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[77733]
ヒアルロン酸注入後に繰り返す腫れ
[77733-res88403]
アレルギーでしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月10日(水)06:01
通常、入れ方がまずくても、その様な経過は聞いたことがありません．
ヒアルロン酸もごく稀にアレルギー反応を起こす場合もありますので、その可能性も考えます。ただ、腫れたり治ったりというのは合いませんが。
ステロイドの内服を考えます。
一度、アレルギー専門医の診察を受けてみてはいかがでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
[77716]
PRP＋FGFの膨らみ
2年ほど前の目の下PRPF注射による膨らみに悩む者です。
以下の症状で、表を切らず結膜側からのアプローチにより異物除去できる可能性はありますか？
・範囲は目頭から頬上中央あたりまで
・膨らみの大きさは日による
・ナメクジのような膨らみ(柔らかい)
・笑うと八の字にもっこり
・生理前など浮腫む時期は、真顔時もぷっくり感が目立つ
よろしくお願いいたします。
[77716-res88392]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月08日(月)12:02
この注射は液状で入っていますので、周囲組織への拡散という問題があります。つまりすべての除去は不可能です。一部はどうしても残ることになり、これが将来再度シコリやふくらみを作る可能性があります。またどのような除去方法をとっても、しこりがまだ残ったり、痛みやはれ、ふくらみなどの再発はありうる問題です。ふくれている部分の大きさを減らすことは可能です。これはニードルサクションで針によって、破壊して細かく砕いて吸引で除去するか、あるいは結膜側、あるいはまつ毛の１ミリ下などを切開して切除によっても減量は可能です。ただ、いずれの方法も一度で完成するかどうかはわかりません。また仮に一度できれいになったとしても、まだ内部に成長因子が残るので、これが後日再度ふくらみを作ったり、痛み、はれ、しこり、皮膚の変色などを起こす可能性はありうるということになります。ただ体内に入った成長因子の量は除去手術により減ることになるので、将来トラブルが再発したとしても、問題は本来のトラブルよりもはるかに小さいものになります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[77695]
汚いやり方
二重の手術をうけたのですが、二重にならず修正をうけました。事前の話では追加で修正が必要になった場合、無償で行いますという説明でした。
ところが麻酔代と薬代は別と言われ普通にそれなりのお金取られました。
詐欺まがいの汚いやり方に憤りを感じていますが、この業界ではん当たり前の事なのでしょうか？
[77695-res88363]
悪質なクリニックが多くなっています
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月06日(土)19:05
最初にインフォームドコンセントをキチンとする場合は修正費用も書面で出すところもあります。
再診不要と広告をして、苦情を言いに来た患者さんに再診は受け付けていないから入るなと言ったクリニックもあるそうです。
悪質なところが増えていますので、ご注意ください。
美容医療目安箱に投稿してください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77680]
成長因子入りPRP
はじめまして。
成長因子入りPRPで様々な副作用が生じ、膨らみやしこりを修正中です。
近年、この治療の被害者が多発しているのにも関わらず未だに行なわれている事実にあ然とします。病院側はフィブラストスプレーの説明は全くしません、自分の血液中の成長因子だと説明します。
薬品会社が注意喚起した方法で、説明の無い薬剤を入れ、説明の無い副作用を発生させる。これが許されたら世の中の詐欺行為は全て許されると思うのですが。背景色々あると思うので、反対派の先生方がグループになり副作用等調査して、然るべきところへ報告して頂きたいです。
[77680-res88355]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月05日(金)22:05
ご意見はごもっともだと思います。すでに成長因子入りPRPで多くのトラブルが発生しているのは十分にわかっていることで、日本美容外科学会などでも詳細な調査が行われています。その結果日本美容外科学会（JSAPS）では美容医療診療指針を出しています。ここには注入後に硬結や過剰な皮膚隆起をきたすことが報告されています。また、この治療方法は日本以外の外国ではほとんど使用されていないこと、国内外での適切な臨床研究がなされておらず安全性を担保するだけのエビデンスに基づいたプロトコールが確立されていないこと、また何より同製品のヒトへの注入投与についての有効性・安全性は確立されておらず，適正使用とは言い難いことなどが記載されています。以上より，bFGF 添加 PRP 療法は安易には勧めることのできない治療であると結論されています。以上が学会の結論であるわけですが、この治療方法を法律的に禁止するような対応はなかなか取れていないという状況になっています。学会としても厚生労働省に働きかけるなどのアクションも必要と思っています。
メガクリニック 高柳 進
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[77671]
77666です。
自己の成長因子について説明書きには
「自己の血小板から放出される成長因子によるコラーゲン再生をうながす」とあります。
施術名はW-PRP(多血小板療法)です。
FGFは入っていなかったと思うと言われました。
[77671-res88348]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月05日(金)10:03
詳しい事情がわかりませんが、PRP単独でシコリができるということは聞いたことがありません。成長因子が入っていれば、よくあるトラブルです。自己の血小板から放出される成長因子がコラーゲン再生を促すというような話は私は信用していませんが、、。コラーゲンが再生されたという学問的証拠を見たことがありません。
メガクリニック 高柳 進
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[77666]
FGFが入っていないPRPでのしこり
FGFが入っていない自己の成長因子使用のPRPてしこりができて数年内経過しています。
瘢痕やケナコルトでくぼんだ箇所に打ったからしこりが消えないということはありますか。
[77666-res88335]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月02日(火)22:00
自己の成長因子というのがよくわかりませんが、要するに成長因子（FGF)が入っているのではないですか？そうならしこりができたり、痛みが出たり、凹凸になったりする可能性があります。PRP単独でシコリができることはありません。成長因子による問題と思います。自己の成長因子というのがなぞですね。おそらくそういう名称を使用されていますが、通常のFGFを入れたように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77665]
77660
見た目の二重幅などの事ですが。
[77665-res88327]
元に戻るといいいますか
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月02日(火)16:04
開きが悪くなると二重幅は広くなりますし、たるみが出てくると狭くなります。３年も経つとかなり変化します。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77660]
眼瞼下垂
眼瞼下垂の手術を保険診察で受けましたが見た目元に戻る事はありますか？術後3年以上経っています。
[77660-res88323]
元に戻るとは？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月02日(火)07:04
また開きが悪くなるという意味でしょうか？
再発することはあります。再手術をする場合もあります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77642]
失敗しない施設の選び方
はじめての美容整形を考えているのですが、失敗しないか不安です。失敗しない病院の選び方について、以下をプロの視点で教えて欲しいです。
・大手の病院の長所短所
・技術力の高さはどこで見分けられるか
・利益よりも患者のことを第一に考えている病院やドクターの見分け方
・避けるべき病院の特徴
・カウンセリングに力を入れている病院の見分け方
どうぞよろしくお願いします。
[77642-res88309]
行かない方が良いところ
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年07月31日(日)09:02
個人的にはカウンセラーが出てくる所、院長の名前が出ていない所、名前が出ていても「大手美容外科院長経験」などと書いている所は避けた方が良いでしょう。症例数を前面に出すところも要注意です。
技術職ですから才能もありますが、経験の差が大きいと思います。
高柳先生が追加コメントをしてくれるでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77642-res88314]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年07月31日(日)13:05
大手のクリニックというのは、中でどなたが働いておられるのかよくわかりません。中にはいい医師もおられるのかもしれませんが、、、。あまり経験のない医師が働いておられるところももちろんあります。私が大丈夫と思うのは知識と経験と技術のしっかりした医師が実際の診察と治療の両方を担当されるかどうかということです。手術の相談に無資格のカウンセラーが出てくるというようなことはあり得ないことです。クリニックの規模は関係ありません。広告もあまり信用できないものが多いですよね。私自身は、形成外科学会の専門医資格があり、日本美容外科学会（ＪＳＡＰＳ）の専門医資格があり、さらにこの日本美容医療協会の適正認定をとっていて、国際美容外科学会（ＩＳＡＰＳ）の正会員であることを確認されれば、絶対に大丈夫と思います。これらのすべての資格を持っている方は皆さんすごいレベルだと思います。広告にうそがないこともチェックされていて、日本と世界の美容外科医が見て、優秀だと思う方がこれらの資格を取られています。日本国内ではあまり多数ではありませんが、皆さんすごいレベルです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[77635]
77631
色素沈着ではなくて皮膚の質感も変わって瘢痕になってると別の病院で言われました。これはもう治らないです。
こちらに所属してない医師なので、親身に話し合いに対応してくれるのかあまり期待が持てません。先生ならどう対応されますか？どのように医師に切り出せばいいのか教えて下さい。
[77635-res88305]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年07月30日(土)15:05
ヒアルロン酸でなぜ炎症が起きたのかよくわかりません。感染か壊死が起きたということなのでしょうか？そういう問題でなければ瘢痕はできないと思います。あるいは非常にまれな問題としてアレルギーなどがあったのでしょうか？いずれにしても瘢痕ができているのであれば、今後これが残ってしまう可能性があります。ただ瘢痕の程度によってはいずれ正常の肌に戻ることもあります。この点については診察をしていませんので、よくわかりません。現在の瘢痕についてなんらかの治療が必要と思いますので、医師との話し合いについては自分の気持ちをそのまま伝えればいいと思います。ただ医師の対応や、まれにはクレーム対策の方が出てくるようなクリニックもあるようなので、できれば身内の方や友人など複数の人数で行かれたほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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3か月前に初めてヒアルロン酸を鼻根、左右こめかみに合計1ccの注入。
3か月の間に、こめかみと鼻根で7回腫れを繰り返しました。担当医に相談しましたがはっきりした原因説明はありません。体調に寄るものとされています。
辛いもの塩分、水分はもともとかなり気を付けてる方です。
注入時はメイクオフの指示もなくアルコール綿で拭かれただけです。
目頭付近まで腫れ上がり、まさにアバター顔になるのを繰り返しています。
先日、溶解注射をしましたが、
打つ前から鼻根辺りにあった小さな玉状の塊は一向に小さくなっておらず、もっと上の辺りに打たれました。こめかみにも溶解注射をしました。
しかし、1週間後
こめかみも鼻もパンパンに腫れだし、
まったくと言っていいほど溶解注射の効果が感じられません。そこで教えていただきたいです。
?そもそも、3か月に7回も腫れを繰り返すことは、患者の体調に寄るものか？
注入箇所が適切でなかったのではないか？
?溶解注射がまったく効果が出てないのは、ヒアルロン酸のある部分に届いてないからではないか？適切な方法ではなかったのではないか？
上記について、できる限り自分でも調べました。
専門家の方からのご意見をお願いしたいです。