ご回答ありがとうございます。

鼻中隔延長で移植した軟骨を全て除去は可能なのですか？

土井先生、PRPについてのご回答ありがとうございました。

主治医に、PRPより効果の高い幹細胞を勧められました。

自分の幹細胞とボトックスでたるみをリフトアップできるそうです。

幹細胞治療には、どのようなリスクがありますか？
歳を重ねて、伸びてしまった皮膚の皮は、幹細胞注入で縮むのでしょうか？

ボトックスとの併用で、本当にリフトアップできますか？

fgf治療のニードルサクションについてご質問させてください。
これまで他の方とのQAを読んで、先生がニードルサクションがFGFに適応ありと感じられているのが伝わってきたので、気になっています。

１、線状のしこり（ふくらみ）に対応可能でしょうか？
２、粒のような、小さな、しこり（ふくらみ）に対応可能でしょうか？
３、ダウンタイムは4日ほどでしょうか？
よろしくお願いします。

78151です、お忙しい中ご返信ありがとうございます。

[78151-res88798] 回答です
回答者：土井秀明＠こまちくりにっく
回答日：2022年9月24日(Sat)9:38
１　全く影響ないとは言い切れません。遠隔に反応したと疑われる報告はあります。心臓は電気生理的に反応しません。

→どの臓器への影響の報告が今まであるのでしょうか？単位数が50とかでもありえるのでしょうか。

２　アルブミンフリーの方が望ましいのですが、製剤の信頼性が高くないので悩むところです。今後の開発が期待されています。

→今まで血液製剤と知らずにうっていたのですが、調べたらアルブミンいやだなぁと思ったのですが、コアトックスは信頼が高くないんですね。韓国でのみ承認されていますよね。打つのは危険ですか？アラガンのほうが、やはりいいのでしょうか。

目の下の脱脂を半年以上前にしたのですが、茶クマのような色素沈着が気になります。どのような、治療法が良いでしょうか？ドライアイで瞼が凹む事はあるでしょうか？

成長因子入りPRPでトラブルの話をよく聞きますが、PRP単体でしこりやこぶになるケースはありますか？

PRPと脂肪幹細胞をミックスすると、おでこのシワに効くと言われました。本当でしょうか？　リスクはありますか？

また、PRP単体だと、シワやたるみにほとんど効果はないんでしょうか？

PRP単体を首のシワに打つ予定です。主治医は何も言いません。回数を重ねても、あまり効果はないんでしょうか？

はじめまして、ご相談させてください。

効果が約１年という説明の元、ヒアルロン酸豊胸を受け２週間で元に戻ってしまったので術後１ヶ月に診察を受けました。体質に合わないことが原因でほぼ流れていると診断され再注入を勧められました。

もう一点、患部の腫れや痛みがひいた術後10日頃に気がついたのですが胸下の注入口からおへその方向へ筋が出来ており強い痛みが出ました。筋は太さ1cm長さ30cmほどで盛り上がっており、激しい痛みが走るため腕を上に上げる動作が出来ず日常生活に支障をきたしていたのでその点も相談しました。しかし因果関係が証明出来ないので診られない、もし調べるのであればCTやMRIが必要だが当院にはない、他院に行ったとしても本人の希望だけでやってもらえることではないので無駄だろう言われました。
症状の出た箇所とタイミングからして関連があるように思い不安であるという心境を伝え、断言でなくて良いので医師として視診触診および状況からしてどういう可能性が考えられるかということでも良いので教えていただけないかと再度お願いすると、しいて言うならば癒着の可能性はあるがこんな症状は一度も見たことがないしわからない、とそれ以上の見解はいただけませんでした。
術前はカウンセリング担当が４段階あるヒアルロン酸から「あなたにはこれです」と自信を持って一択で勧めどの箇所に何ccと迷わず提案してきたので経験豊富なのかなと過信してしまっていましたが、支払いや写真撮影や消毒を済ませ、横に麻酔の準備が整った状態ではじめて医師が視診し、注入箇所を変更すると言い手術が始まりました。その時はじめてカウンセリング担当を過信したことを不安に思いましたが先に進むしかないという心境で何も言えませんでした。
医師が部屋に入る前に看護師が「はじめてですか？思い切りましたね」と声をかけてくれました。その意味がわかるのはだいぶ後のことでした。

またカウンセリング時には注射針でヒアルロン酸を注入する20分ほどの簡単な施術と説明を受けましたが、はじまってみると麻酔していても器具が体内に入る感覚が痛く、想定外なので恐怖でもありました。
１ヶ月後の検診で、筋膜？をはがして、そこにヒアルロン酸を注入したと初めて説明を受けました。カウンセリングの時点で手術手順を説明した上で同意書を提示してほしかったです。

術前に手術手順やリスク説明、個人差がこれほど大きく表われる可能性の説明があれば施術は希望しなかったです。事前にそういった説明がなかったことから不信感があり、体質に合わないと診断された上での再注入は希望せず返金を希望すると伝えました。

コールセンターのオペレーターから回答があり「一部返金は可能ということになりました、通常は全額返金しかねます」と。「通常の手術結果の範囲ですか？」と尋ねると明言は避け「例えば感染症を起こしてしまったり日常生活に支障をきたすような症状が表れてしまった場合には全額返金もありえますが、期待した効果がなかったため返金希望ということですよね」と繰り返し確認されます。
「納得いかないようなら再度協議して結果をお伝えします」といった時点であり解決はしていません。なぜ返金を希望しているかという具体的な内容に耳を傾ける姿勢は感じられず、１ヶ月後の診察の際に相談した筋状のものについては完全スルーでした。確かに因果関係は証明されていませんが。先方にはマニュアルもあるでしょうから沿って段階を踏まないと話が進まないと解釈しているので自分で掛け合うしかないのだと思います。。

長くなり申し訳ありません、今回ご相談させていただきたかったのはまず筋状のものが何なのか、とても不安なので情報があればご教授いただきたいということと
効果が１年と説明されたものが２週間というのは「個人差」と表現される範囲なのかについて先生の個人的見解で結構なのでお聞かせいただきたいという二点です。

よろしくお願い致します。

1. エラボトックスを定期的にうっているのですが、ふと気になったのですが、筋肉を弱める液な訳ですが、他臓器には全く影響はないのでしょうか？心臓など。

2. アルブミンがふくまれていない製剤が最近でているようで、コアトックスなど、安全なのでしょうか？血液製剤が含まれないとのことで、気になっています。

大阪の北新地にある美容外科クリニックでプロポフォール麻酔を一回11万円で注射して良質な睡眠を得るという新たな施術が始まった様です。そのクリニックではプロポフォールで良質な睡眠をとる事が美肌とダイエットにも繋がりますとうたっていますがホントなのでしょうか？プロポフォール麻酔による呼吸抑制や中毒などの副作用の危険が上回る事はないのでしょうか。法的にも問題ないのですか？

高柳先生ニードルサクションについてご回答ありがとうございます。
成長因子で出来たシコリは、脂肪だということなのでしょうか？
かなり固さのあるシコリなので、針で潰して液状になるとは思えないのですが、
そういったシコリにも可能なのでしょうか？

傷も残らず合併症の心配もない治療とのことで、すごく希望が持てるのですが、
希望通りに膨らませたり凹ませたりできるけれど、一度では希望通りにいかないかもしれない　というのは、やはり、凹み過ぎたり、膨らみが取れなかったりする可能性はあるということでしょうか。
希望通りになる　と言い切れる根拠をお教え頂けないでしょうか？
質問ばかりですみません。
よろしくお願いいたします。