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[102774]

二重のところで皮膚切除

投稿者:アヤメ

投稿日:2024年09月11日(水)19:14

土井先生、お忙しい所ご回答ありがとうございます。
まつげ上皮膚切除ですと二重が広くなるあるいは二重ラインが薄くなるのですか?
お二人の先生はまつげ上皮膚切除ですと二重幅狭くなるとおっしゃっており先生により見解が分かれるのですね。
自分で質問を書いていて②の後者の先生の方が良さそうと思ってましたので土井先生であればのご選択に背中を押されました。
ただ、②の後者の先生の二重のところで皮膚切除で二重ラインの入りを強くし引き上げる、というのは引き上げてるだけ?なので経年変化でまつげ際がたるみ垂れ落ちて被さってこないか心配ですが、いかが思われますでしょうか?
度々恐れ入りますが、ご回答よろしくお願い致します。

[102774-res102049]

回答です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年09月13日(金)20:28

まつ毛上皮膚切除だけではアイラインの垂れ下がりはかいけつしません。食い込みを強く作らないといけません。食い込みを強くして皮膚切除が少ないとアイラインの皮膚が引っ張られて二重が広くなる場合もあります。回答は診察をせずに書くわけですから診てみると全く違う術式が適応となることもあります。

土井秀明@こまちくりにっく

[102765]

土井先生に新たにお尋ねしたいです

投稿者:アヤメ

投稿日:2024年09月11日(水)12:31

土井先生、静脈麻酔の質問にお手数をお掛けしご回答ありがとうございました。
土井先生のご助言をその先生にまだ執刀医になるか検討中ですが伺いたいと思います。
また新たに質問させていただきます。
わたしの悩みは複雑で実際に診察してみないと分からないこともありますが、長文失礼致します。

右目は瞳の上くらいから目尻までの、二重ラインの下のまつ毛際にたるみ被さりがあり、まつ毛のある上瞼のフチが垂れ落ちており食い込みも目尻側が弱いことで、  

左目は瞳の上から目尻までの、二重ライン下からまつ毛際の間がぷっくりしていること
半年以上前に眉下切開を受けたので目尻側の二重ラインが消え、二重のアーチも急カーブで瞳の上から急に幅が広くなっていることで
二人の先生の術式で迷っていますが
①左右まつげ上皮膚切除であまり幅が狭くならないように切り取る、左目の瞳の上から食い込みが強くかくんとなってる所を緩める調節
②左右の二重のところで下で部分部分で皮膚取る量調節して切って、右目は左目に合わせて二重幅広くし、食い込み強くしまつげ上のたるみ引き上げる。
左目は目尻の方は今の二重ラインより1本下で幅狭くラインを滑らかにし食い込み今のままで。
以上の2つのプランで一番気がかりなのは二重下のまつげ際のたるみが、
まつげの上皮膚切除か、
二重のところで皮膚切除をしてたるみを引き上げる、
どちらが根本的解決になるか、後戻りしてたるみが再発するかが不安が大きいですし金額も①の先生はタッチアップ手術②は別の先生で他院修正なので倍以上違います。
土井先生ならどちらの方法が私の悩みが解消すると思われるか是非、率直なご意見お聞かせ下さいませんか?どうぞよろしくお願い致します。

[102765-res102033]

印象だけですが

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年09月11日(水)18:15

印象だけの回答ですが、二重が広くあるいは薄くなっても良いと言うのであれば前者で眼を閉じて食い込むかもしれないが、ライン下のたるみの解決が最優先であれば後者の先生を選ぶかもしれません。

土井秀明@こまちくりにっく

[102753]

静脈麻酔について

投稿者:アヤメ

投稿日:2024年09月10日(火)16:04

できましたら土井先生にお忙しい中、お手数ですがご回答よろしくお願い致します。
以前も質問しましたがわからなくなったので再度いたします。
ある先生のカウンセリングを受け、
二重の難しい修正手術で、最初に部分麻酔で仮で全部留めて確認し、確認が終わったら丁寧に中の脂肪ずらしたり、糸で縫ったり目開けての確認不要だから途中から眠ってもらった方が痛みも楽で負担少ない。切開して皮膚切り取ってあと仮で二重両方つくって目開けて良ければ静脈麻酔とゆう流れで麻酔が移り変わりますがこの方法は安全で二重の左右差などに影響ないでしょうか?

[102753-res102027]

経験の差もあるでしょう

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年09月11日(水)07:42

左右差を調節するために座らせるか座らせないかを討論することもあります。
このやり方で慣れている先生であれば大丈夫だろうと思います。
先生に、このやり方で左右差が出た割合がどの程度であったかを伺っておかれると良いでしょう。

[102735]

瞼の切開手術後一ヶ月経過したら、

投稿者:T

投稿日:2024年09月09日(月)16:09

瞼の切開手術後一ヶ月経過したら、予定外重瞼線ができるリスクはもうないと考えて大丈夫でしょうか?

[102735-res102018]

1ヶ月では早いです

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年09月09日(月)18:58

3〜6ヶ月は傷が柔らかかくなる期間ですので異常重瞼線が出易い時期と考えてください。

土井秀明@こまちくりにっく

[102698]

目の下のクマ

投稿者:なほ

投稿日:2024年09月06日(金)01:24

10年前に裏ハムラでクマ治療してきれいになりましたが、最近またクマが気になりはじめました。
膨らみのクマは再発していませんが、凹みがあります。
脂肪注入がいいと言われましたが、
以前は目の下に脂肪注入するとしこりができやくいとか、ぼこぼこになるといわれて脂肪注入しないほうがいいと言われる医師が多かったように思いますが、最近は目の下の脂肪注入はわりとポピュラーにらなってきたのでしょうか、

あともう一つ聞きたいのですが、
目の下に再生医療として真皮繊維芽細胞移植をしようと思っていますが、その後に脂肪注入して問題がないでしょうか。
よろしくお願いします。

[102698-res102000]

回答です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年09月06日(金)13:29

脂肪注入は研究が進みシコリも出来にくくなっています。
歯茎の真皮繊維芽細胞移植はトラブルがあったと思います。ネットで検索してみてください。

土井秀明@こまちくりにっく

[102694]

涙袋ヒアルロン酸と麻酔の不適切使用?

投稿者:R

投稿日:2024年09月05日(木)14:49

涙袋ヒアルロン酸(エラボトックス同時施術)と麻酔の対応に疑問を感じ、返金をお願いしている中突然カウンセリングの予約がなかなか取れなくなったり、担当医の予定が合わないと言われたりで悪質さを感じています。
明日クリニックに再度行くので、返金してもらうための交渉としてご助言をいただけますと幸いです。
消費生活センターから紹介いただきまして、こちらにご相談させていただいております。

涙袋ヒアルロン酸について、両目ともに施術直後から腫れは特にないのですが、右目が左目に比べてかなり下方に注入されていて左右差を無視しても目袋のようで違和感が強いです。針の跡も左右で大幅に異なりそもそも施術に失敗があったのではと思います。どのようなデザインか等の相談なく突然医師が入室した途端に施術されたので困惑しています。

さらに、麻酔の対応に問題があったように思います。麻酔に関しての詳細な説明がなく、契約時に渡されたヒアルロン酸に関する資料(ラミネートされた紙と記憶しております)の下方に「◻︎笑気麻酔」という文字があったのにも関わらず、テープ麻酔でした。またこの資料を渡されるタイミング、つまり契約や会計の前に貼られました。選択の余地もなく、ペンレステープを貼られるまでどちらか知るタイミングもなかったです。
また、ペンレステープの貼り付けは記憶している限りカウンセラーの方で、厚生労働省の通知に反すると考えています。
特にエラボトックスを打つ場所を決めるのは医師であって少なくとも看護師でないと、それに対応した適切なペンレステープ貼付位置を見極めることができないと考えます。

貼付後30分程度はきちんと待っていただけましたが、施術直前ではなく医師が到着するかなり前に入室直後看護師の方に写真撮影のために涙袋、同時に行ったエラボトックスの箇所も剥がされてしまいました。
その結果、最初の施術の左目は先生に触れられてる感覚から鈍感で麻酔注射も何も感じなかったのですが、右目は明らかに激痛で、その後のエラの施術に関しては先生の指に当たる感覚も鮮明で全く麻酔が効いていませんでした。ペンレステープには「除去後直ちに処置等を行うこと」という文言が記載されているようで、適切な使用ではないと感じています。

契約書面にも金額の内訳がなく、レシートに記載があるのみです。

このような状況は、医療的に問題があるという認識で間違いありませんか。特に麻酔の対応について知りたいです。
返金の交渉としてのご助言がいただけますと幸いです。

[102694-res101993]

お急ぎのようですのでコメントします

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年09月06日(金)07:58

高柳先生がお忙しいようですので、横から失礼します。
事実であれば不適切ではありますが、裁判や調停になりますと中立の立場で判断を下す方も必要となります。
許可を取って録音すること。確認しなければならない事項は箇条書きにして持っていくこと、感情的にならないことが重要ではないかと思います。

土井秀明@こまちくりにっく

[102686]

二重1

投稿者:アリアン

投稿日:2024年09月04日(水)17:58

一年半ほど前二重前没をしたんですが、左の眼が一年間で2回も取れてしまいました。現在、右目も取れています。3回までは保証はあるので再切開できますが、今度また取れてしまうか不満で怖いです。また取れたらどうすればいいか分かりません。さらに費用はまだ支払い終わってないのでとても悔しいです。二重埋没したのは高校生なので落ち込んでいます。
3回目の直しは、同じ病院にするか、病院を変えるかわからなくて
困っています。

[102686-res101995]

埋没は取れても仕方ない手術です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年09月06日(金)08:08

取れない埋没法というものはありません。
3回取れているのであれば、デザインの見直しか術式の変更が必要かもしれません。
少なくとも眼瞼手術で評価されている先生にデザインなどの意見を聞いてみられてはいかがでしょうか?

土井秀明@こまちくりにっく

[102683]

先天性眼瞼下垂術後について

投稿者:

投稿日:2024年09月04日(水)13:55

今年形成外科にて眼瞼下垂の診断で保険診療で手術可能と言われたが、左右差気になるのであれば美容外科へと案内があり、複数美容外科を周り、1箇所では今まで経験ありできます、2箇所では先天性はできないと言われたため、さいどできると言われた美容外科に行き他でできないと言われたができますかと確認にいくと、できると言われたため、8月に眼瞼下垂と目の上のたるみ取りの手術を受けました。術中にいっぱいまで引き上げてここまでしか上がらない、いっぱいまであげると目が開いたままになる、閉じるようにすると左右差が出る、どうしますか?と聞かれ、最初は、どうしたらいいかわからないと2度言いましたが、返答なく左右差はずっと気になっていたため左右差はなくしてほしいと伝えました。術後より目が閉じず痛くてたまらず、光も眩しく生活できなくなったため、5日後の抜糸の際に目の痛みが酷く日常生活不便で仕事に行かないといけないため目をすぐに閉じてほしいことを伝えましたが、閉じてもらえず3ヶ月後に必要があれば修正しますと言われました。
痛みは日に日にまし、修正で有名な大阪のクリニックを受診し検査されると、眼球にたくさん傷があり目を閉じれるように修正する必要があると言われました。怖くてその場で判断できず、点眼処方あり現在は点眼で様子を見ています。
もうすぐ1ヶ月経ちますが、二重幅(左が元の線よりかなり上で切開してある)や切開線は左右非対称、目の上のたるみも除去しているはずなのに、目尻側に皮膚が覆い被さり酷い状況です。
こんな状況で修正は可能でしょうか?

[102683-res101988]

左右差があって自費とは?

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2024年09月04日(水)14:15

先天性であれば最初に最終手段の吊り上げも説明があったと思います。
半年は眼球保護をしながら経過を見ることとなります。
定期的に診察を受けて時期を待ちましょう。
修正のためには下手な手術をして材料が減ると困りますし。

土井秀明@こまちくりにっく

[102650]

まつげパーマ

投稿者:らら

投稿日:2024年09月02日(月)10:54

1ヶ月半前に埋没、半年前に涙袋のヒアルロン酸を入れています。
まつげパーマをする際に上瞼と下瞼をシールで固定したりおさえたりするのですが、埋没と涙袋ヒアルロン酸に影響ありますか?

[102650-res101973]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年09月02日(月)14:05

1ヶ月半という時期であれば、影響はないと思います。

[102641]

目尻のふくらみの改善

投稿者:ななみ

投稿日:2024年09月01日(日)18:20

二重切開をして、二重のラインの目尻側がぷっくり膨らんでいるのが気になります。
改善方法がありましたら教えてくださいませんか。
よろしくお願いします。

[102641-res101967]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2024年09月01日(日)19:05

通常このようなことは起きませんので、たぶんたるみをとるためなどの理由で、皮膚を切除されたのではないでしょうか。そのためのドッグイヤー
が一番考えられるトラブルです。この部位に切開をすこし長くして、膨らみを小さく切除するのがいいと思います。

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