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[9381]
9380です。訂正箇所があります。
[9381-res10709]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年11月30日(金)09:05
?度熱傷は浅いものと深いものに分類されますが、皮膚細胞が生き残るか死んでしまうかのどちらに行く可能性のある重傷度と言えます。
まず、やけどでは作用した温度と作用時間で細胞損傷の深さが違ってきます。
ですから、やけどをしたらすぐに水道水などで冷やすことが重傷度を左右します。
その後は治療方法や局所の安静などで回復に違いが出ます。
膝といのは歩行などで動く所ですから、少なくとも熱傷面が衣服などでこすれないようにする必要があります。
やけどを治すお薬はありません。
必要になるのは、治癒を妨げる要素に対するものになります。
感染に対する抗生物質や抗菌剤（内服および外用）などです。
ですから先生方のお話が少しずつ違っているのは、枝葉の部分だと思います。
手術は避けたいと思うのは当然ですが、落ち着くまで出来るだけの注意を払い、結果的に手術でしか対応できない場合は致し方ないということだと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[9380]
火傷について
一ヶ月ほど前にひざの内側にレベル３の重症火傷を負いました。
皮膚科医二名、形成外科医三名に診ていただいたのですが、どの先生も治療法や使用する薬などが違うので戸惑っています。
ステロイドを使用する先生や、ステロイドを否定する先生もいます。入浴や通院回数に関しても同じです。
ちなみに皮膚科医一名以外は同じクリニックの先生方です。
四名の先生方の意見が一致していることは、痕が残るのは間違いなく、半年ほど経過を診たのちに二回に分けて形成手術をし、最終的には一本の線になるようにしましょうと言われました。
私としてはできれば手術をしないで痕が消えてくれたらと願うのですが、今時点でどの先生の指示に従えば最良の結果が得られるのかわからないのです。
先日、肌の為と免疫機能力アップの為に、初めてプラセンタ注射を２本肩に打ちました。
偶然かもしれませんが、それまで治りが悪かった火傷の部位が明らかに良くなっていたのです。
少しでも火傷痕に効果があるのであれば打ち続けたいのですが、そのような効果はないと言う先生もいました。
アドバイスよろしくお願いいたします。
[9380-res10721]
ひよこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年12月04日(火)10:04
?ステロイドを治療途中の何時の時期使用するのかでお答えに違いが出ます。
?プラセンターが効果があるとは思えませんが…。治る時期であったとも云えます。
?紆余曲折あっても最終的には形成外科的処置、即ち２次的な修正を要する可能性が強いと云う事です。慌てずに時間待ちと云う事になる訳です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[9380-res10744]
理論的には・・・
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年12月05日(水)09:01
当山先生に否定的な書き込みに見えますが、ご了承ください。
プラセンタには細胞増殖因子という成分が含まれて居ます。もっとも明らかなのは肝細胞増殖因子です。ですからプラセンタ注射で肝硬変に保険適応が取れているものがあります。それ以外に表皮細胞増殖因子も含まれて居ますので、理論的には傷を治す治癒力を高める方向に働くこととなります。最近は傷に直接bFGFという細胞増殖因子をふりかける方法も広く行われています。
ただ、やけど跡に効果があるかは疑問です。
二次的に手術が必要であっても傷は膨らんだり縮んだりしないようにしつけをしていかなければなりませんので、形成外科専門医の診察を受けて経過を見てもらい、変化に応じた治療を受けていってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/
[9378]
9321です
専門医とはどのようなものなのでしょう？
言葉足らずの質問ばかりで・・
[9378-res10706]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年11月30日(金)09:02
当協会に関連する日本美容外科学会の専門医は形成外科の専門医を取得（形成外科６年以上研修後）した医師が美容外科学会に申請し過去の経験した各分野の美容外科手術の規定数の症例を提出し審査された後に許可され専門医の称号が授与されます。他の美容外科学会とは全く異なった厳しい審査と経歴と資格が必要とされています。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[9378-res10738]
追加のご質問ですね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年12月05日(水)08:04
私が書いた専門医と言いますのは、注入異物に関するしっかりとした知識を持つ医師という程度の意味です。もちろん、日本形成外科学会認定形成外科専門医を取得し、さらに日本美容外科学会専門医、当協会の適正認定医を取得していればより良いとは思います。
どちらの地域にお住まいかがわかりませんでしたので、少しあいまいな書き方をしました。
研究面では日本医科大学形成外科がもっとも進んでいると言えます。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/
日本形成外科学会認定形成外科専門医は日本形成外科学会のＨＰに名前がありますので、確認できます。
システムの不具合で回答が出来ず、遅くなりました。
[9377]
教えてください。
ヒアルロン酸を注入した後、注入した箇所が青タンのように腫れた際に、治療を受けた病院で「注射が血管に入ったかもしれない、吸収されることもある」と言われました。注射が血管に入ってしまった場合は医療ミスになるのでしょうか。また、入った場合しわ取りの効果はあるのですか？そして、コンタクトレンズの材料と同じ材質のものが含まれているヒアルロン酸を注入した場合、それが血管に入ると何か症状はあるのでしょうか。
よろしくお願いします。
[9377-res10705]
回答です
投稿者：白壁征夫
投稿日：2007年11月30日(金)09:01
血管に入ったのではなく血管を傷つけたの間違いだと思います。血管を傷つけた為に内出血を起こして青たんになったので、血管内に入ればもっと別の症状が出てきます。色は１週間から１０日程度で消えるでしょう。効果もあるはずです。もう一度担当の先生に確認して下さい。
サフォクリニック 院長 白壁征夫
http://www.sapho-clinic.com/
[9366]
９３２１です。
11/8に質問した（９１０５）です。
広範囲に広がる可能性です。
[9366-res10698]
壊死すると黒くなります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年11月29日(木)20:05
非吸収性の注入異物の合併症で赤くなることがあります。そこから皮膚壊死が起こるケースはあまり見たことがありません。皮膚壊死というよりも中に膿のような汚いものが溜まって出口を作るために自壊して穴が開く場合は時々見受けられます。
廃院しているとカルテの法定保管期限に関係なく廃棄されている可能性も少なくありませんので、カルテの入手はかなり難しいと思われます。
広がる可能性は少ないと思われますが、現在の状態を見てみなければわかりません。
アクアミドと言われて注入されるものの中に不純物を含む粗悪品があると言う情報があります。
まずは専門医の診察を受けてみてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/
[9363]
適正認定医かどうか
「正会員の中でそれに相当するけれども、適正認定を申請していない先生もあります」と言うことについて質問です。
吉祥寺形成クリニックの森川先生は該当しますか？
[9335]
お礼
おかしな質問でごめんなさい、
お世話になった先生にお礼がしたいのですが、何が一番、喜んでいただけるでしょうか。
もちろん、結果に満足したということはお伝えいたしましたが。
やっぱり現金か商品券かな。
それとも「この先生はとても親切で腕も確か」と宣伝してまわることかな。両方かな。
患者さんに貰って嬉しかったプレゼントなど、ありましたら教えて下さい。
美容外科で実際にお世話になるまでは、自分には縁のないところだと思っておりました。陽の当たらない場所にあって、
隠れてひっそりと、うしろめたい気持ちで行く場所だと思っておりました。
でも考えていたよりずっと、先生は真剣でした。
どんな先生に診てもらうかで、ぜんぜん違うと思います。
私はお医者さんも美容外科も、大好きになりました。
こちらの先生方にも、いろいろ教えていただいて、お礼をたくさん申し上げたいです。
ありがとうございました。
[9335-res10649]
匿名希望さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年11月27日(火)11:00
心のこもったお手紙がなによりです。
医師は辛い時の励みにもなり一生涯持ち続けたくなるものです。
現金は必要ありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[9330]
美容
プラセンタ注射はお肌が綺麗になって若返りますか？
[9330-res10643]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年11月26日(月)19:01
継続することで美肌効果があるようですが、速効性はありません。
慢性肝炎などの患者さんが続けているうちにお肌が綺麗になったことから、美容目的で広まったようです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[9325]
ありがとうございます
サフォクリニック 白壁先生へ
ご回答ありがとうございました。
さっそく、日本医科大学のＨＰを調べさせていただきました。
私は、東京からかなり遠い県に住んでいるため、行くとなるとかなりの時間がかかってしまうのですが、日光も電気も避けなければならないので長時間の移動となると、皮膚がヒリヒリして負担となってしまいます。そういった場合はやはり難しいのでしょうか。
こまちくりにっく 土井先生へ
ご回答ありがとうございました。
治療、薬ですがそういったものは飲んでいませんでした。
唯一飲んでいたとすれば、健康食品（青玉）だったので特に問題はないかと思うのですが。
治療を受けた病院での対応もなく、頼れる人がいなかったため、情報をいただけたこと大変感謝しております。本当にありがとうございました。もし、またなにかわかったことがありましたらよろしくお願いいたします。
[9321]
素朴な疑問
皮膚壊死とはどのような状態なのでしょうか？
異物反応を起こして壊死する場合の期間、症状、状態
などなど。。。。
（（人によれば壊死はごく短期間（数日）に急速にと言われたり、
長期間（数か月〜数年）広範囲にと言われたりで。。。））
それと壊死が始まってしまえば進行する一方なのでしょうか？
[9321-res10642]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2007年11月26日(月)19:00
壊死とは細胞が死んだ状態です。
壊死を起こす原因は色々考えられます。
ご質問の異物反応から壊死に至るというのが分かりにくいのですが、具体的にはどのような状況を想定されていますか？
この質問の前があるようでしたら、番号なり日付を教えていただけると助かります。
壊死は細胞死ですから戻れません。
進行というのは壊死領域の拡大ということでしょうか？
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
すいません。レベル２の重症の間違いです。
よろしくお願いいたします。