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[53285]
小陰唇縮小手術、術後について
[53285-res64248]
めぐさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月30日(水)09:03
血腫があるかどうかのチェックです。
その為には執刀医に診てもらう事になります。
今の所、出血部は凝血で止まっておりますので洗ったりするとまた出血を起こすかも知れません。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[53270]
植皮について
当山院長様
お忙しい中、このような質問にも丁寧に回答してくださり本当にありがとうございます。
植皮をすれば、足りない皮膚を補うことは可能ですが、見た目がすごく悪くなってしまうのですね…
例えが正しいかわからないのですが、漫画のブラックジャックの様に、ツギハギ感がどうしても出てしまうのでしょうか。(>_<)
やはり、医療と美容は同じ様で違うものなのですね…。
すごく勉強になりました。
本当にありがとうございました。
[53270-res64234]
ぽーちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月29日(火)09:00
外見、いわゆる外的美も含めて大切にしようと発展、発達してきたのが形成外科ですが、形成外科から美容外科に至る道程が容易ではありません。
つまり医療を美容に用いる事の難しさがある訳ですが、壊された組織を正常、元に戻す事さえ困難な所に「美しさ」と云う個人の評価が重要視される分野への応用に対し、大きな壁があるのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[53235]
バカな質問してすみません。
お忙しい中、失礼いたします。
ふと思ったのですが、よく瞼の皮膚が足りない時はやむ終えず耳の後ろなどの皮膚を植皮したりする修正手術がありますよね？(植皮は本当に最終手段な事だとは存じております)
小陰唇なども、植皮する事は不可能なのでしょうか？
粘膜はさすがに無理かと思うのですが、外側(大陰唇側の皮膚)を植皮で伸ばすなどは不可能なのですか？(確かに身体の部位で陰唇に似てる部位はないですよね…)
やはりips細胞など、未来の医学に期待するしかないのでしょうか。
ここまで医学が進歩している中、修正で植皮などの話を聞かないのは何故ですか？
現在できない理由が気になります。
お忙しい中、この様な無知で馬鹿げた質問をして申し訳ございません。でも何故なのか知りたくてウズウズしております。
先生方のご回答お待ちしております。
[53235-res64187]
ぽーちゃんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月26日(土)11:00
１）形成外科領域に於ける植皮術はこの４０年で驚くほど飛躍的に進歩しておりますし、日本の形成外科医が世界を驚かせた素晴らしい事実も私は身をもって知っております。
２）実はひと事で植皮と称しても適応に応じて色々な種類があるのです。例えば筋肉と皮膚を同時に移植したり、大きな皮膚を遠隔から運んできたり、顕微鏡下で皮膚を栄養する血管をつないだりしたりもします。然し、これ等の植皮は大方再建外科、即ち先天的奇形、癌や交通事故後の修復に用います。
３）目的がどちらかと云えば機能部分を重視しながら美的カバーも行うやり方です。云い方をかえれば機能改善に７割、美的な部分で３割と云う所なのです。
４）一方、美容外科ではその目的が美的に８割、機能を重視で２割位でしょうか？美を充分に配慮されねばならない植皮目的の比重が美容外科では今の技術では低い美的結果しか生み出されません。仮に顔に植皮をやられた方は術後ほとんどの方がカバーマーク等の使用になっている現実があるのです。色調、きめの細かさ、ふくよかさ、植皮辺縁の縫合部、どれをとっても美的にみると今一なのです。
５）つまり表面をカバーする云う点で我々美容外科医の解決せねばならない命題は山ほどある現実なのです。但し、上皮の下、つまり皮下層には自家組織の移植が盛んに行なわれている現況ではあると云うことになります。
６）小陰唇部では大陰唇からの局所皮弁は可能かも知れませんが工夫がいるでしょう。 ふくよかさと云う厚みをどうするかです。粘膜部は知覚と云う問題があり難しいかも知れません。
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院長 当山 護
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[53229]
ありがとうございます。
ありがとうございました。皮膚科で診てもらうより産婦人科の方が行きやすいので、痛みが続けば産婦人科で診てもらおうと思います。先生のお返事、いつもわかりやすく安心します。ありがとうございます。
[53229-res64188]
Ｍさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月26日(土)11:00
お答えする方も実は必死なのです。ここでの質疑がやや公的であり公開ですから、時々に同じプロからご指摘・ご指導をお受けしたりします。私自身も勉強させていただいておりますが、そろそろ１０年以上担当させていただいており、優秀な後輩に道をお譲りしたいと思っている所です。
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[53186]
ありがとうございます。
いつもわかりやすく説明してくれて安心します。産婦人科に行くより、皮膚科で診てもらった方が良いと言うことでしょうか？もし皮膚科に行く事になるなら
そこでも内診されるんでしょうか？
[53186-res64154]
Mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月24日(木)11:05
婦人科で診てもらう方が良いと思います。
婦人科に行き難いのであれば粘膜用の塗り薬を皮膚科から頂く事とお伝えしました。
然し、診察はしなければならないでしょう。
医療は治療より前に診察、診断が先にありますのでそうするとやはり婦人科の方がよりベターではないでしょうか？
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[53182]
小陰唇縮小
5日前に小陰唇縮小手術(2週間後に抜糸有)を受けたのですが、いまだにナプキンに擦れるだけでも何かに引っかかったような痛みが生じ、常に患部が下着に触れないように注意しながら動かなければなりません。
手術当日から左側だけ腫れているような感覚はあったものの、手術直後特有の腫れで何日かしたら治まるものだと思って過ごしてきたのですが、5日たった今日恐る恐る鏡で見てみると、左側の小陰唇の一部が傷口が開いているように赤くなっており、全体的にも左側の方が右側より大きく腫れているような気がします。
これはやはり糸が切れてしまっているのでしょうか？
ほかの方の経過報告を見てみると手術から数日で日常生活に復帰しても問題ない方が多いようですが、私はまだ普通に動けそうにないです…。
[53182-res64128]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2016年11月22日(火)18:05
生身の傷が露出していることが、痛みの原因です。
術後2週間での抜糸というのも異常に遅く、遅ければ傷が閉じるという迷信を信じているのかと、勘ぐってしまいます。
縫合により傷が閉じるような基本が出来ていれば痛みはないし、1週間以内に抜糸しても綺麗に治るものです。
本当は担当医の診察を受けて、必要なら追加の縫合でしょうが、それができないなら抗生物質入り軟膏で保護することでしょう。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[53178]
小陰唇縮小術後の痛み
こんばんは、また相談したいことがあります。小陰唇縮小術を受けて２ヶ月経ちました。施術から痛みが消えなくて不安です。性交渉後に更に痛みが酷くなり小陰唇の内側が赤っぽくなっていて、じんじんした痛みがあり、2、3日前に担当医に診てもらいましたが、傷もないし問題ないと言われました。普通は１ヶ月では痛みはなくなる様な事を言われ、切った所以外の内側の痛みがあるなら産婦人科で診てもらった方がいいと言われました、ワセリンをもらって塗った翌日から少し落ち着きましたが、まだ痛みが続くなら産婦人科で診てもらった方がいいのですか？会陰近くの膣の周りのヒダとクリトリス周辺のヒダの痛みがあります。小陰唇を開いた内側（粘膜）部分は赤みがかっています。
[53178-res64113]
Mさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月22日(火)09:00
恐らく粘膜部がまだ不充分に回復していない、つまり少しの刺激でビラン（目立たないが粘膜表面が剥けたりしている事）を起しているのだろうと思います。
産婦人科に行かれて良いお薬があるのか分かりませんが・・・ひょっとすると皮膚科などで使用している口腔粘膜用の塗り薬など効果的ではないでしょうか？
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[53138]
小陰唇縮小
3週間前に小陰唇と副皮縮小手術を受けました。夜布団に入って眠ると患部が熱くなって腫れたようになり、寝汗もひどく眠れない日が続いています。わたしの考えすぎなのか、何か感染症にかかってしまったのかわからず不安です。傷口が治るときにはこういった症状が出るものなのでしょうか？1週間後の抜糸の際は膿が出てるとのことで抗生剤を追加で出してもらいました。見てみるとまだ少し膿んでるような感じがあります。
[53138-res64072]
bkさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2016年11月17日(木)11:01
局所に痛みと腫れがありますとすぐに主治医に診てもらう事です。
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[53137]
小陰唇縮小
52941の者です。
当山先生、忙しい中返信ありがとうございます。
「少しずつ刺激していけば多少伸びる」とのことで安心しました。
どのように刺激すれば効果的なのか、教えて頂けませんか？
[53137-res64071]
Aさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2016年11月17日(木)11:01
小陰唇部の血行は膣外側部からおぎなっておりますので、直接的刺激でかまいません。
但し、すぐに良くするものではありませんので慎重に根気良くとなります。
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[53080]
小陰唇縮小手術後経過について
2週間前に小陰唇と副皮縮小手術をしました。術後の経過について気になっていることがありまして、ご質問させていただきました。
手術は、中縫いと外縫いで、ともに溶ける糸でおこないました。
出血もそれほど多くなく、表面からみた部分の腫れはだいぶおさまってきたと思います。
ただ、小陰唇と副皮のちょうど連結している辺りの内側を開いた部分両側に、しこりのようなもの(大きめなニキビのような感じ？)ができています。
ちょうど、中を縫ってある部分のようなので、糸が溶けてくればなくなるものなのか、ずっととても心配です。また、陰核も、そのしこりがすぐ下にあるので、位置がよくわからなくなってしました。
ちょうどそのあたりに痛みと、かゆみがあります。術後から確認しているのですが、別の箇所の腫れは改善していくのにその部分はほとんど変わっていないように見えます。
来週に手術を行った美容外科で診ていただくことになっているのですが、どうしても気になってしまいまして、ご回答を頂きたくて、ご相談させて頂きました。よろしくお願い致します。
[53080-res63997]
yuさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2016年11月12日(土)09:04
溶ける糸の中縫いですからしこりは一部がまだ溶けきっていないのです。
解ける糸は均等になくなる訳ではありません。
糸ですから部分的に溶ける時間差があるのです。
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3日前に手術を受けました。
少量の出血と小陰唇の腫れ、
大陰唇に内出血があります。
溶ける糸なので抜糸の予定もありません。
今気を付ける事は何ですか？
清潔にする為にも、傷口をしっかり洗ったほうが良いのでしょうか？