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[42967]
フェイスリフト後
[42967-res52686]
かあこさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月10日(水)10:04
１）瘢痕部（傷跡）に毛が固定出来ない時がありますので、その周辺に植毛して傷跡を隠します。もみあげが全くない時は有茎皮弁と云う方法が稀ながらあります。
但し、やや毛の流れが違う方向に向きます。
２）恥骨部はケロイド状になっていませんか？傷ですと毛の生着は他の正常部位に比較して、確率的には低いと思います。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[42952]
眉毛植毛
当山先生、目のカテゴリーで眉上切開リフトについて質問に答えて頂きありがとうございます。
追加の質問がカテゴリーがこちらかなと思いこちらで再度質問させてください。
眉毛(片方だけ)
二重修正で片眼だけ二重のラインと眉毛の間が近くてそれでも片眼だけ幅が狭くて、また幅を広げる修正をするとますます片方の眉毛が目に近づくと思います。
もう片眉の眉上切開リフトで幅を揃えて眉毛も左右差少しはなくなりいい方法かと思いましたがネットの口コミでも傷が目立つということと、当山先生の返信にても傷が目立つことを知り
それなら二重の幅は二重切開で揃えて、眉毛は左右差の高さを揃える為に片方だけ眉毛の上に植毛をして下は剃るのがいいかなと思いましたがその方法は当山先生てきにもありだと思いますか？
毛の生えてる皮膚を縫い付けるのではなく毛を１本１本ハゲて見えないように頭の色んな部分から抜いて眉毛に植える方法は難しいですか？？
それか眉毛の下の方の毛を抜いて上に１本１本植え付けられないものでしょうか？？？
それが出来たら一番理想だなと思ってます。
[42952-res52693]
ゆのさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年12月10日(水)11:02
相当に細かい技術を要しますが、眉毛下部の毛を絶縁針脱毛で除去することは可能です。
又、別の方法として眉毛内の毛を除去したい部分だけ（３ｍｍ程度）切除縫合も可能です。
その後、眉毛上への植毛はうなじからの頭髪を採毛し、１本１本植えることですが・・・この植えられた毛は頭の毛ですから生着しても伸びてきます。その為、時々にハサミで毛を短くする必要があります。
植える毛の流れを反対側に合せる事も大切でしょう。要するに毛を針で抜く技術と、１本１本の毛を細かく揃えて植える事が出来る。この２つの技術が必要となります。
これが出来ない時は眉毛上のみ３Dアートメイクです。（１本１本毛が生えているようにみせるアートメイクをやるDr.トーム式です。）
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[42581]
ありがとうございます。
遅くなり申し訳ありません。
とりあえず、AGA遺伝子検査でも受けてみようかと思います。
[42515]
AGAについて
AGAについて質問があります。
1.AGAの進行速度はどのようなものなのでしょうか？
というのも私は特に知人や友人に薄いとか禿げているといわれたこともないですが、それなりに洗髪時や、部屋に散らばる抜け毛はあります。これが、はたして毛周期による正常の抜け毛なのかAGAなのか本数を数えたりしたことが無いのでわかりませんが、AGAの場合、このようにじわりじわりと抜けていき気がついた頃には(それまで気がつかない)薄くなるのか、それとも目に見えて、肌で感じるほど短期間に抜け毛が多いと感じられるのか、どちらなのでしょう？
勿論いくらAGAとはいえ1日や1週間、1ヶ月程度でゴッソリ抜けるようなものではないと思いますが。
2.DHTが毛母細胞に抑制的に働くのがAGAとされているようですが、その際皮脂を過剰に分泌させ、脱毛を促進させると書いてあるHP等がありますが、先生方の臨床的経験では、AGA患者の方は頭皮が脂っぽいとかそういった傾向はありますでしょうか？
あまり皮脂の過剰とAGA脱毛症は関係が無いとする医師の意見もあります。
3.最近、体毛が濃くなってきました。乳輪まわりや臍下(所謂ギャランドゥ)などで、ここ数年であきらかに濃く(太く)なっています。DHTは頭を薄くするが、体毛を濃くするなんて話も聞いたことがあります。腕や髭は薄いのですが・・・
どうなのでしょう？
以上です。未だにAGAの詳しいメカニズムは判明していないのにこのような質問申し訳ありません。また、個人差を大きく無視した質問になってしまいましたが・・・
[42515-res52165]
ケフィアさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年10月29日(水)09:01
AGA（男性型脱毛症）のすべてがまだ分かってはおりませんので詳細なお答えをご用意出来ませんが・・・
１）AGAはご存じの通り男性ホルモンの影響を受け、遺伝因子が関わっておる事は知られておりますが、だからと云って遺伝因子を持っている方すべてが禿ている訳でもなさそうです。然し、何等かのきっかけ（例えばストレスなど）で急激に禿が進行します。
２）皮脂の過剰分泌は男性ホルモンによります。
又、男性ホルモン（テストステロン）は毛周期の成長期を抑制します。
つまり皮脂の過剰は男性ホルモンによる所が多いのですが、逆に皮脂が多くなって毛穴をつまらせるのではないですし、皮脂が多いから禿になると云うものではありません。
３）テストステロンは体毛を増やします。
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[42249]
健康な髪とは？
ここで良いのかちょっとわかりませんが、お許しください。
1.健康な頭髪の状態というのは一体どういう状態なのでしょうか？
インターネットや、マスメディア等でよく健康な頭髪・頭皮は、太くてコシがある、ベタベタしていない、ツヤがある等様々な事が言われていますが、実のところどうなのでしょうか？食事や生活習慣なども海藻や良質なタンパク質を取るべきなどとよく言われていますが、どうなのでしょう？
ここのところ今まで言われてきた健康や清潔の概念がガラリと変わったり論争になったりしてきているようなので疑問に思いました。
お医者様が考える健康な頭髪・頭皮とはどのようなものなのでしょうか？
2.やはり男性型脱毛(AGA)の前には、上記のような健康や清潔さなどに気を使っても避けられないものなのでしょうか？
3.白髪と脱毛って因果関係が無いのでしょうか？
私の職場の上司はとても白髪が多いのですが、剛毛で禿げそうに見えません。逆に他部署の人は黒々とした髪なのに禿げている人がいます。どうなのでしょうか？
4.現在私は特に頭髪に問題は無いのですが、将来ほ予防的にプロペシア等を服用することは危険でしょうか？特に何でもない人間が服用したらどうなりますか？
[42249-res51875]
いもけんぴさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年10月08日(水)08:05
１）頭毛（髪）の役目は?寒冷、暑さ等から頭皮を守る、?感覚器として働く、?体内にたまった有害物質を外に出すのが役目です。
これ等は頭皮の状態、毛そのものの構造を含めてひとつのしくみをつかさどっております。
その為、頭皮・頭髪の学問がカテゴリーとしてあり、一言でのご返事は難しいものがあります。
当然、男性ですとホルモンとの関係は密接であり、加齢、遺伝子要因もありますので色々な角度から健康な毛なのか、生理的現象、病的状態があるのかを調べていきます。
２）前記した如く男性ホルモンの働き、遺伝子要因、加齢が薄毛の原因として考えられており、既往歴などから検索しますが、不思議な事にこの３つがそろっても禿にならない方も稀におられます。
３）禿になる方は白髪になる前の年令で毛が薄くなっている方が多いのですが、頭髪の部位によって男性ホルモンの多い前頭部と女性ホルモンの多い後頭部とにも分けられ、後頭部は黒色で前頭部は若禿の方もおられます。
４）薬で予防効果はありません。
何でもない方が長期にプロペシアなど飲むと肝機能などチェックすべきでしょう。
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[40914]
韓国の植毛レベル
最近、ネット上で、韓国の自毛植毛の情報をたびたび見ます。
それらは、だいたい韓国びいきの情報が多いように感じます。
論調は「韓国の方が、安いうえに、レベルが高い」です。
レベルが高い理由としては、症例が多いから。
ただし、最近の韓国の情勢を見ると、驚くほどさまざまな技術の面で、トラブルを起こし、醜態をさらしています。
そのような状況にも関わらず、美容外科の技術だけは、韓国の方がレベルが高いとは、なんだか腑に落ちません。(安いのは理解できます)
実際のところ、美容医療の最前線に立つ先生方からすると、韓国の美容医療(自毛植毛)は、レベルが高く感じるものなのでしょうか。
また、韓国に行けば、日本より優れた技術に出会うことができるのでしょうか。
ご助言を頂ければと思います。
[40914-res50388]
40914へお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年05月27日(火)10:00
私は２０数年前、韓国のチョイ医師に植毛術を教わりました。
今でも日本でチョイ式植毛術は有名です。
先日もこの方法を継承されている埼玉の石井先生のお話をお伺いしました。
簡単に植え付けが出来る利点があり便利ですが、そのチョイ先生が昨年お亡くなりになったと云う事は大変残念です。
さて、植毛のポイントは３つあります。
採毛する技術、株分けの技術、植え付けの技術の３つです。
チョイ式は植え付けの技術です。
これはチョイ式以外にも沢山あり、植毛専門医はそれぞれに工夫して日本でやっております。
採毛技術は形成外科的手技ですから形成外科医になら誰でも可能です。
出来ないのは株分けなのです。
後頭部から採取された皮膚と毛を１本１本、丹念に毛根を傷つけずにやる技術が実は大変なのです。
植毛はここが命なのです。
この技術はおそらく免許はいらない（？）のではと私は思っておりますが、経験が大変必要です。
経験のある株分けの技術者（大方は看護師さんですが）をいかに養成する事が出来るのかが大きなポイントです。（私の所では２人しかおりませんので時間的余裕がないのです）
云いかえるのなら植毛は特化したクリニックが良いと思います。
植毛一筋のクリニックであれば国の比較で優劣はあまりありません。
数年前カナダからこられた植毛の専門医は日本の株分け技術の高さにビックリしておりました。
ちなみに私の所ではありませんが・・・。
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[40405]
フィナステリドによる治療の検討
２１歳男です。
フィナステリドによる治療を検討していますが、副作用が怖く治療開始に踏み切れずにいます。
AGAに関する遺伝子検査を受けたところ、
CAGリピート数…17
GGCリピート数…17
ということで、AGAを遺伝的に発症するリスク高め、またフィナステリドの感受性も高めだと診断されました。
かかった病院からはミノキシジルおよびフィナステリドによる治療をいますぐにでも始めるべきと言われましたが、現状態では髪の量は、こちらから言わなければ気付かれない程度ありますので、始めるとしてもフィナステリドによる治療のみを検討しています。
質問したい点は以下の点になります。
・フィナステリド及びミノキシジルの副作用として、男性機能低下、初期脱毛、肝機能低下の説明を受けましたが、これらはフィナステリドのみの服用でも起きるのでしょうか？また起きるならば、起きる頻度はどのくらいなのでしょうか？
特に初期脱毛がとても怖いです。
・また、上に挙げた３つ以外の副作用はあるのでしょうか？ある場合はやはりそれらの起きる頻度、フィナステリドのみでも起きるのかということが知りたいです。
・これらの副作用が起きたとして、フィナステリドおよびミノキシジルの服用を中止すれば、副作用の発生は止まるでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[40405-res49845]
melchiottさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年04月18日(金)11:01
ご返事が遅れて申し訳ありません。
フィナスラリド（プロペシア）男性機能低下は１年で２％前後、２年目以降はzeroとなっております。
初期脱毛は私共で認めていません。
肝機能低下は厚労省への届けで数十ケースあると云われておりますので肝機能検査をやっておいた方が良いでしょう。
服薬をやめると肝機能は改善します。
厚労省からは服薬中は輸血を止めるよう呼びかけております。
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[39789]
植毛後悔
植毛をすごく後悔しています。もうおかしくなったら二度としたくありません。ただ赤みや傷が残るかもと悩んでいます、何かそれらの治療法はあるのでしょうか？実際にされた方はいるのでしょうか？どこの医者に行けばいいでしょうか？
[39789-res49078]
hnhさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月03日(月)10:01
針脱毛をされている方で脱毛されると傷は残りにくいかも知れませんが、頭皮ですと針が通りにくいかも知れません。
植毛部の残り具合もありますので一度形成外科医に診てもらっては如何でしょうか？
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はげ
１年前と1ヶ月前にフェイスリフトをしました。
切開線はこめかみ髪の中から耳前、耳後ろまでです。
同じ所を2回切ったからか、こめかみ髪の中が広範囲にハゲてしまいました。
切開線の周り数ミリ程度ではなく、切開線からずいぶん離れた所までハゲしまい、
耳の上が500円玉くらいポッカリハゲています。
同じ所を2回切ってしまうと半年〜1年待っても生えてこないのでしょうか？
植毛検討していますが、2回切った所には生着しませんか？
[39573-res48851]
石川さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年02月14日(金)17:00
少なくとも６ヵ月は待ってみるべきです。
待つ事によって生えてくる部分があります。
その後、禿の部分をどうするかです。
１本１本の毛を植えるか、局所皮弁でカバーするかですが瘢痕部でも植毛可能です。
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形成会 当山美容形成外科
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PRP毛髪再生療法
PRP毛髪再生療法というものが、一部の病院のHPに出ております。
効果のほどはどうなのでしょうか？
成果が多数出ているのでしょうか？
また、することで副作用もあるのでしょうか？
教えていただければと思います。
[39039-res48210]
良く行われています
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2013年12月22日(日)07:04
明確なエビデンス（学術的な証拠）は無かったと思いますが、臨床症例報告などでは、良い結果が出されています。１回の治療ではなく繰り返しの治療が必要ですし、産毛も無いような状態では効果は期待できません。特に副作用は無いと考えて下さい。
こまちクリニック
院長 土井秀明
http://www.komachi-clinic.com/
[39039-res48288]
さとぼうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月31日(火)09:04
外国での報告例はあります。
ローラーで擦った後にPRPの注入ですので多少痛みを伴います。
私共でもテスト中ですが効果判定に８ヵ月を要しますので長い期間のフォローが必要となります。
くり返した方が良いのかはその点まだ分かっておりませんし、PRP単独の効果判定には他の薬を使用しないと云う前提が必要なのでモニターを探すのに苦労します。
又、少々今の所効果判定が定かではないのに値段が高いと考えています。
副作用はなさそうです。
自分の血小板ですから。
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フェイスリフトの手術をしてからもみあげがほとんどなく、また耳やこめかみあたりの変え際が後退して顔が大きくなった感じです。植毛で修正できますか？耳上の傷にも植毛は可能でしょうか？
あと別の手術で恥骨の少し上あたりにドレーンを入れた傷が目立ちます。
陰毛の生え際あたりで、医師は毛にかくれる場所だから目立たない、といったのですが、結局その部分の毛はなくなってしまいました。
この傷にも植毛はできますか？
よろしくお願いします。