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[77977]
美容医療界のモラル
[77977-res88634]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月06日(火)15:05
私の所属する日本美容外科学会はJSAPSと表記される学会です。もう一つの日本美容外科外科学会はJSASと表記されます。どちらの学会のことを言っておられるのでしょうか？片方ですか？両方でしょうか？私の所属している日本美容外科学会については、お話の内容がピンときません。JSAPSでは美容外科治療による合併症の調査などもよく行っていて、どういう治療のトラブルが多いか、などの情報は常に学会の会員に知らせれています。たとえば警告が出ているフィラーで被害者が出ているのに、これを使用している医師が学会のトップに立つというようなことは思い当たりません。私が所属していない学会のほうについては詳しい情報はよく知らないのですが、おっしゃっているようなうわさも多少聞いたことがあるような気がします。またこの日本美容医療協会の適正認定を取っている医師や国際美容外科学会（ISAPS)の会員にはそういう倫理に問題のあったり、広告に問題があるような医師はいません。これは倫理綱領がしっかり決められていて、これに違反する医師は退会処分になるという規定があるからです。すくなくともすべての学会にはそういう倫理委員会、会員資格委員会などが常におかしな診療をしていないか、チェックを入れるルールが必要だと思います。貴重なご意見をありがとうございます。
メガクリニック 高柳 進
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[77955]
77949です
高柳先生、
ご回答ありがとうございます。
それでは、近いうちに時間を見つけて
ご相談にお伺いさせて頂きます。
費用やリスク、ダウンタイムなどについて、またその時にご教示頂けたら幸いです。
よろしくお願い致します。
[77955-res88606]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月03日(土)11:01
わかりました。ご来院をお待ちしています。
メガクリニック 高柳 進
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[77954]
77949です
高柳先生、
お忙しい中ご返信頂きありがとうございます！
ソリューションがあると知って本当に安心しました。
当方、東京に在住なのですが、
先生と同じようにニードルサクションでの修正を行なっているクリニックをご存じでしたら教えて頂けないでしょうか？
家庭の事情によりなかなか遠出が難しい状況でして、、、
[77954-res88602]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月02日(金)14:04
ニードルサクションは私が開発して方法なので、他のどなたもまだされていないと思います。いずれ一般的な方法になると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77949]
目の下のクマ取り＋脂肪注入による膨らみ
4月に目の下のクマ取り＋脂肪注入を行いましたが、注入した脂肪がそのまま膨らみとして残っています。
施術クリニックに相談したところ、やはり脂肪溶解注射から始めて、ケナコルトで対処するとのことでした。
過去の質問にはPRPに当該対処法はあまり意味がないとコメントありましたが、脂肪注入でも同様でしょうか？
あまりにも目の下の膨らみが酷く、人に会えず本当に悩んでいます。
[77949-res88599]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月01日(木)22:05
私自身はこういうケースの治療としては、脂肪溶解注射もケナコルトも今は行いません。脂肪溶解注射は痛みがあり、かなり腫れてしまうこともあります。また液状のものを入れるので、予定した範囲が正確に減量できるとは限りません。予定外の部位がへこむとこれはこれで修正がかなり面倒なことになります。またケナコルトは安全域のとても狭い治療です。一定の濃度や量までは効果が全くありませんし、濃度が高すぎたり、量が多すぎると、皮膚の萎縮、変色、血管拡張、陥没などのトラブルもありうる方法です。またこれも液状のものを入れるので、目的とした部位の周囲に陥没が出たり、皮膚の萎縮が起きる可能性もあるわけです。私のクリニックでは今はこういうケースではニードルサクションという針で脂肪を細かく壊して、これを脂肪吸引のような方法で吸引して減量するという方法を行っています。キズも残りませんし、確実にふくらみを減らすことができます。予定部位以外が陥没するような心配もありません。
メガクリニック 高柳 進
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[77924]
成長因子いりのprp
成長因子いりのprpをこめかみとおでけに先週いれました。
もうそろそろ、しぼみ、元に戻り、段々と膨らんでいくと思うのですが、全くしぼみません。
注入したときのままです。
すごく不安です。
最初から、膨らみすぎていくものなのでしょうか？
よろしくおねがいします。
[77924-res88575]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月29日(月)22:00
今後ふくらみが減少することはないと思います。今後もさらに膨れていく可能性もあります。将来はしこりができたり、痛みやかゆみ、皮膚の変色などが出てくる可能性もあります。とにかく成長因子を一度入れるとあとは面倒なことが多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77923]
77914です
白血球を添加しても膨らまないのですね…。
ちなみに注入する１〜2年ほど前に脂肪吸引やスマートリポなどを行って傷付いた状態(といってももう組織は落ち着いていたと思いますが)でも白血球添加のPRPで膨らんだりはしないですか？
もし成長因子を入れられていたとして、生検などでフィブラストが入っているか確認出来たりしますか？
[77923-res88574]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月29日(月)22:00
白血球添加をしたPRPであっても膨らんだりすることはありません。成長因子が入った脂肪は生検をしても確認ができないと思います。おそらく変性が起きているということは判断ができるように思いますが、これが成長因子で起きたことかどうかは判断がつかないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77914]
77887です
高柳先生ありがとうございます。
また少しずれますが、成長因子は添加しておらず白血球を添加したとのことでした。
PRPに白血球を添加した
W-PRP(白血球含有多血小板血漿)
というものです。
成長因子は添加していなくても白血球を添加すると何年も消えない膨らみができてしまうのでしょうか。
それとニードルサクションの費用はどのくらいでしょうか？どこにも載っていないので…
[77914-res88563]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月28日(日)16:01
白血球を添加しても膨れることはありません。どうも信用できませんね。成長因子を入れたと思いますが、、、。私のクリニックでの費用については、状態のわかる写真を送ってもらうと、大体の費用が判断できると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77895]
眉下切開と埋没の順番
眉下切開と埋没では、埋没を先に勧める先生が多いですが、埋没を先にしてその後に眉下切開をすると二重の幅が変わってしまいませんか？
お忙しいかと思いますがよろしくお願いします。
[77895-res88557]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月27日(土)22:00
眉下切除は見かけ上の二重の幅は必ず変わります。眉下切除をしてから、二重の幅の仕上がりのシミュレーションをするのが正しいと思います。あとから眉下切除をすると、見かけ上の二重の幅は広くなります。
メガクリニック 高柳 進
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[77891]
アタラックスP
手術前に点滴で投薬してもらうとどのような効果があるお薬ですか。静脈麻酔のように痛みは緩和されますか。教えてください。よろしくお願いします。
[77891-res88542]
少し眠気が出ます
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月27日(土)09:04
抗アレルギー薬としても使用されますが、全身麻酔の前投薬によく使われます。少し眠気が出る場合があります。
静脈麻酔も種類によっては痛みを抑えないものもあります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77889]
スネコス注射の重篤リスクについて
目の下のクマの色味改善のため、スネコス注射を検討中です。
重篤なリスクとして、皮膚の壊死や失明を引き起こす可能性があると記載されているWEBページがあります。
ヒアルロン酸注入に関しては上記症状の事故に関する記事を目にしたことがありますが、スネコス注射は今のところ見たことがありません。
また、比較的サラサラな液体のためそこまで心配しなくても良いといった意見も見かけました。
スネコス注射の場合、重く気に留める必要はないのでしょうか？
(できればベビーコラーゲンの場合も知りたいです。)
[77889-res88543]
スネコス注射は
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月27日(土)09:04
非架橋のヒアルロン酸ですので従来のものに比べてサラサラです。そのため血管に詰まる可能性は低いのですが、ゼロにはなりません。可能性としては、血管に詰まる可能性を完全には否定できません。
ベビーコラーゲンも同様ですが、溶解注射が無い分ベビーコラーゲンの方が少し毛危険度は高いと言えます。
土井秀明＠こまちくりにっく
いつも真摯な対応ありがとうございます。
コロナが流行り美容医療が身近になった今、未熟な医者の元で美容施術を受け健康被害を被ったケースが散見されます。
さらに、医者、病院側の対応も血も涙もないものです。もちろんその医者、病院側に非があるのですが、美容医療界全体をみますと、過去に健康被害を出したフィラーや施術、また現在も警告が出ているフィラー等で被害者を出している医者が学会のトップに立ったり、代表として大きな学会を開催したりしています。この現状は一般患者から見ると異常に思えてなりません。ある意味、流行りそうなものを学会等で発表し、患者にお金を落とさせ、健康被害が後に出ても色んな医者もやってたから自分だけが悪い訳じゃない、と逃げれば終わり。この構造が変わらない限り美容施術によって被害を被る患者は後をたたないと思います。なかなか難しい問題だと思いますが、業界全体のモラル意識の向上を願います。