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[76697]
ミラドライと粉瘤の関係について
[76697-res87372]
感染のリスクがあります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年03月29日(火)13:04
粉瘤が残っていると感染が起こるリスクとなります。どの程度の大きさか見てみないといけませんので、ミラドライを受けるクリニックの医師の診察を受けてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[76686]
保険適用の剪除法について
保険適用の剪除法の手術を検討しています。
剪除法の手術を強く望んでも、匂いが軽度の場合は断られる場合もあるのでしょうか？
すぐ手術を受けたいのですが、断られる場合がある場合は夏場に行くしかないでしょうか？
ご教示の程、よろしくお願い致します。
[76686-res87369]
担当医の判断です
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年03月28日(月)09:02
医師の裁量権と言われる担当医の判断の問題ですので、担当医によって判断が変わります。診察を受けて相談するしかないでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[76565]
ミラドライについて
ミラドライは1回の施術で96%匂いや汗が減少すると言われて治療を受けました。しかし、匂いや汗の量もまったく軽減した感じがないので、その事を担当医師に伝えたら、再手術は無料で行うが返金は出来ないとのことを言われました。再手術で治るかどうか分からないので、本当は返金していただきたいのですが、向こうが返金する気が全くないので再手術をしようか迷っています。
ミラドライは何度治療しても治らないのでしょうか？
また、一度の施術で全く変化が無かったのは医師の治療ミスなのでしょうか？
ご回答お待ちしております。
[76565-res87250]
汗の量は
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年03月09日(水)07:04
汗の量は検査をする方法がありますので、当院の場合は術前後に検査をして目で見て分かるようにしています。臭いは定量的な検査が難しいのですが、汗の量が減っていれば機器の効果が出ていると考えられます。
臭いは感度の個人差もありますので評価が困難です。
効果に関しては、医療ミスとは言えませんので返金はむずかしいと思います。
無料でもう一度というのはかなり親切だと思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
[76087]
度々すみません。
ミラドライは術後臭が強くなるとの書き込みも見かけますが、臭いが改善しなぃでも、酷くなることなどあるのでしょうか。
[76087-res86789]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月07日(金)22:03
臭いが治らないということはよく患者さんから聞きますが、悪化するかどうかは私には経験がありませんので、わかりません。理論的には悪化はないはずですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[76086]
教えてください
ミラドライ手術後は、剪除法の手術はできなちのでしょうか。
ダウンタイムと傷跡に抵抗があるため、まずはミラドライを試してみたいと考えています。
[76086-res86788]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年01月07日(金)22:03
ミラドライの治療後であっても手術は可能です。なおミラドライは汗の量の減量は期待できますが、わきがは治りません。治るというような広告を出しているクリニックもあるようですが、治りません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[76086-res86790]
腋臭症にも効果があります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年01月08日(土)07:04
当院ではミラドライを導入しており、臨床的に腋臭症の治療効果を調べましたが、多汗症よりも効果が認められています。
多汗症の原因となるエクリン腺は真皮内から真皮下層に存在し、臭いの原因であるアポクリン腺は真皮下層から皮下脂肪内にありますので、皮膚を火傷せずに加熱するためにはアポクリン腺の方がやっつけやすくなります。
欧米では腋臭症を治療する習慣がないために、ミラドライは多汗症の治療器として承認されています。そのため本邦でも多汗症の治療器としての承認が得られており腋臭症の治療ができないという誤った理解がされています。
術後臭はよくわかっていませんが、術後に一部のアポクリン腺が再生する事で減った臭いが増えるために多くなった様に感じるのだと思われます。
なお、ボトックス注射は、腋臭症に直接の効果はありません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75403]
土井先生ありがとうございました。
エクロックゲルが塩化アルミニウムより効果が高いと結果が出ているようで気になってました。私は汗が１割減くらいで残念でした。お答えいただきありがとうございました。
[75403-res86126]
エクロックはそれほど大きな効果はありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年10月03日(日)20:03
かぶれの面ではエクロックがベターです。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75290]
教えて下さい
日本皮膚科学会の多汗症診療のガイドラインが2015年から変わってないのですが、改訂されないのでしょうか？
気になってます。先生方のご意見お聞きしたいです。お願い致します。
[75290-res86005]
エビデンスとなる論文が少ないので
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2021年09月20日(月)20:00
エビデンス（証拠）となる論文の新しいものが出ていませんので、改訂は難しいと思います。もう少し待つ必要があるでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
[75162]
先程の追記です。
先程投稿した者です。
症状のない方の脇に、ビューホットを施術すると、臭うようになる、など症状が悪くなるということはあり得るのですか?
先程の件プラスで教えていただけると助かります。
よろしくお願いします。
[75162-res85887]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月03日(金)20:05
わきがはアポクリン汗腺への菌の感染が誘因です。もともと片方には菌の感染があったわけで、理論的にはわきがの脇を先に治療して、次に健康な側を治療すると、この菌を反対側につけてしまったかもしれません。こういう経過で反対側も新しくわきがになってしまったということはありうることかもしれません。ただ、日常生活で片方にわきががある場合、タオルや衣服、あるいは手などで自分でどちらもにも感染を起こしてしまう可能性がかなり高く、こういうことが治療時期と同じ時期に起きたために治療により反対側もわきがになったと思ってしまうような場合もあるかもしれません。これは証明ができないことになり、この点を言い合っても、結論が出ないと思います。証明する方法がないからです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75161]
ワキガ治療
中学生の息子がビューホットでワキガ治療を受けました。
(中学生でも可と言われました)
最初のカウンセリングのガーゼテストでは、片方に症状があると言われ、私も日頃息子の衣類をチェックして、片方(確か右)だけ臭いを感じていました。
記憶だけで、左右が明確ではありませんでしたが、カウンセリングでは、両方ともやるので大丈夫と言われました。
個人差があり、ゼロにはならないこと、まだ成長期なので再発の可能性があること、は説明を受けていましたが、今ある汗腺をやっつけられるので、軽減はされると聞いていました。
施術の際は私は別室で待つように言われ、思ったよりずいぶん終わるのが早いな、と思いました。
施術後の脇の下を見せてもらいましたが、右に比べ、左の針跡が少なく感じました。施術時間を考えてもらホントにきちんとやってくれたのか、不安を感じました。
写真を撮っておけば良かったのですが、残念ながら撮っていません。
一週間後の傷のチェックの際に担当した医師に聞いたところ、同じようにやったので大丈夫ですよ、と言われましたが、モヤモヤしたままでした。
臭いは軽減されただろうとは思っていたのですが、最近確認したところ、症状のなかったもう片方まで臭うようになり、以前より酷くなりました。
衣類から臭うたびに、だまされたと思えてなりません。
美容クリニックに連絡して現状を伝えました。
担当した医師がいる時に確認したいとのことで、6日に行くことになりました。
色々言い訳してくるかもしれないですが、30万以上払っているので、こちらも引き下がるつもりはありません。
施術箇所のみの写真を撮ることを条件にモニター価格(33万)でやりました。
未成年の場合、2回目の施術が必要になった場合は、未成年の間は無料とはなっています。
(書面で受け取っています)
書面には95%の方が一度で満足しますが、稀に2回目が必要な方がいます、というような書き方をされています。
酷くなることは聞いていませんし、話と全然違い、あまりにも酷いと思います。
6日行くのですが、あまり強気に出て喧嘩腰にならないようにしたいですが、言い分はきちんと言いたいです。
アドバイスいただけませんか。
日にちがなく申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
[75161-res85886]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年09月03日(金)20:04
わきがの治療については私のとても個人的な意見ですが、わきのしわにそって２本の切開をいれて、皮膚を裏返して、直接アポクリン汗腺を見ながらこれをすべて切除するという面倒な手術でしか完治しないと思っています。この時間のかかる大変な手術をしても、まれにごく微量の取り残しが出ることがあって、この部分だけ臭いがまだあるというような経験もしたことがあります。ガーゼテストで、たしかに臭いが残っていて、その部位だけもう一度再手術をして、完治に至ったというような経験もあるほどで、手術以外の方法で臭いが完全になくなるようなことはないと思います。アポクリン汗腺はそれくらい頑固な汗腺と思っています。汗の量なら、多少減って楽になるということがあるかもしれませんが、臭いについてはすこしでも残るとやはり臭いがするということになります。もともと完治すると承諾書に記載があるのでしょうか？そうならそもそも無理だと思うのですが、、、。何回治療をくりかえしてもだめだと思います。思ったことはやはり医師に言うべきですが、こういう問題をたびたび経験しているクリニックの場合、クレームの対策専用の人が複数出てきたりすることもあるようなので、できれば、あなた自身もすくなくとももう一人くらいついていってもらったほうが心強いかもしれません。本当は弁護士さんが付き添いで行かれると怖くないと思いますが、これはこれで費用がかかりますよね。しっかりした身内の方や友人の方に事情を伝えて、一緒に行かれるのがいいように思います。また会話は録音しておいたほうがいいかもしれません。この話し合いでだめな場合は、あとは本当に弁護士さんの出番が必要かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75135]
ミラドライ施術後
5月6日にミラドライ2という機械での施術を受けました。
現状、改善が感じられない部分があります。
左右差（汗をかく量）があり、以前より不快を余計に感じやすくなりました。特に、片方だけシャツなどに大きな汗染みとして出てきます。補償などの説明を受けておりません。この場合、再度お金を支払わなからばならないのでしょうか？クリニックに、再度料金を支払わずに施術をしてもらうことはできないなでしょうか？
[75135-res85860]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月27日(金)15:01
多分最初に効果には個人差がありますとか、完全に汗や臭いがなくなるわけではありませんと説明を受けていないでしょうか？本来汗や臭いがゼロになるという治療ではありません。程度を軽くしましょうというような方法なので、満足度という点では不満が残る方もあると思います。この問題はクリニックとの話し合いしか仕方がないような気がします。汗の量や臭いの問題などは、どの程度の問題があるのか証明することが難しいですよね。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
ミラドライによる多汗症治療を検討しています。
予備知識としてミラドライについて色々と調べていたところ、腋に粉瘤があるとミラドライによる施術は難しいという記載を見かけました。
私は、過去に腋に粉瘤の疑いがあると診断されていたこともあり、ミラドライの前に粉瘤の治療をするべきか迷っています。
実際、腋に粉瘤があるとミラドライはするべきではないのでしょうか？
ご教示いただけますと幸いです。