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[34969]
包茎手術（根部）
[34969-res43422]
木元 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年01月20日(日)11:04
２０年以上前から手術しておりますが、戻った症例はありません。
皮膚の切除幅？等の問題では無いでしょうか。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[34695]
真性包茎手術 術後
10日前に真性包茎手術を受けました。
しかし、亀頭が露出しません。亀頭摩擦がなくて良いのか悪いのか…
また、自分でむいてみてもツッパて思うように露出しません…
亀頭と皮を縫っているからですか？糸が溶ければスルスルと剥けますか？
剥いて剥けるとこまで亀頭の中を見てみると黒い糸は見えます。
今は全然、露出してませんし露出しません…
泌尿器科で保健を使ったのですが他でやり直したほうがいいですか？
[34695-res43090]
とおるさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月25日(火)10:05
背面切開のみか？環状切開なのか分かりませんが、経過をみていく事になります。
どこかで締め付けられているのかも知れませんが、経過によっては再手術もあり得ると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[34486]
カウンセリングの仕方について
旦那さんが2年くらい前に長茎手術というものを受けたのですが
全然納得のいく仕上がりではなく、そのうえ高額の料金を請求されました。
ヒアルロン酸注射と手術だったみたいなんですが
なかなか予約が取れないので、カウンセリングを初めて受けた日に人の気にしていることを今すぐしないとだめだとか、今日すれば・・・・みたいに誘惑して即契約させ手術をされたみたいです。
美容業界では、カウンセリングを初めて受けた日に手術することってよくあるのでしょうか？
[34486-res42827]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年12月03日(月)18:03
遠方の患者さんの場合、再度の来院に費用がかかるなどの理由で、患者さんの側からそういうご希望で来院されるケースはあると思います。でも美容外科の手術は緊急の手術ではありませんので、通常はメリット、デメリット、考えられる合併症なども詳しく説明をして、さらにご自分でよく考えてもらうための時間もとってもらって、その上で手術をご希望される場合、手術の予約をとって来院してもらうという段取りになることが多いと思います。医師の側から手術を急がせるというのは、本来おかしな話と思います。多分そういう方針をとっているクリニックということなのではないでしょうか。手術結果に納得がいかないということのようですから、再度話し合われてもいいことのように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[34486-res42851]
34486へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月06日(木)09:03
ひどい医者がいるものだと思いますが、やはり患者さん並びにご家族の方から強くクレームを続けるべきだと思います。
このような事実がはびこるのは美容医療業界の恥ずかしい部分でもありますが、我々の手の届かない部分にあるのが残念です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34474]
ぺニスのサイズ
年内明けに真性の手術を考えています。
自分の場合、普段はぺニスのサイズがやたら小さくて
太さもそんなになく、細い感じです。
先細りしている感じです。
勃起すれば人並みなサイズにはなります。
このような状態での手術はなんらかのリスク等を従い
ますか？問題なく手術はできるのでしょうか？
手術した場合にぺニスサイズには変化があるのですか？
自分は真性包茎手術だけを望んでいます。
いろいろと知りたいのでよろしくお願いいたします。
[34474-res42822]
やくさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月03日(月)11:00
真性包茎である訳なので亀頭が常に汚れを洗えるように包皮内から出るように手術すべきです。
その事によって勃起に影響はありません。
リスクは亀頭がむけるだけで良いと思いますので、包皮を取り過ぎない事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34425]
2つ質問させてください。
１．茎部狭窄症と診断され、その狭窄を
解除する手術を受けました。
そのような症状は実際にあるのでしょうか？
ある場合に考えられる原因と
術後の再発の可能性の有無をお教えください。
２．包茎手術前より勃起時のペニスが5mm〜1cmほど短くなりました。
包茎を必要以上に切除したことによる、
包皮の緊張が原因だと考えられますが、
長さが戻る可能性はあるのでしょうか？
[34425-res42798]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年12月01日(土)04:00
茎部狭さく症というのは聞いたことがありませんが、、。いわゆる包茎であれば、先端に近い部位の皮膚に狭さくがあるのは当然のことです。また勃起時の長さが短縮したのが事実であれば、包茎手術により皮膚の取りすぎということになりますが、そうであれば、通常勃起時につっぱりがかなりあるはずなので痛みがあると思います。そうでない場合は、手術が原因とは思えないのですが、、、。実際の状態を拝見していませんので、確実な話は難しいところです。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[34425-res42799]
匿名さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年12月01日(土)10:01
包皮は環状になっており、かつ皮下組織が指に輪ゴムを巻いた状態の方がおられます。
特にその事が極端でなければ異常と云う訳ではありません。
勃起時にその事によって拘縮を起し、いわゆる嵌頓包茎のようになれば手術する必要がありますが、そうでなければあえて手術の適応はないと思います。
勃起時短くなる事も通常ありえないと思われます。
理由は血流の増加が勃起の力に加わるからです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[34107]
長径術
じん帯を切りすぎて、機能的な後遺症が起こることがあると知ったのですが、具体的にどのような後遺症なんしょうか？
[34107-res42386]
Oさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年11月02日(金)09:04
ペニスの支えがなくなる事を意味しますので勃起は出来ても多少ダランとすると思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33927]
當山先生有難うございます。
有難うございます。一度靭帯を処置出来るクリニックがないか当たってみます。
[33927-res42195]
33927へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月22日(月)10:00
最近の文献では埋没されたペニス（太った方の場合）は下腹壁に処置する方法などが記載されております。
そのようなケースに当たるのかが分かりませんが、文献等をお探しになり勉強されている専門医はおられるかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33853]
先生方有難うございます。
リパスの件ですが、やはり危険があったのですね。2年前に一度長茎手術を受けて殆ど長くならなかったのに50万払うことになったので、悔しいからリパスを注射しようと思ったのですが、壊死の可能性まであるのでは・・・
長くするには他にどのような方法がありますか？
[33853-res42101]
33853へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月16日(火)10:00
陰茎部にフィラーを含め異物の注入はすべきではないと思います。
前述したと思いますが、血行障害を起し部分的組織壊死（組織の死亡）を起すからです。
長茎で良い手術はあまりないと思いますが、陰茎を支えている靭帯を処置する事はあるかと考えます。
但し、支えが弱くなりますのでだらんとすると思います。
太っている方で下腹部に埋没されたペニスを出していく手術はあり得ます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[33839]
２つ質問があります
●亀頭直下と、根元（陰毛生え際あたり？）の二通りの方法のメリットデメリット（効果の違い？）を教えてください。
●包茎手術で起こり得る合併症を教えてください
[33839-res42097]
源さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月16日(火)09:05
１）根本の方が傷が目立ちません。どれだけ取ったら良いのかは亀頭近くが分かりやすいかも知れません。但し私は根本での切除は経験が少ないので馴れた方では切除巾も容易かも知れません。
２）包皮の取り過ぎがいけません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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源 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2012年12月26日(水)10:00
１、根本で手術するのは、仮性包茎だけでカントン包茎や真性包茎には適応になりません。根本で手術すると傷痕が目立ち難い、亀頭から陰茎の根本迄自然なまま、陰茎根本の皮膚が先端の方にズレてこないので手術後脱毛しなくて済む等でしょう。
２、亀頭直下ですと、傷痕の問題、皮膚が足りなくなり易い、陰茎根本の皮膚がズレてきて陰茎の中央あたり迄毛が生えた感じになるため脱毛が必要になる場合がある。
３、私自身は仮性包茎の場合は全て根本で手術します。カントン包茎や真性包茎の場合亀頭直下で手術せず、陰茎の狭窄部分を取るような方法で環状切開をし、亀頭直下の伸縮性のある皮膚を出来るだけ温存するようにします。これにより皮膚が足りなくなったり突っ張った印象が無くなります。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[33741]
リパス注入を考えています。
リパス注入を考えています。どこのクリニックのサイトを見ても安全ということですが、PMMAの生体内安全性で検索すると類似物質で歯芽細胞への毒性がかるような記事を見かけました。実際のところはどうなのでしょうか。
[33741-res41942]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2012年10月04日(木)09:04
これはあくまでも私自身の個人的な意見になりますが、こういう非吸収性の物質の長期的な安全性については、学問的に長期の経過後にも安全であるという証拠は現在のところ何もありません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[33741-res41988]
33741へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2012年10月09日(火)09:04
異物注入は血行障害を起す事があり、末梢側組織の壊死が報告されております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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初めまして、仮性包茎の根部の手術を検討している者です。
西山先生に質問があり書き込みをさせて頂きました。
西山先生は仮性包茎の場合は根部で処置するとのことですが、
酒井先生は根部で処置した場合は、後戻り現象がほぼ100％発生すると認識されている様です。
そこで西山先生に質問させてください。
【質問1】
凡そ何％の確率で後戻り現象が発生すると認識されてますでしょうか
===================
後戻りの可能性が低いと認識されている場合
【質問2-1】
酒井先生と認識が異なる要因は何でしょうか
------------
ほぼ100%後戻りすると認識さている場合
【質問2-2】
ほぼ100%後戻りする旨を手術前に伝えられているのでしょうか
（WEBサイト上には掲載が確認できませんでした）
===================
※後戻りについては、酒井先生がお聞きしたわけではなく
酒井形成外科 質問ページに記載がございました。