最新の投稿
[79384]
[79348]眼窩減圧手術
[79384-res89977]
難しいですね
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年02月14日(火)11:03
減圧手術は効果が出にくい場合もあります。
確定診断が付いていないとやってくれないかもしれませんね。眼瞼下垂の逆で腱膜に耳介軟骨や保存強膜を移植して瞼を下げる手術を行う場合もあります。
土井秀明@こまちクリニック
[79379]
眼瞼再建
SNSで20年前に眼球が剥き出しになる程の瞼欠損された方が20年経った今の瞼をアップされていて、想像以上に美しくかったので驚き興味を持ちました。ネットで検索して「眼瞼再建への硬口蓋粘膜の使用」という文献を見つけました。
眼瞼の立体的構造を再建する為に前葉、後葉、更には支持組織である瞼板も再建する必要がある。後葉再建の為には粘膜移植として口腔粘膜、硬口蓋粘膜を主に使用とありました。
ガンや事故によって眼球が剥き出しになる程、瞼の全層欠損した場合は眼窩脂肪は残っているのですか?
眼窩脂肪の代わりになる脂肪は移植しないのですか?入れなくても口腔粘膜や硬口蓋粘膜が眼窩脂肪の代わりになって瞼はふっくらして立体的になるのでしょうか?瞼板がペラペラでもふっくらして
睫毛なども移植で作れるのでしょうか?
とっても興味があります。
よろしくお願いします。
[79379-res89973]
硬口蓋粘膜の使用で検索すると
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年02月14日(火)11:02
私の論文も出てくると思います。
癌などの治療で使っていたのですが、今はクリニックですので、そのような大きな手術はしていません。硬口蓋粘膜の欠点は年齢の高い方は石灰化して硬いので眼球のカーブに沿ってくれないことと採取部の粘膜再生に時間がかかることです。
瞼のふっくら感はどこから移植しても瞼の皮膚より分厚い皮膚しかありませんので、脂肪というより皮膚の厚さが関係します。硬口蓋粘膜は関係ないと言えます。
再建は大変です。教科書を読んでいただかないとここだけでは解説できません。
土井秀明@こまちクリニック
[79378]
食い込み
二重全切開を受けたら切開線の食い込みがきつい二重になりました。
食い込みを改善して幅を少し広げるにはどんな方法がありますか?
[79378-res89972]
食い込みを緩めるには
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年02月14日(火)11:01
食い込みを緩くするには、二重ラインの固定を今よりもう少し浅いところに留め直して引き込みを柔らかくする必要があります。やり方は幾つかありますし、今残っている組織の状態で変化します。執刀医と相談してください。
土井秀明@こまちクリニック
[79377]
下瞼脱脂について
下瞼の脱脂をすると、必ず上の瞼も凹むのですか?
絶対なのですか?
私はそれほど上瞼に脂肪がないのに、脱脂してしまいました。
[79377-res89971]
下がるからです
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年02月13日(月)17:05
下の脂肪が減ると重力で上は下がることとなります。その結果、上が減ったように見えます。
経過を見てください。
土井秀明@こまちクリニック
[79375]
眼瞼下垂
眼瞼下垂のミューラータッキングは機能的に問題ないですか?
[79375-res89981]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年02月14日(火)11:05
特に問題はありません、
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[79373]
過矯正
眼瞼下垂手術(挙筋前転)を受けましたが、見開き過ぎの為、その1ヶ月後、修正手術を受けました。現在、修正手術の術後5日目で抜糸前です。【過矯正の修正の場合、時間的経過とともに若干に見開いてくる】と聞いたことがあります。本当なのでしょうか?それとも逆に閉じていく傾向にあるのでしょうか?今はちょうどいい開き具合なのですが、再びビックリ眼に戻らないか心配です...
[79373-res89969]
眼瞼下垂の手術全般で
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年02月13日(月)17:03
術後抜糸ぐらいまでは腫れで少し下がります。腫れが引くと上がってきます。
経過を見るしかないでしょう、腫れの程度が分かりませんし。
土井秀明@こまちクリニック
[79362]
瞼の厚みについて
生まれつき瞼に厚い脂肪がついており、今までずっとコンプレックスに生きてきました。
最近右目が特に開きづらく、好きな人も出来たのでより悩むようになりました。
周りにバレずに脂肪取りだけはできないでしょうか?
[79362-res89960]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年02月12日(日)16:01
どのような手術も腫れやキズの赤みが出ます。周りの人にはわかります。片方ずつ手術をして、眼帯を使うなどになるでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[79355]
目頭切開か目上切開か
私は蒙古襞があり、特に右目の目頭のたるみやのびがかなりあります。そのため、食い込みにくくなっています。これを解消するのは目頭切開でできるのでしょうか?それとも目上切開をした方がいいのでしょうか?
[79355-res89955]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年02月11日(土)08:03
実際の状態を見ないと目頭切開で改善するかどうかはわかりません。目上切開はキズが目立つ可能性があり、賛成ではありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[79354]
目の下のたるみ
目の下のたるみに、脱脂だと、高額なわりに、取ってもまた出てくると聞きました。
そこで、リジュラン注射というのを知りました。
これはどのようなリスクがありますか?
口コミもなかなかなくて、実際のところ、確かな情報がよくわかりませんでした。
[79354-res89956]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年02月11日(土)08:04
状態がわかりませんが、こじわが問題なら効果が期待できるかもしれません。たるみには効果は期待できないと思います。脱脂、リフト、眼窩隔膜の縫合による引き締め、ハムラ法、脂肪注入などから選択されるのがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[79350]
目の下のクマ取り
明日クマ取りのカウンセリングに行きます。若い時からどちらかと言うとクマができやすい感じで、50を過ぎてかそれが目立つ様になり、今年53になりますが、疲れていないのに疲れている?と聞かれるのが本当に悩みでした。施術は受けるつもりですが、脂肪注入はした方が良いのか要らないのかで悩んでいます。医院の方針や施術された方の意見様々ですが、本当の所どうなんでしょうか。注入なしでも綺麗に仕上がるのならそれで十分かと思いますが、やはり入れた方がシワなどのデメリットは出にくいのでしょうか。カウンセリングに行く前に教えて頂きたいです。宜しくお願いします。
[79350-res89949]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年02月10日(金)16:02
実際の状態次第と思います。へこみがあるようなら改善のためにはボリュームを補う必要があります。しわやたるみだけであれば、皮膚と筋肉を引き上げる手術でいい結果が得られます。ボリュームを補うためには私は脂肪注入を好んでいますが、医師によってはヒアルロン酸やコラーゲンの注入などを得意とされている医師もあるかもしれません。凹凸があるという状態であればハムラ法なども検討していいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
土井先生 ご回答ありがとうございます。バセドウ病眼症の確定診断は付かなかったのですが、出目です。眼圧手術では眼窩に入って脂肪や骨を切除する様です。複視等のリスクがありますが、形成外科的な考えのもと、何か出目を目立ちにくくする方法はないものでしょうか?