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[16039]
ありがとうございます
[16039-res19564]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年05月11日(月)11:04
わきが手術後もしっかりした処置、後療法、経過観察が必要です。
そして汗の量の確認、臭いの軽減等を診ていくのが主治医の役目になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[16011]
術後
ローラークランプ法というワキの汗腺を除去する手術を受けました。
三日後圧迫固定をとると、一部皮膚がよれてくっついている状態で、太さ５ミリほどの皮膚をつまんだような感じの筋(皺)がついてしまいました。
圧迫の際に皮膚がよれて皮下にくっついたのかな？と思うのですが、これは一時的なものでしょうか？？自然に治るかとても不安です。よろしくお願いします。
[16011-res19362]
はなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年05月01日(金)10:05
圧迫の仕方によってワキの皮膚がよじれて凹凸を生じる事があります。血腫の有無は確かめる必要がありますが、自然に回復していきます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[16011-res19960]
術後ケアー？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2009年06月01日(月)17:04
返答が遅くてすみません。
當山護先生は普通に答えられていますが、術後自分でガーゼ交換をしているということでしょうか。施術者責任がありますから術後ケアーは必ず、術者が行なうのが基本だと思います。診察を兼ねた消毒処置をしますから、その医師に質問すれば、一番ハッキリした回答が返ってくるはずですよね。その時に血腫があればとりますから。術後ケアーは医療機関で行なって下さい。
http://www.yokohama-bay.or.jp/
http://www.5wakiga.com/
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[15703]
皮脂腺と脱毛について
私は昔からにきびで悩んでいて、病院でピーリングや、イオン導入など、どんなにケアをしても、直りませんでした。
そこで注目したのが、皮脂腺から見直すことでした。調べていくうちに、針脱毛によって皮脂腺がなくなり、皮脂量が減る可能性があると知りました。小林メゾット・皮脂腺凝固法なども実際にあり、針脱毛と似ていると思いました。
私は、以前足のレーザー脱毛をしたのですが、毛はなくなったのですが、乾燥するようになったと思います。ですので、脱毛による皮脂腺破壊も考えれると思うのですが・・・この考えはあっていますか？そしてレーザーにも皮脂腺の影響はあるのでしょうか？体毛も濃いので、皮脂腺もなくなれば一石二鳥だと思うのですがか・・・。良いアドバイスよろしくお願いします。
[15703-res18996]
基本的には関係ありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年04月10日(金)21:03
レーザー脱毛後の毛嚢を顕微鏡で調べたことがあります。皮脂腺は保たれていました。針脱毛に比べてレーザー脱毛のほうが熱凝固範囲が狭いので、皮脂腺は保たれやすいと言えます。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[15703-res19006]
サキさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月11日(土)10:01
私は生前の小林先生と懇意にさせて頂き、彼が発表した絶縁針脱毛の当初から使用し、今もってコーティング脱毛やニキビの皮脂腺治療に愛用させて頂いているものです。そして皮脂腺治療に改良した絶縁針を使用したニキビ治療に対して、学会報告もさせて頂きました。小林メソッドは膿瘍のある皮脂腺、つまり、にきび部を焼きますので正常の皮脂腺を焼くのではありません。現実は皮脂腺と云えど、化膿している部分の皮脂腺は通常の状態ではありませんので１ヶ所のにきび発生の皮脂腺を焼くにしてもあらゆる角度から焼かねば根治的にはなりません。その為、根気強い技術操作が必要となるものです。
その部を小林メソッドではなく、代わりにレーザーで焼く事も考案されましたが、レーザーでは細やかな操作は出来ませんし、根治的に強く焼くとなると傷になりますので、治療する意味がありません。
つまり、お尋ねのように脱毛と共に化膿している皮脂腺治療も同時にと考えるのは一つのレーザーで２〜３つのリスクを背負う事になる一石二リスクの可能性があると云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15703-res19067]
皮脂腺と永久脱毛について
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2009年04月15日(水)12:00
違法行為ですがエステの脱毛や、レーザー脱毛では皮脂腺はほとんど焼却出来ないと考えられます。絶縁針脱毛の永久脱毛でこそ、皮脂腺も焼却ができます。ただ、永久脱毛は皮脂腺を焼却目的ではないので完璧ではありません。
腋（わき）などは絶縁慎脱毛で行なった方のかなりの方が、表面の皮脂腺の毛穴が減少して、きめ細やかな肌になっています。レーザー脱毛ではあまりそういった改善することはありません。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/peeling/hishisen.html
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/datsumo/index.html
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[15599]
ありがとうございます。
早めの潰瘍治療が望ましいということですね。事情により、今週中は無理なので・・来週早々の手術病院での診察を受け、その後近くの皮膚科で治療しようと思います。
色々な助言、本当にありがとうございました。また何かあれば相談させてください。
[15576]
ありがとうございます。
私は地方の田舎で住んでいるので、小さな皮膚科しかありませんが、大丈夫でしょうか。
壊死とは皮膚だけではないんですね・・壊死組織がある場合、このままの軟膏治療では不充分ということでしょうか？壊死組織の除去とはどのような処理になりますか？
１週間後の診察では少し遅いのでしょうか・・その結果で、日々の処置の可能な病院へ・・と思いますが。
[15576-res18828]
りこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月02日(木)09:00
１）今の日本では貴方の現在の状態位（常に心配しておられる貴方に対して甚だ申し訳ない表現になりますが…お許し下さい）は、どのように田舎の皮膚科医でも治せます。軟膏療法は皮膚科の得意としている所であり、潰瘍治療薬も現在よい治療薬が沢山あります。
２）壊死組織は皮膚のみと思います。
３）壊死組織は死んでいる組織ですから、洗ったり、ハサミで除去したり積極的治療でとれていきます。正常組織と見分けが難しいので、お近くの皮膚科の先生に診てもらうと良いでしょう。
４）これ以上悪くなる事はないと再度強調させて頂きますが、早めの社会復帰の為には、お近くの皮膚科の先生が必要ではないかと思っているのです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15556]
ありがとうございます。
先生に相談しながら１週間、不安を日々解消しながら前向きに治療してこれました。
手術を受けた病院が遠方で頻繁に通えないため、私にとっては「術後の主治医」だと心から感謝しています。
診察日まであと１週間、軟膏治療を続けていきます。また質問ですが・・膿が治まったら、壊死部から潰瘍部になっていくのでしょうか？あとはだんだんと元に戻っていくと考えてよいですか？
[15556-res18817]
りこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月01日(水)09:04
遠くの親戚より近くの他人
遠方に主治医がおられるのは、術後不安を抱えている方には少々のやっかいがあります。もう膿はおさまっていると考えて良いでしょう。問題は壊死があったら、さっさと除去してもらい潰瘍を治すと云うのを早めたらと思うのですが、壊死かそうでないかとの判断は、やはり実際に診てからとなります。お近くの皮膚科や形成外科でも処置は出来ると思いますが…如何でしょうか？その方が遠方に医師にかかるより日々処置できて早めに社会復帰可能だと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15546]
ありがとうございます。
いつも本当にありがとうございます。
今日、少し膿が減ってきました。今の状態は、膿の出る白い中心部のまわりに、皮膚が取れた感じの赤い部分、そのまわりはかなり茶色で少しデコボコしています。痛みはたまに少し疼く程度です。
この茶色の皮膚も壊死しているか、今後するかもしれないのでしょうか？
[15546-res18792]
りこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月31日(火)09:02
今回も少しく推測が入りますが、膿の出る白い中心部と云うのは恐らく壊死組織だと思います。
赤い部分は潰瘍化しております。
茶色は何とか生きている皮膚かと思います。
主治医に判断を適格にしてもらい処置してもらって下さい。
長期になりそうですが、これ以上悪くはならず軽快の方向にむかいます。
又、遠慮なくメール下さい。
貴方の影の主治医より
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15532]
ありがとうございます。
当山先生、回答本当にありがとうございます。
もうしばらく軟膏治療に専念します。約1週間、状態はほぼ変わらないように見えますが、良いのでしょうか。
基本的な質問ですが・・壊死と潰瘍とはどう違うのでしょうか？
[15532-res18781]
りこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月30日(月)10:00
壊死組織がないとすればこのままで良いのでしょうが、皮膚の壊死部があれば、さっさと除去して治癒に向けるべきかと考えますが、回答欄ではそのような状態が分かりにくいので、困る部分はあります。
色、痛みなどで判断していきますが壊死部であれば長期になっても脱落していきます。
壊死は組織が血流も届かずに死亡している事です。
潰瘍は壊死から始まりますが、ある程度の広さを要する軟部組織欠損です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15501]
ありがとうございます。
またいくつか質問があります。
右の脇に以前言った２cm位のしこりとは別に、壊死が始まってからその上の方に小さな筋張ったようなしこり？ができました。同じようなものが腕側にもできていて、触ると痛みがあります。これが引きつれなのでしょうか？ その場合、機能的な問題もあるのでしょうか？
あとこれも右側ですが、たまに疼くような鈍痛と、むくみ、軽いしびれなどを感じます。これは壊死治療中、経過的に起こりうることなのでしょうか？
質問が尽きなくて申し訳ないですが、よろしくお願いします。
[15501-res18745]
りこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月28日(土)09:03
右ワキの２cm位のしこりは、古い血液がかたまったものでしょう。しばらくすると無くなります。筋が張ったようなものも、その影響が強く出ています。皮下の収縮傾向が出ているのですが、治りの時期が一定しませんからデコボコが生じています。これも経過待ちです。
腕の方は上腕軟部組織の層の部分にリンパの流れの影響で、引きつれ等があるのでしょう。内出血や血腫の多さで、そのような事が起ります。先ずは基本的に壊死組織を除去し、広がっていると思われる潰瘍部を治す事です。その事が終了すると、すべてうまくいき、今の心配毎はなくなります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15489]
ありがとうございます。
回答、本当に感謝します。
できるだけしっかり洗って、軟膏で治療していきます。
また質問ですが、壊死した部分に小さな穴のようなもの（他の部分よりもへこんでいる）がありますが、問題ないですか？
あと今後の経過ですが、壊死がなければ通常術後１ヶ月程度で日常生活を送れるはずですが、私の場合は、今から１ヶ月位かかるのでしょうか？ 壊死の後遺症なども出てくるのでしょうか？
何度も申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
[15489-res18727]
りこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月27日(金)10:02
小さな穴から古い血液のかたまりが出てきたのであろうと思います。そうしますと、その周辺組織も壊死部分があり、これが表在性のものかどうか見届けていく事になります。
日常生活に…と云う点は壊死部分、つまりこれから潰瘍化していくと思われるその範囲の大きさによります。但し、少々の不便さはあれ、何とか１ヶ月では日常生活を送れます。当然、お仕事の内容等による場合がありますので、その点は私自身のご返事の中に含ませて頂き、ご理解を賜わりたいと思います。
壊死の後遺症は大きい場合、ワキの引きつれです。その時は２次修正を要するかも知れませんが、経過、結果を待ってから判断していきます。
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沖縄当山美容形成外科
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当山 護先生
返信ありがとうございます。施術院での診察予約がだいぶ先でしか取れなかったので、一人で心配していました。安心しました。近くの病院で血腫の有無など皮膚の状態を診てもらおうと思います。
ありがとうございました。