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[17825]
当山先生
[17825-res21613]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月06日(木)11:03
皮脂腺分泌物をおさえる事は出来ます。貴方のご質問をお伺いしてすぐにボトックスをお試しになる事が先ずは第一選択肢と考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17769]
におい
手術をして汗はでませんが、脇の下の皮脂腺の酸化したような臭いがして悩んでいます。
汗をかいていないのに臭うという事は多分皮脂のにおいだと思うんですが、この皮脂のにおいを軽減する治療法がございましたら教えて下さい。宜しくお願いします。
[17769-res21565]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月04日(火)09:01
先ずは片側のみでもボトックスを打ってみて下さい。
私は効果を得る事が出来ると思っていますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17624]
わきがの手術法について
こんにちわ。あたしは関東在住の20代です。
以前より多汗、わきがで悩んでおり、手術を考えていましたが、いざ決心して調べみると手術法、傷痕についての悩みが出てきてしまいました。
個人的には傷の小さい、マイクロレーザー法(湘南美容外科クリニックなど)、ローラークランプ法(共立美容外科)と言うのが気になっているのですが、効果は期待出来ますか？
ちなみに多汗が特にひどく、気になります。わきがの方は軽度かと思います。
完治でなくても多汗を50％くらいの軽減＋わきがの匂いも若干軽減されれば満足です。
ご意見、おすすめの方法などありましたら、ご回答よろしくお願いします。
[17624-res21313]
あゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月27日(月)10:03
私はワキの多汗やワキガがある女性の場合、多汗が主体なのかワキガの臭いが主訴なのかを先ず分けて治療法を考えます。多汗の場合は、やはり手術ではなくボトックスビスターです。臭いの場合は、小さい切開線から超音波吸引法とハサミを使用します。その点から云えば、貴方の場合は多汗が主体ですので、ボトックスと云う事になります。手術は基本的に最後の手段と思うからですが、当然、両方の治療を行う事はあり、その時は費用など安くする事が一つのサービスに繋がるかと考えました。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[16970]
ボットックスで汗を止める
ボトックスで脇の汗を止める方法をすすめられました。
止めた脇の汗が、他のところに出てくる、他の部位が汗まみれになるということはありませんか？
知人で、脇汗を止める手術（ボトックスではない）をした結果、手の平や下半身に異常に汗をかくようになった人がいるのです。
[16970-res20485]
らんたんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月24日(水)10:00
エクリン腺による多汗に対してはボトックスが効果的で、代償性発汗などもなく大変リスクの少ないものです。
但し、６ヶ月〜１年位の効果です。
貴方の知人は胸部交感神経遮断術を施行されているのだろうと推測します。この方法は、お指摘の通りの副反応が出ます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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らんたん様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森喜太郎
投稿日：2009年06月24日(水)13:00
ボツリヌス毒素Ａには、用い方によって当山先生がおっしゃる
ような効果があると言う先生方は多いと思います（off - label use）。
場合によっては選択されても良い方法のひとつだとも思います。
ただここで気にとめておいていただきたいことは、ボツリヌス毒素Ａを
素にした製剤には、アラガン社が製造で日本ではグラクソ・スミスクラインが
販売しているボトックス®の他に、幾種類もの製剤が世の中に出回っています。
それぞれ同じように思われるかもしれませんが、微妙に内容が異なっていたり、
流通経路が異なっていたり、用いる量が異なっていたりなどしています。
そしてこれら全てが何となくボトックス®という名前で呼ばれていることも否めません。
従って、どのような薬剤を注入されたのかを注射を受ける際にお聞きになっておくと
あとでためになることがあると思います。
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[16781]
ありがとうございます
返信ありがとうございます。手間がかかるとはどういうことなのでしょうか？電気凝固法をしているとややこしくなるのでしょうか？
[16781-res20220]
そうではありません
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月13日(土)22:03
手間がかかると言うのは、塩化アルミニウムローションを毎日つけなければならない手間です。後ろにかかる言葉です。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[16781-res20259]
アポクリン汗腺電気凝固法について
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2009年06月15日(月)12:02
電気凝固法と言われているのは、アポクリン汗腺電気凝固法の事ですか？ 絶縁針脱毛も電気凝固法といいます。どちらも原理は同じですが針の形状が異なります。
アポクリン汗腺電気凝固法ということで、話をすすめさせて頂きます。左右で回数が異なるのは、片方だけ効果が悪かったと言うことでしょね。逆に反対側は効果が良かったということですよね。それでしたら、もう一度汗腺凝固法をされることをおすすめします。あくまでも外用剤は一時しのぎです。汗腺凝固法を数度行なって、その度に効果があったのであれば、4〜５回は行なっても良いと思いますし、それがずっと続くのであれば、こんな簡単な方法の処置で効果が得られるのですから、良いですよね。ただ、回数を続ける場合は前回の傷跡が柔らかくなる4〜6ヶ月以上は待ちましょう。
http://www.yokohama-bay.or.jp/
http://www.5wakiga.com/
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[16762]
脇の汗について
３０代（女）です。においは気にならないのですが、服に大きな汗じみができるほど汗が出ます。電気凝固法を右３回、左２回しました。若干汗の量は減りましたが、まだ汗じみができるほどです。手術をしようかと考えているのですが、どのような方法が適切でしょうか？できるだけ体への負担が少なく、安静期間が短いほうが良いです。
[16762-res20219]
私は汗止めローションを勧めています
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年06月13日(土)12:01
電気凝固もすでに３回なさっているとのことですので、手間はかかりますが、塩化アルミニウムローションを探してみて下さい。
うちでは院内製剤として私が調剤しています。
かぶれますが、かなり効きます。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[16762-res20275]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月15日(月)20:02
臭いの問題ではないということなので、数ミリの切開を片方につき２ヶ所ずつ入れて、ここから皮膚の裏面のアポクリン汗腺を削り取り、これを吸引してしまうという方法でもいいかもしれません。通常の皮膚を数センチ２箇所で切開して、皮膚を裏がえして、汗腺を直接見ながら、処理していく方法ほどあとの固定をしっかり神経質に行う必要もありません。大体１週間程度わきの軽い圧迫をしておけばいいと思います。後の管理がこの方法のほうが、ずっと楽です。
[16587]
ありがとうございます。
当山先生、石川先生、お返事ありがとうございました。
先生方にアドバイスを頂いて、もう一度よく考えてみました。
ここ２・３日、全くと言っていいほどワキ汗をかきません。
自律神経の薬のせいなのかは分かりませんが、人生で初めての事です。
洋服にシミができない。
それだけで、日常生活がこんなにも苦にならないなんて！
どうやら、私のイチバンの悩みはワキ汗だったようです。
汗をかかないとは言え・・・脱いだ服に多少の臭いはついています。
私はチクノウ症で臭いに鈍感なので、自分の臭覚に自信はありませんが・・・そんなに臭いとは思わないんです。
慣れてしまっているのでは？・・・と言われてしまえばそれまでですが。
むしろ汗臭かった頃の方が不快でした。
これからはワキガと多汗症の両面から、自分に合った治療法を探したいと思います。
[16587-res19991]
愛子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月03日(水)10:03
心療内科の先生がおそばについている訳ですから、ご一緒に問題を解決してみたら如何でしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[16539]
手術について
私は子供の頃から、寒がりなのに汗っかきでした。
特にワキは常に湿っている状態です。
それでも、普段は「代謝がいい」くらいで、着る服に気をつけさえすれば諦めがつくのですが、生理前や発熱時、緊張した時などは、したたり落ちるほど尋常ではない量のワキ汗をかきます。
10代の頃、若年性更年期障害で無排卵になった時はヒドかったです（ホルモン治療で軽減）。
最近、ストレスから自律神経にきてしまい、発汗の量が増えました。
心療内科で処方された自律神経の薬を飲むようになってから、今まででは考えられないほど汗の量が減りました（たまにサラリとしている。初めての経験）。
しかし、大量の汗をかいていた時は、どちらかと言えば「汗臭い」という感じで、汗の量さえ減れば悩みがなくなると思っていたのに・・・。
汗の量が減るにつれ、汗臭さとは違う臭いを感じるようになりました。
どんなに汗をかいていても寄ってこなかった飼い犬が、汗をかいていないワキの臭いを嗅ぎにくるほどです。
今日、思い切って病院（この協会に加入していない病院）にカウンセリングに行きました。
驚いた事に、緊張していたにも関わらず汗はかいていません。
しかし結果は、ワキガＬｖ４との事。
本気で手術を考えました。
手術についてある程度の説明を受けましたが、聞き漏らした事があったので質問させて下さい。
経済的理由から、保険のきく剪除法を考えています（一人暮らしなので片方ずつ）。
リスクなどは覚悟の上なので構いません。
不安なのは術後の生活です。
長く仕事（デスクワーク）を休むわけにはいかないので、タイオーバー除去後すぐに復帰したいのですが・・・。
見た目に違和感はないか？
抜糸をしていない傷口が臭ったりしないか？
周囲にバレるのが心配でなりません。
[16539-res19942]
愛子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年06月01日(月)12:00
疑問点が幾つかありますが、「犬はワキガを嗅ぎ分けられる？」のかと云う点です。ワキガ４と云うのがどのような分類なのかと云う点です。
この事が前提となっているようですが、もう少し他の病院などで診察などをしてもらってから決心して下さい。
術後のリスクは感染、創離解、血腫などが主であり、その事によって仕事に差し障りが出ますし、逆に臭いを生じる時があります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[16539-res19963]
臭いにレベルによる手術の適応？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2009年06月01日(月)18:02
●犬の問題は解りません。
●自由診療のワキガの適応の判断と健康保険の適応の判断は異なります。
健康保険では周辺の方にも迷惑をかけるような臭いが無ければ、保険適応になりません、さらに剪除法クラスの手術をして保険で「皮弁法」という項目の請求をすることになります。「剪除法」と言う項目はありません。もし保険機関で本当に皮弁法レベルで剪除法をしなかった場合で臭いがきつい場合は再発します。健康保険の矛盾がそこにあります。
●剪除法レベルまでした場合はタイオーバー固定を外したその後のケアーが重要になります。すぐに仕事は大丈夫なのかは、何かあったときには通院をしばらく頻会に出来れば大丈夫かも知れませんし、その時は包帯を厳重にできれば良いかもしれません。
●當山護先生の言っているように、臭いのレベルは意味が無いし、その医療機関で決めているのでしょうか。外来診療は外の気温、その人の安静状態の違い、その人の代謝の違い、年齢の違い、男女差の違い、合併症の有無、などなど色々の理由で一定に測定することは困難です。臭いが軽い重いも患者さんにとっては意味が無い事だとわかります。
●色々な先生にかかり、ご判断ください。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/waki3.html
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[16526]
わきがの手術方法につてい
30代女性です。
長年の悩みのわきが手術をやっと決心したところですが、臭いを完全になくする5センチ程度の切開か、臭いは少し残るけれど数ミリの切開で出来る吸引法の間で迷っています。
先日全ての手術方法が紹介されている非営利のサイトでマイクロリムーブ法、レーザーサクション法を効果が高く、再発がない最新の方法と紹介しているのを目にしました。
どこで出来るのかを検索してもある特定のクリニックの名前しかヒットせず、そのクリニックはこちらの認定の病院ではないので少し不安もあり受ける前に思い切って思い書き込みさせて頂いています。
それ以外にもレーザーによる方法もあるようなのですが、大きな切開と吸引法の間くらいの効果なら選択肢にいれようと思っています。
出来れば再発なく納得して手術を受けたいと思いますので教えてください。
よろしくお願いします。
[16526-res19891]
nana さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2009年05月29日(金)17:01
当協会の認定医であればどなたでも手術されます。手術方法はアポクリン腺をどう取るかで色々ある訳ですが，剪除法と言って脇の皺に沿って切開し，目で直接見ながらアポクリン腺を取ってしまう方法で，これが一番一般的で確実な方法でしょう。他に超音波を用いたり，吸引したりという方法もありますが、どうしても臭いが残るケースがあるようです。アポクリン腺は異所性にある事があり，１００％臭いが無くなるかと言うと絶対とは言い難いのです。私は剪除法をしておりますが，１６歳の少女に手術した例だけ臭いが後で気になると言われ，その後は１８歳以降の年齢の人に手術するようにしましたら，その後臭いを気にされた人はおられません。
レーザーは炭酸ガスレーザーを使うのでしょうが，煙が出て視野が見難いのと切除する深さが判断し難いように思います。
何にしても，多くの適正認定医が手術していますので，手術名に誤摩化されず相談されたら良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[16526-res19962]
ワキガに最新の治療方法はありません？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2009年06月01日(月)18:00
ワキガに最新の治療は無いと言う理由は、アポクリン汗腺を皮膚の裏からとる剪除法が基本になっているからです。
現在の色々の治療法はほとんどが吸引法と合体した形で、削り出して吸引するシェービング法、超音波を使う超音波吸引法、レーザーを使う方法などあります。このあたりはどれも似たようなものです。超音波やレーザーはベテランがしないと皮膚に熱傷をおわしたり、均一にとれません。どれも小さな傷跡からするもので、それぞれ得意な先生が行なえば似たような結果がえられます。
さらに切開を加えて剪除法をすれば完璧に近くなりますが、完璧がないのがワキガの手術です。
http://www.yokohama-bay.or.jp/shinryo/waki3.html
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[16415]
わきがのオペ
?軽度のわきがの場合（鼻を近ければ分かるが、精神的緊張でもなければ他者に指摘されにくい程度）、超音波法など切開創の目立たない手術でも適応がございますでしょうか。
?直視下でのオペにおいて、エクリン腺まで除去するというふうに記載しているクリニックを拝見しますが、可能なのでしょうか？
宜しくお願い致します。
[16415-res19789]
りんごさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年05月25日(月)09:02
軽度のワキガと云うのがどの程度なのか分かりませんが、このような場合、わき毛の脱毛で軽減する事は多いと思います。
当然、超音波吸引法でも充分ですが、より皮膚にダメージなくと云う事になれば前者でしょう。
手術でエクリン腺を除去しても緊張すれば汗は出ます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[16415-res19961]
軽度な腋臭の場合は？
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2009年06月01日(月)17:05
●軽い場合との判断が難しい点があります。軽くても臭いがあるなら、その人にとっては軽症も重症も無い可能性があります。
●軽い処置や手術と考えれば、可能性としては、脱毛、次が汗腺凝固法（アポクリン汗腺凝固法、エクリン汗腺凝固法）でしょうか。軽くても手術をすれば、より改善はします。
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回答どうもありがとうございます。
お聞きしたいのですが、ボトックスは脇の汗をとめる効果があるそうですが、皮脂の臭いにも効くのですか？
ちなみに手術前までは脇の汗じみが凄かったですが、手術してからは汗じみがまったく出来なくなったので汗はかいてないと思います。