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[37252]
剪除法
[37252-res46214]
zerosenさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年08月08日(木)09:02
１）基本的に「臭い」と云う尺度をどのようにして計るのか？です。術前の計測が出来ない限り術後の計測も不可能であり、比較が出来ないと云う事になり客観性をどこに見い出すかと云う事になります。
２）剪除法は局所的対応処置を原則としておりますので全身的波及はあり得ないと云うのが今の時点での医学的見識です。ましてや術後４年目となりますとその他の原因も検索して始めて正統性が認められます。
３）知恵袋なるものを知り得ておりませんが、手術しない方が良いと云う方々のわきがの分析、手術方法の選択、その他の項目等から詳細を調べてみるべきでしょう。
４）わきが手術（腋臭症）は保険適応にもなっています。云いかえれば公的に認められている手術とも云えます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[36590]
わき汗の保険治療について
わきがではなく、わき汗の保険治療についてです。
最近になって重度のわき汗に対して保険で治療が行えるよになったと聞きました。
そこで質問です。
私は現在オトガイへの（アラガン社の）ボトックスをしているのですが同時期にわきの下にボトックスを射つことによって抗体ができて効かなくなるとか、逆に効きすぎてしまうとか不都合が発生するのでしょうか？
またはわきの下のボトックスのデメリットというか合併症のようなものがあれば何でもいいので教えて下さい。
[36590-res45386]
イカ墨さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2013年06月05日(水)11:01
確かに昨年末よりわきの多汗に関しアラガン社のボトックスが保険適応になりました。
但し貴方がオトガイ部に使用しているのはアラガン社のボトックスビスタだと思いますので、ビスタは保険適応となっておりません。
抗体に関しても現在、お聞きしておりませんので、その点では問題ないと考えますが、わき多汗の保険適応診断基準が６つ位あります（その中の２つ以上に当てはまる方）又、一応誰でも出来ると云うものではなく、施行医師にも資格が必要となっておる事をお伝えしておきます。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36553]
36536
本当にひどい臭いです。この臭いが一時的だとおっしゃる根拠が私には理解できません。
汗腺の成長が止まれば、その時の臭いがそのままだと思うのですが・・
臭いが落ち着くというのは、それ以上ひどくならないということですか?今がひどい臭いなら無意味に思えます。
こんな臭いに悩み囚われ自分を卑下しているのならば、早く手術を受けて頑張って生きていきたいです。私自身は主観的に基づいてそう考えています。家族も手術に関しては肯定的です。先生のご意見も参考に、じっくり考えてみます。
[36553-res45337]
kaze さんへ
投稿者：西山真一郎
投稿日：2013年05月30日(木)16:02
腋臭でなくても悩まれる人はおられますが、実際に腋臭であれば手術されるのも良いと思います。耳垢が柔らかく飴色であれば腋臭だと思います。私自身の経験ですが、１６歳の子を手術した事がありますが少し臭いが再発した経験から、１８歳以上の人に手術するようにしています。臭いが全く無くなるかと言いますと、矢張り少し残る事がありますが一寸した手入れで臭わないので、臭いが強い場合は手術が良いでしょう。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[36536]
手術を受ける年齢
高校を卒業したら、剪除法で手術を受けようと思っています。
１９才、２０才の年齢で手術を受けるのは早いですか？
早く受けると再発するようですが、新しく汗腺ができるということですか？
成長しきれていない汗腺が取り残されて、大きくなるのしょうか？
生まれ持った汗腺の数が変わらないなら、きちんと取り除けば、若い時に手術しても再発はないのでは…と素人考えですみません。
[36536-res45319]
kazeさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年05月29日(水)09:04
ご質問の内容とやや違うお答えになるかも知れませんが、視点を２つかえてお答えしていきたいと思います。
１）現在、思春期ではないかと考えます。第２次成長期にはわきの臭いがひどくなります。その後、落ち着きます。今の年代で臭いに悩まれている事は分かりますが、一時的なにおいである事もご理解下さい。手術をあわてない事です。
２）手術は最終的な手段です。云いかえればやむを得ない時にするものです。
その前に保存的療法は幾等でもあると思います。わきがの手術は若い時に飛びつくものではなく、臭いが主観的に基づくものかどうか、先ずお母様と良くご相談なさってみたら如何ですか？それから計画しても良いと思いますが、計画を立てるのが早すぎる感がしております。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[36134]
弊害
8年前に豊胸（人工乳腺）手術を受けています。
腋臭症の手術を受けたく、豊胸手術をしていただいた病院にメールで相談したところ支障はないとの返答でした。
しかし、形成外科の病院で診察してもらったところ、リスクが高いのでしたくないと断られました。
一生、この臭いに悩まされるのかと思うと絶望的な気持ちになります。
完全にではないにしろ、減らすことはできないのでしょうか？
ボットクスは一時的なものなので考えてはいません。
[36134-res44814]
ゆうさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月22日(月)10:03
これまで問題なく豊胸術がなされているのであればたとえ豊胸術の切開線がわきであっても・・・わきがの手術は可能です。
ご安心下さい。
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[36095]
PMR法
初めまして
お忙しい所申し訳ありませんが宜しくお願いします
ワキガでずっと悩んでいて、傷痕が目立たず効果が高いというPMR法は認定されている手術方法なのでしょうか？ また、効果や傷が実際どうなるかが気になるのですが、教えていただいても良いでしょうか？？
宜しくお願いします
[36095-res44778]
みみさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月19日(金)10:01
わきがの手術はアポクリン腺をいかにして切除するのかにつきますが、その方法で使用する器具の違いが幾つかあります。
要するにハサミで切除するのか、ローラー式でやるのか、超音波でやるのかの違いに大別されます。
そしてこれ等の器具を小さな切開線で用いる事が可能なのかが問われます。
小さい器具でアポクリン腺の切除が可能であれば効果が高く傷も目立たない理屈になります。
そこでPMR法と云う事になりますが、上記のどの方法に分類されているのかが不明です。
（細かい点は企業秘密なのでしょうか？報告をみておりません。）
推測するしかありませんが、ローラー式に分類されるかと考えておるのですが、そうしますと汗腺は除去出来たとしても皮下毛細血管網からの出血をどう抑えているのか、その辺のリスクが気がかりになります。
逆に云えば出血のリスクがあまりないとすれば効果としては多少落ちると推定しなければならないでしょう。
効果とリスクはわきが手術の場合、紙一重の所にあるからです。
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[35985]
針脱毛
当山先生ありがとうございます。
もうひとつお聞きしたいのですが、
脱毛すると脇の汗の量が増えるということを
よく聞きますが、それはあり得ますか？
あり得るとしたらなぜでしょうか？
[35985-res44627]
すずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月10日(水)09:01
我々は１０年以上前から針とレーザー両方にて脇の脱毛を仕事ととさせて頂いておりますが、そのような方はおられません。
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[35965]
針脱毛
ワキガで悩んでいますが、臭いの程度は自分ではよくわかりません。
まず針脱毛を考えています。臭いが軽減することはあまり期待しておらず、毛がなくなればいいという気持ちです。
そこで質問ですが、世間でいう針脱毛というのは小林式絶縁針のことをさしているのでしょうか？
それとも小林式ではない針脱毛もあるのでしょうか？
あと、針脱毛を受けたのち、なんらかの手術をする場合、何か不都合はありますか?（金銭的なことは別として）
よろしくお願いします。
[35965-res44567]
すずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月08日(月)11:01
１）絶縁針と云うアイデアを用いて針脱毛を発展させたのは紛れもなく故小林先生です。皮膚接着面が針の外側をコーティングされて火傷を起さないよう工夫されております。但し現在、製造メーカーで社長交代劇が起っており、一時的にしろ供給がストップしている状態です。早く再開される事を脱毛医は望んでいる所です。
２）絶縁針脱毛後、手術されても特に問題は起りません。
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[35876]
35859
35859で質問させていただきました。
ご返信ありがとうございます。
わたしは父がわきが体質で、家族から指摘されることもあるので、わきがなのは確実です。
保険適用でなくてもいいので、傷跡が残らず、5日以内に日常生活が可能で、半永久的に効果が持続する手術方法をお聞きしたかったのですが。
お手数ですが教えていただけますか？
よろしくお願いします。
[35876-res44494]
桃さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月02日(火)10:03
私共では５日以内に治療可能ですが、同じ方法を他の先生方がやっておられるかは分かりません。
簡略化して私共の方法を下記々述してみます。
１）局麻０.５％キシロカイン（含むボスミン）、片側２５?使用、時に静麻（ドルニカム等）
２）小切開から超音波使用、わきの中央はハサミでの掻爬
３）術後タイオーバー変法の枕木法（雑誌、形成外科発表）
２日以内にタイオーバー除去、５日後に抜糸
４）血腫さえなければそれで大丈夫です。但し、エクリン腺による多汗があればボトックスの追加ですし、わき周辺部に毛が残っているとレーザー脱毛です。
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わきがの治療法
初めまして、相談にのっていただけないでしょうか。
26歳女性で、15年ほど前からわきがで悩んでいます。
手術を考えているのですが、インターネットで調べると治療法がいろいろあり、どれがいいのか分かりません。
病院のカウンセリングも恥ずかしくてなかなかいけません。
希望は、
・傷跡がほとんど残らない
・仕事が長期間は休めないため、5日以内で通常生活が出来る
・半永久的に効果が持続する
が絶対条件で、予算は30万前後ぐらいを考えています。
保険適用できる手術はわきを切って切除する方法のみのようですね？
残念です。
私にオススメの方法があれば教えていただけないでしょうか？
よろしくお願いします。
[35859-res44467]
桃さんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年04月01日(月)10:03
１）保険適応の是非
保険が適用されるのは他人が明らかにいやなわきがの臭いと認識し、社会生活が阻害されるようなきつい臭いのみに適用されます。その為、女性の方のナイーブなわきがの場合はほとんど適用されないのが現況でしょう。これは切開線の大きさとは別であり、強いにおいの場合は切開線を広く長くとらざるを得ないと云う現況が横たわっているだけです。
２）においの判断、程度、
わきががあるのかどうかの判断は診断基準が難しく、外来でわきのにおいを嗅いでみてもほとんどの方がお風呂に入って来院されるか、におい消しを使用してご来院下さるからです。その為、日常のにおいの判断をお母様など身内の方にお聞きして参考にする時があります。又、思春期の方はにおいが強調される方がおられます。
３）小さい切開線
小さい切開から皮下の汗腺を除去するのは難しい技術を要しますが、ローラーを用いたり、小さな道具で皮下を剥していきます。私共は超音波でやっておりますが、不充分な時、小さなハサミで掻把しております。いずれも術後の圧迫が大切です。止血が不充分だからです。
４）術後期間
圧迫が充分で皮膚壊死、血腫形成がないと仮定しますと何とか５日で大丈夫かも知れません。但し、前記リスクは割りと生じる事がありますので余裕ある日程調整は必要です。
５）効果の持続
問題は緊張性の汗がどの程度あるのかと云う事になります。ダラダラ流れるエクリン腺は臭いは少ないのですが、においの源となるエクリン腺などを再度呼び起こす事があります。その為、ボトックスなどとの併用を要する事があります。
以上、おすすめの手術と云うよりわきがの基本事項を述べさせて頂きました。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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5年前に剪除法で手術した者です。
4年前から所謂、術後臭になりました。
症状は頭部、顔面から異常な量の皮脂分泌があります。
脇から臭いは出ませんが、脇から汗も出なくなりました。
そのため体に熱が篭り、常に体温が高い状態になりました。
今やあの有名なyahoo知恵袋ですら、ワキガ手術の相談をすれば絶対手術はしないほうがいいという回答で溢れています。
私は術後臭というリスクの方がメリットを上回ると考えます。
また、術後臭は始まったら一生モノで、いまだに治す方法が確立されていません
どこの皮膚科に行っても門前払いです。
ワキガ手術自体、法的にやめさせるべきと考えます
クリニック、美容外科、皮膚科の医者はなぜ術後臭の存在を認めないのか。
内閣府、総務省、厚生労働省は術臭の存在を指摘し、国民に危険性を通知するとともに
法的にワキガ手術を禁止すべきと考えます。
ここの医者もやはり、術後臭を否定しますか？