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[39882]
返信ありがとうございます。
[39882-res49178]
ゆずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月08日(土)09:02
臭いの尺度をどこに求めるのかに行きつきますが、セカンドオピニオンを求め、その方のご意見を再度お寄せ下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[39823]
返信ありがとうございます。
手術をうける前に１度ボトックス注射をしましたが、効果はなく無駄に終わりました。
それで、手術に踏み切りましたが、匂いは変わらず他人から指摘されるほど。
もう一度ボトックス注射をうったところで本当に軽減できるでしょうか？
ボトックス注射も賛否両論あり、何を信じていいのかわからなくなってきました。
[39823-res49118]
ゆずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月05日(水)10:01
私がわきがの再手術に躊躇する点は前回の貴方様のお答えの中に少しくあります。
当然、少々の取り残しはあるでしょうが、それだけで再手術に踏み切る価値があるのかと云う点を含めてです。
?直視下に剪除法でやっているとすれば皮下を裏側からみる事が出来てハサミでわきの中央部は切除出来手いるはずである。その為、毛もほとんどなくなっているのです。
?じんわり汗は臭いの発するアポクリン腺の汗のみではなく、緊張すると出る汗（エクリン腺）が多少残っている可能性のあるアポクリン腺に影響を与えています。その為アポクリン腺の除去より、エクリン腺をターゲットにしたらどうか、２度手術するよりその方がリスクが少ないのではないか？と私は考えました。
?黄ばまない部分の汗はあまり臭いはない・・・等々を私は主張します。
※ボトックスがわきの汗に効果がないと云う論にも賛否はないと私は思います。賛否があるとすれば量の問題があると考えられますので前回の量と質（メーカー名）をお確かめ下さい。
※貴方の匂いが他人に指摘され、他人が嫌がる匂いであるとするのなら保険適応になっているはずです。この場合は病的と考えられるからですが・・・この時大切なのがどの程度の匂いなのか？尺度がはっきりしないと云う事につきます。その為、もう一度手術をされるとしても汗の匂いなどをきちんと推測出来るでんぷん反応などをやってみるべきでしょう。
そうしませんと再手術をされても匂いの程度によって混乱を増すばかりのように思いました。
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[39817]
返信ありがとうございます。
直視下摘出方（前除法）で手術しました。
緊張すると汗をかきます。
でも、緊張しなくても脇にじんわり汗をかきます。
下着は元々黄ばみません。
脇毛はすべてなくなったわけではないですが、毛抜きで抜く程度（数本）はえてきます。
取り残しの可能性はありますか？
[39817-res49102]
ゆずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月04日(火)10:00
私の主張がすべて正しいとも云い切れませんが、経験的に云いますとある程度わきが手術はなされているとみるべきではないかと思っております。
わきの汗はアポクリン腺とエクリン腺に大きく分けていくのですが、アポクリン腺由来の成分が臭いを発するとされています。
但し、エクリン腺が多少共、取り残されているアポクリン腺へ影響を及ぼします。
その為、再度傷を大きくして多少残っていると思われているアポクリン腺を除去する操作（リスクを伴いそうなのでおすすめしにくいものです）をするよりはエクリン腺をおさえるボトックスを試みては如何かと思っているのです。
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院長 当山 護
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[39784]
ワキガ再発、取り残し？
去年、７月に長年悩んでいたワキガの手術をしました。
自分なりに病院を探し、手術をしたのですが、施術後すぐに母から臭いを指摘され、今では周囲のひとにも「臭い」と匂いを指摘されるほど臭いです。
自臭症ではないと確認するために、８月に他院でも匂いを確認してもらいましたが「ワキガ臭い」と言われ、クリームを処方していただきました。
再手術を考え、もう一度施術してもらった病院へ行くように進められましたが、今は妊娠中なためなかなか足を運ぶ事が難しくています。
手術してもらった病院は、郡山にある城本クリニックです。
もう臭いで悩むのは勘弁ですし、先生をもう一度信用するのは、勇気がいります。
再手術も、この病院に任せていいのか悩みます。
病院の評判や、先生の意見をお聞かせください。
[39784-res49080]
ゆずさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年03月03日(月)10:01
城本クリニックの事は全く分かりません。
甚だ申し訳ありません。
所でどのような内容の手術なのですか？緊張性の汗はかきますか？下着が黄ばみますか？わきの毛の状態は如何ですか？（残っていますか？）
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[39359]
59051です。
当山先生ありがとうございます。
今回分かったことを参考に考えたいと思います。
[39359-res48617]
のんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月27日(月)09:02
又ご連絡下さい。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39231]
39051です。
当山先生質問に答えて頂きありがとうございます。
だからあまり調べても出てこないんですね。
そして針が違うだけでワキガに効くとゆうことですね。
私は光脱毛だったので針脱毛にしておけば良かったです。
人によって効果が違うかと思いますがだいたい何回くらいで効き目があらわれるのでしょうか？
[39231-res48431]
のんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2014年01月14日(火)10:01
前回も述べたかも知れませんが、少しく追加しますと針脱毛の技術者は日本にあまりいなくなりつつあります。
又、根気のいる仕事で指導者自体が高齢化して後輩を育てにくくなっております。
当院も優秀な方々が沢山おられましたが需要そのものの減少や退職などあり、この件に関しては今の所、閉店休業中と云うお粗末さです。
５回もやれば充分でしょうが、臭いは自覚症が主体となりますのでその辺のご理解も必要となりそうです。
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[39092]
39051です。
当山先生返信コメントありがとうございます。
私は脱毛は終わってまして毛は生えてこない状態なので電気擬固法のメリットである脱毛ができることに対しての興味はないのですが切開しなくてもワキガ治療ができるところに興味を持ちました。
しかし、決して安い治療ではないので躊躇しています。
性能や技術としてはどこも同じであればできるだけ安めなところでと考えています。
日本では少ない治療とおっしゃっていましたがそれは理由があってのことでしょうか？
[39092-res48289]
のんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月31日(火)09:04
日本で少ない治療の理由は２〜３あります。
メーカーさんの指導体制が不充分である。技術者が育たないなどが影にあります。
針脱毛の電気凝固法と本体の機械が一緒なのです。（針が違うだけです）
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[39051]
電気擬固法
最近人からワキガのことを指摘されました。
自分でも気にはしていましたが人から言われるとさすがにショックだったので治療を考えています。
切開はキズなど残るのも嫌だし怖いので切らずにしたいなと考えています。
そこで電気擬固法を考えているのですがどのくらいの効果があるのでしょうか？
また、持続性はあるのでしょうか？
あと、電気擬固法が上手なクリニックを教えてください。
よろしくお願いいたします
[39051-res48221]
のんさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年12月24日(火)10:03
電気凝固法はやはり針脱毛をやっている所ではないでしょうか？非常に日本では少ないので脱毛学会などへのお問い合せかと考えます。
先ずは脱毛を始められたら如何ですか？
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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[38831]
メトロニダゾール軟膏
手術やボトックスに抵抗があり、デオドラントでやり過ごしています。
メトロニダゾール軟膏のデオドラント剤があるようなのですが、効果や副作用が気になります。
そもそもワキガにそのような物を使って大丈夫なのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[38831-res47951]
tmさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月27日(水)09:02
細菌繁殖を抑えると云う意味合いなのでしょうが、やはり効能書きをもう一度良くお読みになる事ではないでしょうか？トリコモナスに対する治療薬と思いますので私は経験が全くありません。
申し訳ありません。
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形成会 当山美容形成外科
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[38614]
御礼
先生ご丁寧にご回答頂き感謝いたします。
ご回答頂いた(3)ですが、
これは、手術した脇の残存したアポクリン汗腺のことでしょうか？
他の部位が強くなることは考えにくいのでしょうか？
エクリン汗腺もとるという病院が多いのですがエクリン汗腺は一度とると再生はしないとなると、
先生のおっしゃる、沢山のリスクとは、どういったことでしょうか。
何度も申し訳ございません。
[38614-res47679]
レモンさんへお返事です
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2013年11月08日(金)10:01
※これ迄２回程度ご返事させて頂いているのは剥離、掻爬層が主体となっております。
さらに付け加えて大切な点はわきの範囲です。大方、毛の生えている所をターゲットにしますが、アポクリン腺は毛の生えている所以外にもあるとみるべきです。但し、どこ迄なのかの範囲は特定出来ませんし、余計な手術処置を広げるのも得策ではないと云う現実があります。
云いかえればそこまで完全にやるべきなのか？と云う究極の問題が残ります。正常の方でも多少わきに臭いがあるからであり、わきには皮脂腺分泌物によるうるいも自然現象だからです。１００％の除去を望んで多くのリスクを背負うより、８０％除去でも正常範囲であるとする臨床的立場もあります。そのような時、細かい表現にするとアポクリン腺は残る場合があると思います。私自身はその方が安全と云う面からみて安心なやり方だと思います。
その上で尚、ナイーブに悩まれるのならボトックスの追加となります。
前回もお答えした通り、数少ない残っているアポクリン腺は汗がおさまりますと乾燥します。但し、神経質な緊張の強い方は精神的動揺でエクリン腺を誘発して乾いたアポクリン腺を溶かして少々の臭いを発生させる事はあるかも知れません。そのエクリン腺を止める事をボトックスに求めているのです。
※貴方様のご質問の中で気になるのはエクリン腺も取る病院が多いと云う文章です。エクリン腺は眼でみえるものではありません。それをどのようにして取るのだ！取ったと表現できるのか？自律神経作用によって発生してくるエクリン腺の汗を手術で本当に取れるのか！は私が疑問とする所です。
アポクリン腺は毛根と略々同レベルにあるとされておりますので毛根レベルを目安にして取りますが、エクリン腺や皮脂腺は表皮に近くあり、網状毛細血管の通路とも一致しかねません。特にわきが手術で保険の場合、わざわざ皮弁法とも注釈がついておりますが、皮弁は血行を重視すると云うのが基本形であり、エクリン腺を取ろうとして薄くすればするほど血流を阻害し皮弁壊死（皮膚の死亡）が起ります。
わきが手術の最大の欠点は出血であり、血流対策につきるのです。
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形成会 当山美容形成外科
院長 当山 護
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確かに毛は以前より断然少なくはなりましたが、匂いは相変わらずです。
周りの人に「臭い」といわれるほど。
私には、ワキガの範囲が広く真ん中だけ軽くとって、周りをとりきれなかったのかな。と思っています。
だって、完璧に除去していただけていたら多少は残ると言ってもデオドランドで抑えられるくらい。
それも、効果なく臭いを発している私には取り残しにしか思えません。
ボトックスをしても臭いのもとになる線をとらなければ、一生悩みは尽きず、生きているうちに何度もボトックスを打ちに行かなくてはいけません。
再手術はリスクはあると思いますが、周りも臭いと言ってるんですもの。
完璧に取り残しだと思います。
出産したあとで、ボトックスをうち、臭いが変わらないようであれば再手術をしたいと思います。