眼科・美容外科・形成外科でもなくお家族の方だと思います。
熟睡している状態の目をみていけば良い訳ですから・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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7年前に二重の切開手術を受けました。
幅に左右差があったため、
3年前に左目だけ幅を狭くする手術を受けましたが、
結局手術は失敗し、幅は広いままです。
その修正手術を受けて以来ずっと左目に違和感があります。
言葉ではうまく言い表せないのですが、
とにかく不快で仕方ありません。
修正していない右目はなんともないので、
その修正手術が間違いなく影響していると思います。
修正方法はその医師のオリジナル？の方法で
あまり聞いた事のない変わった方法でした。
元の幅に戻らないように３箇所ほど、
眉毛のところに糸を通し留めて（固定して）いました。
そのせいか常につってる、つられてるような違和感があります。
こういう場合、眼科に行けば何かわかりますか？
もしくは形成外科や美容外科で診てもらえばわかりますか？
幅が広いままなので、いずれ修正手術を受けようと思っていますが、
その時にこの違和感も治してもらえますか？