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蒙古襞
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難しいですね
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年04月13日(木)09:05
蒙古襞の張りが強いと巻き込んだ形になります。これを改善するにはヒダの引き込みを弱める必要があります。弱めると目の幅(瞼裂横径)は広がる方向に動きます。
逆Zというのは一般的に蒙古襞を切りすぎた際に、ヒダを作って目の幅を小さくする手術ですので、後者の目的には適合しますが、張りを弱めるという事には逆行します。
土井秀明@こまちクリニック
[79903]
眼瞼下垂手術とヒアルロン酸注入による目への影響
こんにちは。
私は34歳です。過去に二重切開を幅修正目的で4回し、眼瞼下垂手術を2回しました。(眼瞼下垂ではなかったが、医師に勧められ)
手術して数年後に瞼の凹みが気になり、瞼にヒアルロン酸注入をしました。
今日眼科に行ったら、視神経?が悪く、緑内障の一歩手前と言われました。
眼科医は、強度の近眼が原因でないかと言ってました。
ただ私が思い当たるのは、数年前にヒアルロン酸入れてから目が見えにくい感じがしたような気がしたんですが、ヒアルロン酸で眼圧上がったりとか、もしくは視神経がだめになる原因と関係はありますか?
また、数回の目のオペを繰り返しているのでそれで視神経がだめになってしまった可能性はありますか?
一回眼瞼下垂ですごく食い込みが激しくて目を閉じていても圧迫されて苦しい時がありました。
お忙しいところすみませんがご回答よろしくお願いします。
[79903-res90464]
あまり関係ないとは思いますが
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年04月13日(木)09:05
眼科の先生に詳しく話して診察を受けてください。
瞼の凹みへの注入であればあまり影響はないと考えますが、念の為、眼科で詳しく調べてもらってください、そのためにもヒアルロン酸のことは正確に伝えることが必要です。
土井秀明@こまちクリニック
[79890]
目の下のたるみ取り
高柳先生、回答ありがとうございます。
ヒアルロン酸の膨らみを取るのになんらかの治療や修正は出来ますとの事ですが具体的にはどのようなものでしょうか?
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回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年04月12日(水)22:02
ヒアルロン酸は吸収性のものなので、いずれ待っていればなくなるはずです。長くても1年程度でなくなると思います。万一なくならない場合は、同じ部位に多量に注入がされていて、周囲に膜ができて血流が入らないと吸収されない状態になることがあります。このような場合でも分解注射がありますので、この注射でヒアルロン酸はなくなります。早くヒアルロン酸の無い状態にしたい場合も分解注射が有効です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[79889]
美容外科のカウンセラーについて
先日ある美容外科に二重埋没のカウンセリングに行きましたが、ほとんどカウンセラーとの話し合いでした。カウンセラーから二重幅のシュミレーションのような行為や料金が安い方だとすぐ取れてしまうかもと料金が高い施術を強く勧められ、カウンセラーの範疇を超えてるのでは?と思いました。
美容外科におけるカウンセラーの正当な業務範囲を知りたいです。
[79889-res90449]
違法と言われるかもしれません
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年04月12日(水)14:02
カウンセラーは無資格者ですので、医師が行う医行為は禁止されます。医行為というのは、体に傷をつけるような行為と診断・治療の判断です。ここが引っかかるかもしれません。二重ラインのシミュレーションは、医行為ではないと思われますので、違法にはならないでしょうが、二重の術式を決めることは診断行為になるかもしれません。
該当するクリニックの所在地の医政局、保健所などでご相談なさってください。
なお、看護師の場合は医師の補助は可能ですので、静脈注射もレーザー脱毛の照射も可能ですが、注射薬の量を決めたり脱毛レーザーの設定を規定外に変更することは診断・治療行為として禁止されています。医師の指示が必要です。
土井秀明@こまちくりにっく
[79884]
目の下の脱脂後
目の下のクマ取りで脱脂をして3ヶ月経ちましたが脱脂され過ぎて目の下がかなり窪んでます。
眼球が下に下がって上瞼が弛んで二重幅が小さくなり、皮膚が余ってブヨブヨになってます。
眼球も日に日に下に奥まってきてます。
眼球がこれ以上下に奥まらない様にする施術はあるのでしょうか?
目の奥の痛みもあります。
[79884-res90451]
3ヶ月経っていれば
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年04月12日(水)14:04
そろそろ変化は止まってくるはずです。
脂肪注入などで対応することになりそうですが、診察が必要です。
土井秀明@こまちくりにっく
[79879]
目の下のたるみ取り
2021年9月に手術を受け、たるみ取りの直後にヒアルロン酸注入したのですがそのヒアルロン酸が今でも取れません。体に吸収されるものなのですくになじむとの説明を受けていました。術後3か月後位にまだ消えないと手術をした美容外科に行ったが吸収されるので大丈夫ですと術前の写真を見せてマシになっているでしょと言われました。膨れが気になるから手術したのにと言ってももし気になるならヒアルロン酸を取るのに料金がかかると言われ、納得出来なかったけどもう少し待ってみようと思いずっと我慢していました。先日さすがにもう限界と思いその美容外科に電話してみたら前回と同じ対応でした。保証付きの手術でもないとも言われました。術前にこのリスク説明ひとつも無くまた料金を払って膨らみを取るという事に納得出来ないのですが…
[79879-res90438]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年04月10日(月)23:02
なんらかの治療や修正はできますが、この費用の問題についてはクリニックとの話し合いになると思います。話し合いの結果が納得できないという場合は、法律的な対応が必要になりますので、弁護士さんとご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[79879-res90453]
追加:ヒアルロン酸が溶けないのであれば
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年04月12日(水)14:05
ヒアルロン酸であれば分解酵素のヒアルロニダーゼで解けるはずです。注射をするだけで手術は必要ありません。
費用の問題は、高柳先生が書かれている通りです。
土井秀明@こまちくりにっく
[79876]
中顔面リフト+裏ハムラ
高柳先生ご回答ありがとうございます。
状態は徐々に戻っていく可能性があるということですね!
頬に溶けない糸を入れたと言われていて、未だ突っ張る感じや唇の痺れ?感覚がおかしいのですがこれは元には戻らないのでしょうか?
クリニックには半年から1年まてと言われましたが一生このままではないかと思ってしまうのと糸なので時間が経つと抜糸ができないどはないかと不安です。
宜しくお願い致します。
[79876-res90437]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2023年04月10日(月)23:01
感覚がおかしいというのは、あるいは知覚神経の損傷があるのかもしれません。この場合、神経が切断されているとか糸でくくられてしまっているなどの激しい損傷であれば、いつまでも同じ症状が続きます。治療のためには手術が必要になります。それ以外の損傷であれば、いずれ症状は治ります。最長で1年程度かかることもありますが、、、。感覚の問題はメチコバールなどの神経回復剤などの内服で回復が早くなることも期待できます。担当医とよく相談してください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[79861]
目の下脱脂、FPF治療
3月2日に目の下脱脂の施術を受けました。
翌日から顔全体がパンパンに腫れ、大体の腫れは3週間でおさまったものの、左側に腫れと痛みが続き朝も痛みで目が覚め、1ヶ月間痛み止めを服用しました。担当医師に相談したところ、神経を傷つけたが心配しなくて良い、手術なので神経を傷つける事もあると言われました。
そこで、左側痛みが特にひどい目尻、頬にEGF.FGF.VGEF.トランスフォーミングマトリックス、メタラプラテーゼが入ったものを痛みを和らげると言う事で注射を、週1回、合計2回、3cc(2回目は3月4日に受けました)
が2回目を受けてから左側だけが段々膨れていき、左右が違う様になり不安でたまりません。注射を受ける前に、左右差は出ないのか?しこりは出来ないか確認したところ、大丈夫としか言われませんでしたが、もっと膨らんでいくのではと不安でたまりません。どこに相談すれば良いのかもわからず、すみません
[79861-res90412]
PRPFとは異なりますので
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2023年04月09日(日)13:01
神経を傷つけたかもしれない場合は、耳鼻咽喉科か形成外科で三叉神経を専門とする医師の診察を受けられる方が良いと思います。痛みを和らげるという注射の正体が分かりませんが、一般的に神経損傷の治療に使われるものとしては聞いたことがありません。
三叉神経の専門医の診察を受けてみてください。
土井秀明@こまちくりにっく
[79857]
PRPFについて
土井先生
再度の質問にもお答えいただき、ありがとうございます。
お話を伺い、確定されていない上にトラブルも多いのでしたら、この治療は見送ることにいたします。ボトックスなどもう少し一般的なものを検討することにいたします。
とても参考になりました。
[79850]
PRPFについて
土井先生
お忙しい中、ご回答いただき有難うございます。
「添加される成長因子が外用剤であることと、正確な添加量が決まっていない点が問題」とございますが、という事は、自分の血液の中の成分に何かを加えてから、注入するという事ですか?どんな成分を加えるかについては、まだ、規定がなく、それぞれの先生のご判断による、と理解してよろしいでしょうか?
「添加量は極少量などという非科学的なやり方で結果を討論している場合が多い」とは、どういう意味でしょうか?注入量が少なすぎて、効果があるのかどうかが、わからない、という事でしょうか?
再度、恐縮ですが宜しくお願い致します。
[79850-res90409]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちクリニック
投稿日:2023年04月08日(土)11:01
1 PRPとは自己血液の中の血小板を濃縮して注射する方法です。PRPは自己血液だけ、PRPFはPRPにフィブラストというお薬を混ぜて注射します。以前はPRPなしでフィブラストだけ注射する先生もおられましたが、患者さんのクレームが殺到したとのことです。添加量とは成長因子(フィブラスト)の添加量が決まっていないという意味です。
2 フィブラストはごく少量でも爆発的な増殖効果がえられます。ですから、添加量は針先に着けるだけとか1滴などという曖昧な量で行われている場合が多いものです。入れすぎるとシコリになりますので注意が必要です。
土井秀明@こまちクリニック
ご相談受けてくださりありがとうございます、以前にも相談させて頂いたのですがもう少し詳しくお聞きしたくてまたお伺いいたしました。
蒙古襞がカールしていてそれを直線的にしたいのですが目の幅をどちらかというと少し縮めながら直線的にできるのでしょうか?
逆Zなどでできたらいいなと思っているのですが