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[80411]
全身麻酔
[80411-res90947]
呼吸が止まっている間は
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年06月01日(木)17:00
呼吸が止まっている間は麻酔科の先生が呼吸をサポートし続けます。おsれをしながら挿管して眠り続けるようにお薬の調整も行います。
挿管がどうしても入らない場合は、筋弛緩の薬が切れるまで呼吸の補助をしなければならない場合もあり得ます。
土井秀明＠こまちクリニック
[80407]
脂肪注入
質問1
法令線、口元に脂肪注入した場合、クーリングは術後どのくらいした方がよいですか？
質問2
汗をかく入浴は術後いつからできますか？
質問3
テーピングなどで注入部位を固定した方が定着しますか？
質問4
ピコフラクショナルは術後どのくらいからできますか？
お忙しいところ大変申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。
[80407-res90953]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年06月01日(木)21:04
当日だけは快適な程度にひやしてもらったほうがいいと思います。寝る時はどこを向いてしまうかわかりませんので、寝るまででいいと思います。手術から１週間すれば汗をかいても大丈夫です。テーピングについては私のクリニックでは翌日の朝までしてもらいます。ピコフラクショナルは６週間すれば問題ありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[80401]
全身麻酔
80376です。
ありがとうございます。
筋弛緩剤を流す前に
挿管を済ませ呼吸を確保すれば良いのではないでしょうか？
[80401-res90934]
挿管のためにも筋弛緩剤が必要です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2023年05月31日(水)05:05
筋弛緩剤は、主に挿管の為に使用しますので、挿管してから筋弛緩剤を使うのでは、意味がなくなります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[80399]
脂肪注入
脂肪注入にマフトガンという注入機器があることを知ったのですが、手技により細かく注入した場合と比べてどの程度定着率に差がでるでしょうか？
教えてください。
[80399-res90938]
危険であるという意見もあります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2023年05月31日(水)17:02
圧力をかけて注入するものですので、血管内に入った時に手に伝わる感覚がわからない場合があり、血管内誤注入の危険があるので使わない方が良いという意見もあります。決まった量を注入できるメリットがありますが。
土井秀明＠こまちくりにっく
[80396]
成長因子とPRPの関係
質問させていただきます。
?グロースファクターを打った場合
?グロースファクター入りのPRPを打った場合
?普通のPRPを打った箇所に後日グロースファクターを入れた場合
これらは膨らみやしこりに違いが出るものなのでしょうか。
?の様に後から成長因子の薬剤を入れた場合もPRPに反応してPRPが入っている箇所まで膨らんでしまう可能性はありますか。
(成長因子注入が危険なのは承知しております。)
[80396-res90936]
グロスファクター単独は最も危険とも言われています
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2023年05月31日(水)17:00
グロスファクター（フィブラストスプレー）単独での注入が最も危険とも言われています。ＰＲＰとグロスファクターを最適な量で混ぜるとグロスファクターの暴走をＰＲＰが抑制してくれるという意見もあります。
土井秀明＠こまちくりにっく
[80388]
目の下のリジュランアイについて質問した者です
土井先生、返信下さり本当にありがとうございました。
参考にさせて頂きます。
ヒアルロン酸ほどではなくとも、リジュランアイもリスクがあるとわかりました。
snsなどでもヒアルロン酸を打った方が「ヒアルが吸収されずに残ってる、吸収されるなんて嘘だ」と言ってました。
こういう方は被膜形成をしてるのだと思いますが、リジュランアイにも被膜形成はあるのでしょうか？
ヒアルロン酸を若い頃から頬に打ち続けた年配女性が、ヒアルロン酸が下の方まで流れてしこりになり、
同世代の何もしてない女性よりも輪郭が弛んしまったというコメント等も見かけました。
私の目の下のへこみは、リジュランアイでだいぶ改善しましたが、
打ち続ける事により将来的にしこりになったり輪郭の方に流れて顔が肥大化するということがないのか不安視してます。
度々ですみませんが、よろしくお願いします。
[80388-res90928]
回答です
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年05月30日(火)09:05
被膜形成はないでしょう。
ヒアルロン酸が大きく流れることも無いでしょう。
リジュランアイでしこりができるほど膨らむことも無いでしょう。
物足りなさは出るかもしれません。
土井秀明＠こまちクリニック
[80380]
80344-res90894 女優注射について
土井先生からご回答いただき、リジュランiとボトックスは別々に施術する方向で検討しております。
2点お聞きしたいです。
リジュランｉは安全でしょうか？
数年後にFGFのように、受けない方がよい成分でした。となるのが怖いです。
リジュランｉとボックスを別々に受ける場合、どちらが先がよいか、またどのくらい期間を空けた方がよいでしょうか？
よろしくお願いします。
[80380-res90920]
絶対安全かと言われると
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年05月30日(火)09:03
他人の細胞や血液由来成分が入っていない点では、安全でしょう。
製造工程での混入などは可能性があるのか、ポリヌクレオチドの副作用などはわかっていない部分もあるかもしれません。絶対と言われると保証はできませんが。
詳しくは取り扱っているクリニックで確認なさってください。
土井秀明＠こまちクリニック
[80376]
大きな病院でも
ある大きな病院で鼻整形の際の全身麻酔で、
呼吸を確保するため気管にチューブを入れる際、誤って食道に挿入されて 亡くなるというニュースがありましたが、
まず、食道に間違えて挿入することはよくあるのですか？？
また
心拍数、血圧、血中酸素飽和度、体温・呼吸数・CO2をモニターしているはずですよね、
間違えたとしても気付きませんか？
[80376-res90908]
食道挿管は時にあります
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年05月28日(日)10:02
食道挿管は時に起こりえます。麻酔の先生は、確認をなさってモニターで経過を見ていち早く気づいて対応し、問題とならない場合がほとんどですが、ごく稀に低酸素状態が長く続き元々挿管困難な方ですから再挿管に手間取り、低酸素脳症から死に至る場合もあります。
土井秀明＠こまちクリニック
[80370]
「80296の不機嫌そうな顔です」
高柳先生、お返事ありがとうございます。
額のリフトと筋肉の切断なんですね。
そこまでしなければ治ることのない自分の醜さに、一週間落ち込んでいました。
筋肉の切断をすると、この先更に年齢を重ねた場合にどのようなデメリットが起きるのでしょうか。
このまま化け物として過ごすより、少しでも良くして過ごしたいと思っております。
[80370-res90917]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2023年05月28日(日)22:03
説明している内容の手術の場合、不機嫌な顔になる時に作用する筋肉だけを切断して動かない状態にするということです。簡単に言うと永久的ボトックスのような手術ということです。加齢によって何か問題が出てくる心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[80369]
分野
頭蓋顎顔面外科は
鼻翼基部プロテーゼも
分野でしょうか？
[80369-res90907]
そうですね
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2023年05月27日(土)15:01
頭蓋顎顔面外科は、顔面の骨格の外科的矯正（骨切り）などを専門とする先生が多いと言えます。
土井秀明＠こまちクリニック
80376です。
ありがとうございます。
では呼吸が出来なくなってから挿管するのですね…
その間は呼吸が出来なくて大丈夫なのですか？？
さらにその挿管がもたついたり入らなかったら大変危険ですよね？？