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眼瞼下垂後
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難しい判断ですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年10月20日(木)17:03
眼瞼下垂が治っているのか、まだ少しあるのかで判断が変わってきます。保険手術を受けた先生の意見を聞いてみられてはいかがでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
[78439]
ニードルサクション
終了というところまでたどり着いた方は皆さん満足されているというのは、逆に言うと改善まで辿りつけずに終了した方も居るという事でいいでしょうか？
私は美容を標榜する医者の優良誤認とも取れる説明に何度も騙されてお金を取られてきたので、失礼だと思われても医者自体信用しておらず半信半疑で鵜呑みにはできません。
複数回必要とか一回では完成しないというのはもちろん理解はできますが、結局何度やっても効果なかった時の保険や言い訳に説明された事もあります。
一度毎に全く改善しなかった場合の保証や万が一悪化した場合に返金対応などできるのでしょうか？リスクも無く本当に間違いなく効果あるならできると言えると思いますが。
[78439-res89080]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月20日(木)22:00
今のところ完成するまでに脱落したような方はありません。要するに部位を限定して膨らませたり、へこませたりすることが自由にできるわけですから、ご本人が希望であれば、満足が得られるまでいくらでも調整ができるわけです。治療前にすべての状況を説明して同意をもらってから治療を開始しています。全く変化がないということもあり得ないことですし、返金などの問題も一度も経験していません。
メガクリニック 高柳 進
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[78434]
ＰＲＰ後の凸凹
二年前PRPをしました。
変に膨らみすぎた箇所があり修整をするためにケナコルトを一度、ヒアルロン酸を溶かす物を一度打ちました。
凸凹がひどくなってます。
現在の希望は元の平らな状態に戻すことです。ケナコルトを打ちながらインディバをしていけば？とのアドバイスがありましたのでその方向へ向かってます。先生の見解をお教えください。
[78434-res89060]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月18日(火)21:03
私個人としては賛成ではありません。ケナコルトはへこむ範囲を限定できません。拡散するからです。また無効の場合も多いと思います。さらにひどい場合は膨らみすぎた部位には無効で、その周囲に陥没が起きるというケースもしばしば起きています。インディバがなぜ有効なのでしょうか？理由がわかりません。私ならニードルサクションと部分的な脂肪注入を３か月くらいあけて併用すると思います。凹凸がひどいということなので、複数回の手術がいると思いますが、最終的には平坦になると思います。途中でピタシートやレストンなどでの管理が必要になるかもしれません。状態をみないとはっきりしませんが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[78429]
吊り上げ
二重の幅を狭めたい為吊り上げ法を考えていますが、傷跡は他人から見て目立つものでしょうか？
[78429-res89065]
個人差もありますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年10月20日(木)07:00
無理に二重ラインを作る術式ですので、個人差はありますが、傷跡は目立つ傾向にあると考えていただいた方が良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[78428]
ニードルサクションの最低適応の大きさ
高柳先生
ニードルサクションは、米粒大ほどの小さな膨らみにも対応できますでしょうか？
[78428-res89059]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月18日(火)21:02
数例行ったことがあります。減量は可能ですが、範囲がかなり狭いので、一度で完成しないことが多く、後日同じ手術を繰り返したり、逆にサブシジョンやスポンジ、ピタシートなどでの管理を併用して完成したこともあります。
メガクリニック 高柳 進
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[78424]
78420
幅です。目頭側の方が狭くなる可能性もあるんでしょうか？
[78424-res89064]
二重幅ですね？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年10月20日(木)07:00
目頭側だけ狭くなる可能性はまず、無いと考えてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[78420]
眼瞼下垂症術後
眼瞼下垂術後3年年半経ちますが、目頭側の幅が気になります。加齢などで狭くなる事はありませんか？
[78420-res89044]
二重幅でしょうか？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年10月17日(月)13:05
二重幅のことでしょうか？目の開きでしょうか？
二重であれば加齢で狭くなりますが、中央から外側も狭くなりますので二重幅の内と外の差は残ります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[78399]
高柳先生
今、ニードルサクションを検討している者です。
これは、質問と違うのですが、FGFで悩んでいる人は、脂肪注入やケナコルトで無効かほとんど効果がない場合が多く、ニードルサクションという新しい治療法がでてきたことに注目しています。
主観によるところが多い医療なので、全員が完全に満足するのは難しいと思いますが、先生のニードルサクションに関する丁寧なご回答は大変わかりやすくありがたいです。
どこの病院でも根治は難しい治療です。
そのような新しい治療を開拓し試行錯誤してくださっている先生の姿勢に本当に感謝です。
[78399-res89050]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月17日(月)17:01
たしかに最初に始めた治療というのは試行錯誤がたくさんになります。やっと治療方法がほぼ確定したというところまできたと思います。どのような手術でも治療でも何年もすると以前よりこういう方法に変更したほうがいいということはありうるので、それは仕方のないことと思います。医学は常に変化して前進しています。たとえばフェイスリフトなどでも以前は法令線のへこみを治すのに斜め後上方に引き上げるような方法もあったわけですが、これでは小鼻が広がるので、法令線が消えても鼻が大きくなるという問題が出てきたわけです。今はリフトは上に上げて、法令線は脂肪注入にしたほうが鼻に変化が出ないので安全というのが世界的に受け入れられている方法になっているのと同じようなことです。いつも完成形はないというのが医学だと思います。その時その時にベストで安全な方法を探求するというのが医学だと思っています。今の段階ではかなり症例数も増えて、どうするのがいいかわかってきましたので、最近は同じ方針で行っているような状況です。貴重なご意見ありがとうございます。
メガクリニック 高柳 進
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[78398]
続き
成長因子のしこりでやられた方と脂肪注入のしこりでやられた方の経過や症例写真は一緒ですか？
今まで行った患者さんで効果無かった方や、うまくいかなかった人は居ないのでしょうか？全員が満足いくほど改善されたのだしょうか？
[78398-res89049]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月17日(月)17:00
患者さんにお見せするための了解がもらえた方の症例写真については脂肪注入と成長因子を分けています。治療方法は同じになりますが、、、。効果がないという方は一人もありません。ただ１回で完成というわけにはいかないこともありますので、後日微調整中という方はわりにあります。治療を終了した方は最終的にはきれいになっています。ただ成長因子だけは数年してまた残っている分が膨れてきたり、しこりになるということはありうるので、そういう意味では一生完成とはいかないのかもしれませんが、、。ただ残っている分がかなり減りますので、変化があってもわずかの変化になると思います。一応終了というところまでたどり着いた方は皆さん満足されています。
メガクリニック 高柳 進
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[78397]
二重幅
窪み目で平行二重を狭めたいのですが疲れたり夕方になると幅が強調されて見える気がします。奥二重みたいな幅が希望ですがその場合脂肪注入より切開でしょうか？
[78397-res89027]
診察が必要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年10月16日(日)12:05
窪み目で夕方や疲れた時に強調されるという場合は、眼瞼下垂の可能性を考えなければなりません。その点を確認しないと治療法の判断ができません。
土井秀明＠こまちくりにっく
3年半位に眼瞼下垂の保険手術を受けたのですが、幅が気になり吊り上げで狭くしようとしてますが、疲れたり夕方になると未だ窪みます。片方の目は平行二重なのですが、脂肪で狭めると違和感でるでしょうか？眼瞼下垂の手術は元々二重の場所を切開するのでしょうか？術後の方が広がった気がします。