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[12700]
土井先生、高柳先生
[12700-res14968]
コラーゲンほうが精密な注入にむいています
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年09月02日(火)20:03
ヒアルロン酸は周りの水分を引く作用がありますので、注入後に多少膨らむ傾向があります。特に、皮膚の浅い層に入ったヒアルロン酸は凹凸を形成する場合があり、この凹凸はかなり長期間にわたって続く場合があります。先生によっては目の下にヒアルロン酸を入れてはいけないという方も居られます。コラーゲンでは白い線となる場合がありますが、色であればまだお化粧で隠せるものです。
細い線に脂肪注入は無理ですので、私はボトックスとコラーゲンを選択しています。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[12680]
目の下のシワ
30代後半の女性ですが、目の下に浅いですがクッキリとシワがあります。笑うとシワが深くなり目立ちます。
目尻にシワはありません。
学生の頃から今より浅いですが目の下のシワがあったように記憶しています。
で30代前半まではシワはあるが浅いので笑っても気になるほど目立つということはなかったように思います。
ここ数年でシワが深くなり、更に薄いシワが増えて２本になってしまいました。
一度ヒアルロン酸を注射したことがありますが極々微量だったので効果が分かりにくかったし、直後はヒアルロン酸が入っているところが軽く凸り、却ってシワがボンと浮き出たような感じだったと記憶しています。（ヒアルロン酸の種類は覚えていません）
後、PRP療法もしたのですが、効果は感じられませんでした。
目の下にボトックスを注射したら笑ってもシワが深くならないとある看護士に聞いたのですが、どうでしょうか？ヒアルロン酸の種類で適切なものがあれば目の下のシワにも有効なのでしょうか？
笑えなくてとても苦痛です。
何か改善方法を教えてください。m(_ _)m
[12680-res14921]
ボトックスかコラーゲンをお勧めします
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年08月31日(日)20:05
ボトックス（ボツリヌストキシン）もある程度の効果がありますが、刻み込まれた皺には十分な効果が得られません。そのような場合はコラーゲンがベターです。ヒアルロン酸を好む先生も多いのですが、私はコラーゲンのほうがファインな調整が可能であると考えていますので、ヒアルロン酸よりもコラーゲンを勧めています。コラーゲンのほうが２０年程度の経験があり、安心して使えるというメリットもあります。
目の周囲のボツリヌストキシンは手馴れた医師でなければ複視などの合併症を生じる場合がありますので、ご注意ください。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[12680-res14932]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月31日(日)22:04
状態を見ていませんので、多分という話ですが、ボトックス単独、ありはコラーゲンや脂肪の注入単独、あるいはこれらを併用する方法がいいように思います。これらのどれかでよくなる可能性が高いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[12671]
多汗症
多汗症で特に頭からの汗が多く悩んでます、
良い治療法はありますか？
[12671-res14925]
頭はこれと言った治療法がありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年08月31日(日)21:01
頭は治療が難しいですね。
塩化アルミニウム液も禿げるリスクがありますので、頭には使えません。どうしてもとなるとボトックスでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
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[12669]
骨再生術
身長伸ばしに関する質問です。
名古屋大学で低身長の人が「骨再生術」(骨芽細胞を骨髄液の幹細胞から摂取し培養しだいたい骨に移植する手術)という手術をして身長を１０センチ伸ばすことに成功した。
と、書いてありました。
名古屋大学に問い合わせたところ、名古屋大学では低身長の人を対象にした手術しか行っていないとのことでした。
骨再生術による身長伸ばしの手術を一般の人向け(私は身長１５６センチです)に行っている病院はありますか？
あれば教えていただきたいのですが。
よろしくお願いします
[12669-res14926]
どこにもないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年08月31日(日)21:01
おそらく病的状態でなければ対応する施設はどこにもないでしょう。
数千万円払うつもりがあれば、やってくれるところもあるかもしれません。10cmはどうでしょうか？神経や血管がついていけるかどうか難しいところです。
イリザロフ法に関しては高柳先生が回答されると思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[12665]
追加です
下に質問をした者です。
ちなみに今までアトピーやアレルギーなどがあると言われたことはありません。
[12665-res14918]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月30日(土)17:05
下でそれも含めて回答してしまいました。参考にしてください。
メガクリニック 高柳 進
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[12664]
皮膚の乾燥
はじめまして。こんばんは。
皮膚の乾燥のことで質問したいことがあります。
最近手のひら(指の先まで)が異常に乾燥して、皮がむけるというと大げさですがそんな感じです。白くパサパサしており見た目にも汚くて困っています。
顔や肌も元々乾燥肌ですが、今までは手のひらのしかも指の先まで乾燥するということはありませんでした。
皮膚科も扱っている先生がいらしたら、どうぞよろしくお願いします。
[12664-res14917]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年08月30日(土)17:05
アトピーはないのでしょうか？もしアトピーや喘息のような体質があれば、皮膚科で治療を受けたほうがいいかもしれません。基本的に、状態があまりひどいときだけはステロイド軟膏などを使用してもいいと思います。また保湿対策は必要で、保湿剤などの使用はどのような場合もいるように思います。また多分水仕事が多いのではないかと思うのですが、水仕事をなるべく控えるか、ゴム手袋などを使用して、その後は保湿クリームなどを使ったほうがいいと思います。また夜間寝るときは手袋などを使っていてもいいと思います。ただ状態を実際に見たわけではありませんので、多くの場合、こういう原因が考えられますが、改善しない場合は、他の病気も考えられますので、皮膚科の受診ということも頭に入れておいてください。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic.com
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[12662]
ヒアルロン酸
西山先生、当山先生ご回答どうもありがとうございます。
ちょっと考え方がバランスを欠いていたかもしれません。
西山先生、JAAM TOPICSは以前目を通していましたが、2004年から更新されていないようなので、現状は変わっているのかと思っていました。
実際、○適医の先生方の多くが、ヒアルロン酸をいろいろ使っておられるからです。私は日本の厚生省は大体において認可するのが凄く遅いですし、FDAが認可していたら安全なものと考えてよいのではないかと思っていました。あと、○適医が使っておられるものは安全と考えてよいとも思っていましたが・・・もっとシビアに考えた方がよいのでしょうか？
レディエッセは危険と考えた方がよいのでしょうか？ハイドロキシアパタイトはかなり昔から形成外科や歯科分野で広く使われてきたとも聞いたように思いますがレディエッセは又別なのでしょうか？
アクアミドやダーマライブが危険なのは知っています。
当山先生、お優しくいろいろ教えていただきありがとうございました。先生のご意見保存させてもらって今後の参考にさせていただきます。
[12662-res14905]
センシティブさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月30日(土)09:03
お答えを数行に書き留めてみます。
１）現在の我々の質疑は、注入異物材料を主体としております。
２）異物注入物は、日本の美容外科は過去に苦い経験を背負っております。その反省は大切です。
３）日本の厚労省は非加熱製材、フィブリノーゲン等々の事例があり、少々後ろ向き行政ですが、臨床最前線では色々な注入異物が入り込んでおります。
４）その為、医師と患者さんの責任において、注入物は使用されておる現況で、医師がしっかりした情報と倫理観をもつ事は大切です。
５）長期フォローアップ成績が分からないものは、今の所、積極的に使用しない方が良いと云う結論が私にはあります。
６）勿論、ヒアルロン酸にも昨今、時々副反応が生じておりますので仲間内での情報交換は大切で、患者さんに対しても責任をもって使用するのが前提です。
７）その為、レディエッセが注入物なら腰を引いておくと云うのが私の今の立場です。特に美容外科では。
８）ヨーロッパのＣＥマークが絶対的評価でもない事は確かですが…一つの評価基準にはなりますので、最終的には一人びとりの医師の判断に委ねられます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[12662-res14908]
センシティブ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年08月30日(土)11:03
１、JAAM Topicsは更新されていませんので、（当時はヒアルロン酸もFDAで承認されていませんでした）前の回答で一部ヒアルロン酸はFDAで認可されている、と書かせて頂きました。
２、安全なものと言うのはありません。だからこそ、インフォームドコンセントが必要になる訳です。
３、特に注入物は液状になっている訳です。そうでなければ注入出来ません。それを変質し無いようにする為には、色々の安定剤、可塑剤、抗酸化剤・・・が微量に含まれます。それらに反応する人もおります。
４、体内に入ったもので吸収されてしまうものであれば比較的安全ですが、吸収がされない、吸収されても遅い等と言うものはもし何かあった時に取り出し難い訳ですから（組織の中に潜り込む為）、非常にミゼラブルな状態になるでしょう。
５、固形物でも生体に入って劣化してくるものもあるでしょう。しかし、固形物であればそのまま取り出せますから、比較的安全と言えるでしょう。
６、注入する際血管に入れ塞栓を起こした例もあります。その為片側の失明をおこしたという報告もあります。
７、新しいものは良い物だ、と言う事はありません。新しい物で消えてしまう物は非常に沢山あります。
８、日本では確かに認可されるのが遅いです。普通は治験をして、その結果が良く、副作用も判ってから使われ出すのです。コラーゲンは治験後発売されました。ボツリーヌストキシンは治験が終わったところです。この治験には非常にお金が掛かりますし、時間も掛かります。その為、業者が治験をしたがりません。そして多くの製品が外国で安全な物として使われていると言って、直接日本に入ってきます。結果、安全かどうかは医者の裁量にまかされる訳です。新しい物は、生体に入って６０年も８０年も安全であったと言うデータはありません。
９、施術が美容目的であると言う事は、幾ら石橋をたたいても、たたき過ぎでは無いと言う事だと思います。
１０、このような事を知った上で医者も患者も納得されるのであれば決して反対するものではありません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[12660]
顎のうめぼし
口をぎゅっと閉じると顎に梅干のようなシワができます。
これは ボトックスを打てば改善しますか？
また、そのことで スッキリした顎に近づくでしょうか？
[12660-res14904]
改善します
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年08月29日(金)17:04
梅干しがなくなり、ふっくら感が得られます。
良いと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[12627]
当山先生へ
大変、詳しくお答えくださってありがとうございました。
とても参考になります。
当山先生のご経験からの感想ならば信頼できますし、
例え全て比較できなくても、とても目安になるし、ありがたいです。
私は鼻根部は、いわゆるプチ整形（高くしたい）目的です。
バーレインが良いのですね。という事は硬くて粒子が大きいヒアルロン酸が良いということでしょうか。SUB-Q（レスチレンSUB-Q）は更に硬いものと聞いたように思いますが、これについてはどうでしょうか？
あと、ごく最近？でてきたもので、レディエッセというハイドロキシアパタイトなど（バイオセラミック？）の注入剤が出てきたと聞いたのですが、これについてはどう思われますか？安全性、有効性、持続期間についてご意見くださいませ。
鼻根部にちょうど良いのではと素人ながら思いましたが・・・
[12627-res14850]
センシティブ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年08月28日(木)10:05
水を注す訳ではありませんが、当HP JAAM Topicsの注入材料の調査を参考にして下さい。日本では厚生労働省で認可されているものは、コラーゲンだけです。アメリカのFDAで認可されているものは確かにヒアルロン酸の一部だけあります。よくヨーロッパのCEマークを通っているから安全と思っている医者もおりますが、これは生体に使用して安全という事にはなっていません。
新しいもので世界で認可されているものは非常に少ないと考えた方が良いでしょう。
注入剤は何かあった時に取り出せませんから、非常にミゼラブルな事になりかねません。長もちさせたいと言うお気持ちは十分判りますが、最低吸収されてしまうものを、それでもトラブルは起こり得ますが、選ばれた方が良いと思います。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[12627-res14855]
センシティブさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月28日(木)11:05
鼻根部を高くするヒアルロン酸は、レスチレイン、パーレインなどが一番古い歴史があるのではないかと思っております。その点、充分信頼できると云えます。先ずは、３分の１の使用（全量１cc）で充分でしょう。
SubＱは２cc入っており、法令線や頬のへこみなどに適応です。但し、粒子が大きく、鼻には向きません。特殊な針（長く、太く、先端が鈍）を使用します。取り出す事もできるのは、他のヒアルロン酸と違う特徴かと思いますが、顔に１〜２本は使用するにしても、量的問題もあり、胸には使用しません。
鼻根部を高くするのに、スタイレイジＬを使用した事はあります。パーレインより少量で高くなります。但し、臨床例はまだ数が少ない現況です。
レディエッセなど、ヒアルロン酸以外は使用しません。使用期限が長くなるものはリスクが発生したらどうしようもないと云う一面を持っているからであり、やたら使用期限のみに限定する議論は如何かとも考えております。
個人の哲学なども入っているご返事になりますが、貴方様のお心汚しになりましたら申し訳なく思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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info@touyama.com
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ヒアル分解注射
涙袋にヒアルロン酸を入れて、４日後に分解注射をしました。
分解注射をして一日半経ちますが、目の周り全体が腫れて変な顔になり、痛みもあって困っています。
腫れは何日くらい続くのでしょうか？
また早く腫れを引かせるために何か良い方法がありますか？
[12621-res14835]
あかねさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年08月27日(水)10:02
抗腫脹剤の服用、冷却、場合によってはステロイドの点滴です。
内出血などによるものですと１週間から10日で引きます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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アドバイスどうも有難うございます。
ボトックス注射を目の周辺にする場合でも、○適医の先生だったら安全な手術をしていただけますよね？
何故ヒアルロン酸でなくてコラーゲンが良いのでしょうか？
あと、脂肪注入の場合、目の周囲はかなり皮膚が薄いところですが、凸凹やシコリが目立つ危険性はどの程度と考えたらよいでしょうか？