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[38764]
包茎手術
[38764-res47851]
38764へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月19日(火)09:03
適応を厳密にすれば違いはないと云えます。
例えば包茎には大きく分けて真性包茎と仮性包茎がるのは良く知られておる所ですが・・・
１）真性包茎は病的と云う位置付けになっております。つまり放置してはいけないので手術しなければならないと云う条件があります。
これを「絶対的な手術適応」と称する事があります。放置しておくと汚れがたまり亀頭部に潰瘍を生じるからです。
その為、保険適応となっており、保険証持参であれば１万円程度で手術可能です。その時の目的は包皮を剥けるようにして亀頭を出すと云う事になりますのでその目的の為に手術します。これには背面切開法と環状切開法があるのです。
大方環状切開を希望される患者さんが多いのですが、お子様の時は背面切開をする場合もあります。（外国の割礼は宗教儀式ですが、割礼の大きなものと思って良いでしょう）
綺麗さより、病気の治療を優先します。
２）一方、仮性包茎は病気ではありません。無理に手術する必要はありません。
老人のほとんどが仮性包茎であり、男性は誰しも寒い時には縮こまって仮性包茎の状態です。つまり仮性包茎は正常であると云い切っても過言ではない場合が多いと思います。
その為、積極的に手術をする適応にはなっておらず保険適応にもなっていないのです。
但し、痒い、汚れがたまりやすい、包皮にビランを生じているなどは手術すべきかどうか微妙になります。
これを「相対的（或いは比較的）手術適応」と云うのです。つまり仮性包茎は手術する必要はないのに何故手術しなければならないのか、その条件を吟味する必要がある訳です。
そして保険適応でないので自費扱いになるのですが、世の中の男性は自分の器に自信がなく悩む必要のないコンプレックスに陥っている方がおられます。その様な男性に悪医の手が伸びて余計な手術を強いられると云う事があると思います。これをドーピング行為であると我々は戒めなければならない立場を強調しております。それでも相対的適応で手術する訳ですから患者さんの悩みをお聞きして適応を決めますが、このような方々は傷跡等々も気にする方がおられますので亀頭のすぐそばで切るか？ペニス基部切除をするか？美容形成外科は配慮していきます。
特に自費診療とは云え、あまりにも高額な金額は慎むと云う事も医者の常識の中になければならないでしょう
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[38586]
泌尿器科で手術
ここのHPを拝見いたしまして
泌尿器科で包茎手術を致しました。
手術後のペニスを見ると傷跡、みみず腫れの跡、ツートンカラーになっています。勃起するとツッパリ感がでて勃起すると痛いです。締め付けもあってSEXができなくなりました。
手術した病院に伝えると
うちは美容整形じゃないので、皮を取っただけですと言われました。
ペニスの事を考えると、
夜も寝れません。
[38586-res47652]
38586へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月06日(水)09:05
術後何日目なのでしょうか？
?傷は術後３ヵ月は通常デコボコです。
?術後間もなくであればツートンカラーも今よりは良くなります。
少々長期にみていく事になりますが・・・
?勃起時の痛みは包皮のとり過ぎでしょう。
勃起時にどこが痛むか、その部分にどのようにして皮膚のカバーが出来るのかと云う事になりますので形成外科の先生に診てもらって下さい。
修正は可能だと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38516]
バイオアルカミド
４年ほど前バイオアルカミドを少しだけ目と目の間のへこんだ部分にいれたですが、近頃あまりいい話を聞かなくて除去したいと思ってます。ただダウンタイムの事を考えたり、失敗したらと思うと大きい手術となるとなかなか踏み切れなくて、毎日毎日悩んでます。以前、相談したクニニックでは鼻の穴からかきだして取り出す。当然、入れた部分がへこむので、自分の組織を入れるかプロテーゼをということでしたが、組織を入れた場合、鼻の柱がふとくなったり組織が減ったりとかいう問題はあるのでしょうか？その場合また入れればいいという先生がいたのですが、何回もしたくないので１回でもう済ませたいと思ってます。自分の組織などを使っての場合は１回の手術は難しのでしょうか？
プロテーゼを進める病院もあるようなんですが、もう異物はいれたくないので、自分の組織でと思ってますが、メリット、デメリット、手術後のハレなど詳しく教えていただけますでしょうか？
[38516-res47598]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2013年11月03日(日)23:00
非吸収性の物質を入れた場合、除去と同時にプロテーゼを入れるのは、感染などのリスクが高いように思います。できれば自家組織、あるいは何も入れないなどのほうが安全かと思います。必要な高さがざずかであれば、真皮脂肪などでも対応できますが、ある程度以上の高さであれば耳の軟骨と筋膜を移植するのがいいように思います。多くの場合一度の手術で完成すると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[38512]
手術後しこり
根本ホウケイ手術後、３ヶ月半程がたちました。
現在、部分的に手術跡が硬く盛り上がり、シコリになっております。
このシコリは無くなってゆくのでしょうか？
自然に無くならないのであればどのような策があるのでしょうか？
ご回答よろしくお願いします。
[38512-res47566]
奈良鹿さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月01日(金)09:01
包皮はもり上がりになる可能性が少ない所です。
その為、もり上がっているのが何故なのか？私は時に皮下縫合を加えますのでその糸の為に硬い部分が生じたりはします。
もう一度、切り直すか、ステロイドの局注でしょう。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38481]
病気
包茎とは病気なんですか？
何故保険利かないでしょうか？
真性は保険利きますよね？
[38481-res47539]
匿名さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年10月30日(水)10:00
真性包茎は保険適応です。
病気、或いは病気に準ずる、さらには病気を誘発するとみている訳です。
長い間、包皮が剥けないと亀頭部に汚れがたまり潰瘍等を生じる事になるからです。
仮性包茎はそのような事になりませんし、仮性包茎の定義さえ細かく云えば定かではありません。
男性は寒い時は皆様、皮がかぶって亀頭を保護する事になる一時的仮性包茎がほとんどだからです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38462]
どれくらいの年代
真性包茎の手術される方はどれくらいの年代が多いですか？
やはり早い方がいいですか？
[38462-res47522]
匿名さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年10月29日(火)09:05
当然、早い方が良いと思います。
病気は早目に治すべきですから。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38448]
包茎手術の違いは？
仮性包茎の手術真性包茎の手術かんとん包茎の手術ってやり方は違うのですか？
それぞれの包茎の手術の仕方を教えてください。
[38448-res47498]
匿名さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年10月28日(月)10:01
38447と同時にお答えします。
?真性包茎で年間３〜５人です。４０年位やっております。仮性包茎も同じ位か、やや少ないと思います。
?包茎の基本的な違いはありません。包皮を環状に切除すると云う点では一緒であると思って下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38447]
包茎手術はどれくらい？
先生方は年間で包茎手術者はどれくらいの人数居ますか？
先生方の病院で包茎手術者は年間どれくらいの人数居ますか？
仮性包茎
真性包茎
かんとん
それぞれどれくらいの人数包茎手術者って居ますか？
[38412]
手術内容について…
西山先生、ご回答ありがとうございました。
[38412-res47454]
相談者 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年10月26日(土)09:05
どう致しまして。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[38382]
手術内容について…
以前、自分の受けた包茎手術の事についてこちらで質問しましたところ、西山先生からご回答いただき、とても参考になりました。ありがとうございました。
今回も手術の内容について先生のお考えをお聞かせ願いたいのですが、
施術したクリニックに手術の詳しい内容について質問したところ、受けた手術１．~４のうち、２．~４について下記の回答がありました。
１．環状切除術
２．包皮口径差整合術：包皮の口径差を全周に渡って正確に縮小・拡大する切除縫合術
３．亀頭直下デザイン・削除術：内板ラインを亀頭直下の曲線に合わせてデザインし削除する。
４．包皮白膜上剥離術：包皮結合組織のバック筋膜上での均一剥離する。
質問. １~４は本当に必要な手術なのか再度先生のお考えをお聞かせいただけませんか？
~~~前回、先生からの回答 ~~~~~~~~~~
環状切除術は当然でしょう。 ２の口径差を合わせない手術等有り得ませんから１に含まれます。
３、は何を意味するのか良く分かりません。削除術は何を削除するのでしょうか。
４、白膜の皮膚側には浅、深陰茎筋膜が２層になっていますが、これを剥離しても意味がありません。 要は２~４迄の意味が分かりません。
[38382-res47441]
相談者 さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年10月25日(金)09:04
２〜４は必要な手術とは思えません。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
泌尿器科などで行う包茎手術と美容形成外科で行う包茎手術の違いはどんな点があるのですか？？