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[78767]
目の痛みについて
[78767-res89384]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月26日(土)13:02
眼球を保護せずに手術をされていたのか、あるいは医師の不注意で眼球に熱損傷が起きたかもしれません。つまり眼球のやけどです。これはありうるトラブルなので、眼科でそのような事情を説明して診察を受けてください。多分目薬による治療で治ると思うのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[78764]
二重切開の食込み
現在切開後 2ヶ月半経ちました。
食込みが強く、伏し目や閉眼でも食込みます。
だいたい3ヶ月でほぼ完成みたいに聞きますが良くなる感じがしません。
すごく不自然で人の目が気になり精神的にも辛いです。
食込みが強くなるのは糸の止め方が強かったと言う事なのでしょうか。
[78764-res89379]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月25日(金)23:02
食い込みが強い原因は、切開ライン直下での眼輪筋や脂肪の切除範囲が大きすぎたようなケースが多いと思います。糸の止め方の問題ではありません。おそらくこの問題はずっと残ることになりますので、あまり気になるようであれば、再度切除してラインをすこし浮かせるか、サブシジョンのような処理で切開をしないでラインを浮き上がらせる処理を行うのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78762]
目の痛み
二重切開手術後二週間になります。
とくにパソコンの画面を１時間ほど見つめたら、片目だけ眼球がヒリヒリして開けているのがつらくなります。
光も少し眩しいかんじです。
手術前は何時間見てもこのようなことは全くなく、もう片方の目は何ともありません。
手術の影響で、このようになるケースは稀ですか?
目がちゃんと閉じられなくなったことによるドライアイかなとは思っていますが、手術中にどこかが傷ついて、ということもありえるでしょうか?
[78762-res89378]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月25日(金)23:01
手術中に眼球に対してなにか炎症が起きるようなことがあった可能性はあると思います。手術から２週間たってそのような問題があることはあまり通常のことではありません。念のため眼科で診察を受けてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[78759]
78633の質問の者です
先日はご対応ありがとうございました。
再手術で眼瞼下垂の挙筋前転をと考えています。
二重切開手術は1週間後に抜糸をして糸は体に残ってないと思いますが、眼瞼下垂の手術だとそれから一生目の中に糸が残ったままということですか？
もしそうだとしたら何か問題などないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[78759-res89377]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月25日(金)23:01
挙筋前転の際の挙筋腱膜の瞼板への固定のための糸は吸収性の糸を使用する医師もありますが、多くは非吸収性の糸を使用されているのではないかと思います。この糸はとても細いもので、一生入れていても何も問題は起きません。
メガクリニック 高柳 進
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[78755]
下瞼の術後
他の方が同様の質問を高柳先生にされていますが、私も2年前の下瞼の術後、涙袋がなくなり印象が変わりました。取り戻そうとヒアルロン酸注射を試みましたが、初回はうまく仕上がりませんでした。最近2回目の注射を行ったところ前回よりはうまく仕上がった気がします。高柳先生の過去の記事では、ヒアルロン酸注射の前に針のようなもので組織の癒着を解除するサブシジョンが必要だとのことですが、前回の注射が、結果的に癒着を多少なりとも解除することになったのでしょうか？今後、注射を繰り返すうちに、綺麗に仕上がる可能性はあるのでしょうか？
[78755-res89370]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月25日(金)10:04
針での剥離をすれば目的とした範囲の皮下の癒着を解除できますので、涙袋は作れます。ヒアルロン酸注入だけを何回か行うとなんとかなるのか、私自身試みたことがありませんので、うまくいくかどうかわかりません。多分十分な量を入れるというのはかなり難しいように思うのですが、、。どうしても他の部位にながれてしまう可能性はあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78754]
吊り上げ
二重を吊り上げ法で狭くしましたが、腫れぼったい奥二重になり狭くなり過ぎました。
もう少し幅を広げてスッキリさせたいのですが、皮膚切除と切開線の位置を広げるのはどちらが良いでしょうか？
眉下、眉上、額リフトを想定して眉を手で上げて見てもアイホールに窪みが出来てしまうので眉下などは適応ではないと思っています。
[78754-res89369]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月25日(金)10:04
診察をしないとはっきりしませんが、なんとなく眉下切除で、同時に脂肪注入を行ってへこみも同時に解決するという方法がいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78753]
脂肪吸引
お世話になります。
私は50代の女性です。
下膨れが垂れてきて、フェイスリフト手術と脂肪吸引をし、あと一週間で半年になるのですが、なかなか拘縮がひどくて、突っ張り感が治りません、ようやくサイド部分が少し剥離してきたようなのですが、こんなに長くかかるなんて異常ではないでしょうか？
年齢がいってるから長くかかるのでしょうか？
[78753-res89368]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月25日(金)10:04
通常の手術で半年も拘縮が続くのは考えられません。筋肉の損傷や感染があったとか、血種、非吸収糸による縫合、耳下腺などの損傷などのなんらかの問題があったように思います。ステロイドの注射などやなんらかの内服薬による治療などを併用されたのでしょうか？実際の状態がわかりませんが、部分的な脂肪注入やケナコルトの注射を何回か繰り返すとか、保湿の軟膏をずっと続けるとか、他にはレストンによる圧迫固定を続けるなどの治療を検討したほうがいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[78751]
下瞼除皺術後の涙袋再建
お忙しいところご回答ありがとうございました。
涙袋再建にはどのような方法がありますか？
[78751-res89367]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月25日(金)10:03
下まぶたの手術後の再建の場合は、皮下にキズがあり癒着ができています。そのためヒアルロン酸などの注入では癒着部分にヒアルロン酸がうまく入りません。そのため注入したヒアルロン酸が流れてしまって、予定外の部位がふくれてしまったりするトラブルもありうるわけです。こういうケースでの再建はサブシジョンという剥離を伴う方法で脂肪注入をするか、まつ毛の１ミリ下を数ミリ切開してここから剥離を行って真皮脂肪の移植を行うかのいずれかの方法が最適です。
メガクリニック 高柳 進
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[78750]
止血ミス
高柳先生、回答ありがとうございます。
おっしゃる通り、ぷっくり腫れているだけでなく目が開け辛く、
眼球の上あたりの筋肉が少し痛くて
形も不自然な山形になっています。
常に見開き辛いような違和感もあります。
どういう組織が切断されてしまったのかわかりませんが、可能性としては、
修正は不可能かもしれないでしょうか?
[78750-res89366]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月24日(木)22:00
その点については、やはり3か月後の状態を見ないとわかりません。修正が不可能というケースもあるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[78748]
垂れ目形成修正について
3ヶ月前に目尻切開+垂れ目形成術(結膜切開法)を受けました。目が垂れすぎていることや、笑うと下瞼が食い込みおかしな形になってしまうことが気になります。担当してくださった先生に相談すると、固定糸を抜糸する提案がありました。この下瞼の変形が治るのなら垂れ目でなくなってもいいと思っています。固定糸を抜糸だけするデメリットはありますか？担当医以外のセカンドオピニオンが聞きたいです。よろしくお願い致します。
[78748-res89364]
抜糸だけでは
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年11月24日(木)17:05
既に３ヶ月経っていますので癒着している可能性があります。抜糸をしてしっかりと癒着を外さなければなません。
癒着が残って部分的な下りが残る可能性は否定できません。
土井秀明＠こまちくりにっく
高柳先生、回答いただきありがとうございます。
眼科を探して早急に診てもらいに行こうと思います。
手術中に、電気メスだと思うのですが、バシっバシっと空気がはじけるような感覚かバンバンきてまして
目を閉じているときは大丈夫でしたが、
目がうっすら開いているときに一度、眼球にバシっとあたり、もの凄く痛かったのですが、たぶんこのせいだとおもいます。
これは電気メスのなにか、、でしょうか?