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[9564]

自家組織とハイドロキシアパタイトについて

投稿者:れん

投稿日:2007年12月26日(水)00:06

隆鼻術について質問があります。軟骨移植や真皮脂肪移植や肋骨など、色々と手術方法があるようですが、軟骨は年月とともに変形したり、反りが目立ってしまう可能性があるようですが、真皮脂肪移植なら、移植した量より数年後には吸収されて少し減ってしまう以外は変形などはしないのでしょうか?私は、大胆な隆鼻術は求めていないので、自家組織の安全性があり、控えめな高さが少しあれば満足なのですが、真皮脂肪移植は鼻筋全部というよりも、目と目の間位から、鼻筋の途中までに移植するというのは可能なのでしょうか?そして真皮脂肪移植は形を作るには難しいのでしょうか?あと、ハイドロキシアパタイトは自家組織ではなくても安全性があるとよく書かれていますが、気になっているので・・どなたかご回答よろしくお願いします。

[9564-res10920]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年12月26日(水)09:03

真皮脂肪の移植は鼻全体にはできません。目と目の中間部分のみなら可能です。ただある程度吸収されますので、出せる高さはわずかです。多量に入れると壊死の可能性があるからです。そのため、場合によっては手術を繰り返す必要があるかもしれません。また細かいデザインはできません。ただ希望の範囲に高さを出すということになります。必要なら再度の移植をしてさらに高さを出すということもできます。数回繰り返すということもありうると思います。この方法の長所は将来感染が起きないということです。ハイドロキシアパタイトはあくまでも異物なので、感染はまれにはありうると思います。また鼻に対して、シリコンより使用されていないのは、細かいデザインが難しいこと、将来万一感染が起きた場合、除去がかなり難しいこと、硬いものなので、鼻のように動く部位には適さないこと、などが理由だと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[9563]

Qスイッチレーザー治療

投稿者:an

投稿日:2007年12月25日(火)23:56

シミのレーザー治療を考えています。
あるクリニックでカウンセリングをしていただいたところ、
レーザー治療が良いでしょう、ということでしたが、
同じシミ除去でもクリニックによって、
Qスイッチ・アレキサンドライトレーザーまたはQ-スイッチYAGレーザーと適用している種類が異なります。
波長の違いやメラニンの吸収性の違い、深部まで届くかどうかの違い等、書いてあることは理解できるのですが、
実際、どちらがいいのかは良くわかりません。
何を基準に選んだらよいでしょうか?

[9563-res10940]

レーザーはあくまでも道具にしか過ぎません

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2007年12月27日(木)21:02

シミの治療にはルビーレーザーが最も適しています。QスイッチNd/YAGレーザーの半波長というモードが最適であるという先生も居られます。
いずれにしてもレーザーは道具ですから使う医師の腕によって結果が変わります。
大きな違いはありませんから、器械の種類以外の要素で考えられてはいかがでしょうか?

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi-cloinic.com/
http://www.komachi.cc/

[9563-res10943]

anさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年12月28日(金)09:04

どちらでも結果は一緒です。
ヤグの方が術後照射部位に血液がにじみます。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[9562]

回答ありがとうございます。

投稿者:まる

投稿日:2007年12月25日(火)20:46

9544で回答いただきましたまるです。
プロテ抜去後、1ヶ月はヒアルロン酸注入は不可能との
ことですが、他に何か経過措置はないのでしょうか?
ご教授ください。

[9562-res10911]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年12月25日(火)22:05

プロテーゼの除去後にすぐヒアルロン酸を入れると、カプセル内やプロテーゼの入っていた空間に広がって、将来吸収されない状況になる可能性があります。また縫合部にも広がりますので、傷が離開する可能性もあります。プロテーゼがI型であれば、抜去の際に真皮脂肪をいれてもいいかもしれません。完全に元の高さを保つというわけにはいかないと思いますが、元の鼻よりは高さが残ると思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[9562-res10922]

まるさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年12月26日(水)10:00

プロテーゼを除去した後、真皮移植でも入れておいたら如何でしょうか。
異物ではありませんし、炎症がない所へ入れる訳ですからあまり問題はないと思います。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[9561]

窪み目

投稿者:あいこ

投稿日:2007年12月25日(火)15:48

白壁先生、高柳先生回答ありがとうございます。9553で質問したあいですが、目の下の脂肪注入は眼窩脂肪内に注入する事は可能なのでしょうか?また脂肪の塊(移植)をするとボコボコ感が出てしまうと聞いたことがありますが、大丈夫なのでしょうか?また脂肪移植は硬くなるイメージがあるし、塊だと切開になると思うのですが、極力メスは入れたくないと思っているのですが、脂肪注入だと同じ結果は得られないのでしょうか?又下まぶたに注入することによって多少でも外反気味なしたまぶたの淵は持ち上がるでしょうか?
また、数年後、注入したものが重力によって下がってきたりして、直後は綺麗でも後おかしくなったりしないものでしょうか?特に上まぶたは不安です。、
私みたいに眼窩脂肪の大量による脱脂によってくぼんだ目に対する
脂肪注入は一般に生理的に減ったモノの量より明らかに違うし、脂肪が包んである膜もなくなっているとは思うのですが、今はどこに注入するのが主流になってるんでしょうか?

[9561-res10910]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年12月25日(火)22:05

脂肪注入は眼窩脂肪内に注入することもできますが、技術的には難しくなり、眼輪筋下に注入する医師が多いかもしれません。脂肪の注入でも移植でも、多量に入れすぎると、しこりになったり、凹凸が出たりする可能性があります。また脂肪の注入は生着率が悪いので、移植に比べて同じ効果を出すためには、手術を何回か繰り返す必要があると思います。下まぶたに脂肪を入れて、まぶたの淵が持ち上がるという効果は出ません。重力によって下がることもありません。手術後長期の経過に問題が出てくるということもありません。脂肪の入れ方は、現在の状況をみて、どのように入れるのがいいかを詳しく検討する必要があるように思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[9560]

亀頭コラーゲン注入について

投稿者:ナカノ

投稿日:2007年12月25日(火)14:38

亀頭にコラーゲン注入する事は無意味なようですが、福岡の原口クリニックでは、正会員なのに亀頭コラーゲン注入をやっているのは良いことなのでしょうか?

[9560-res10929]

ナカノさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年12月26日(水)10:05

私から云わせれば良い事のようには思えません。
つまり常在的に行っているとすればですが…。
患者さんがどのような方か、どのような話し合いなのか、例えば精神的リカバリーを目的にしているのかなど医療環境の背景などは如何などかとも考えます。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[9560-res10932]

ナカノさんへ

投稿者:原口クリニック

投稿日:2007年12月27日(木)00:04

私へのご質問のようなのでお答えします。ホームページ上では患者さんの希望される治療法をはじめ色々な治療法を載せています・この方法は他施設の広告でよく見かけます。私は治療に当たり、利点・欠点を説明(この方法は広告で見るような効果はないと思っていますので私の説明は否定的です)していますので実際の治療は行っていません。この3年間の間に説明を聞いても、どうしてもという患者さん一人だけに行いましたが、以降この患者さんも希望されませんし、他には説明を聞いて希望される患者さんは一人もいません。むしろ他施設でコラーゲンやヒアルロン酸以外の異物注入を受けた患者さんの治療の方が多く、頭を悩ませています。ホームページをご覧になった方に誤解を招いたようで申し訳ありません。ご指摘ありがとうございました。

原口クリニック
院長 原口和久
http://www.haraguchi-c.jp/
info@haraguchi-c.jp

[9559]

当山せんせいに

投稿者:

投稿日:2007年12月25日(火)12:15

元に戻せるというのがわからないです。一度きりっとつた皮膚どうしてもどすのですか。どこかの皮膚もってくるのですか

[9559-res10907]

花さんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年12月25日(火)14:04

 小鼻を縮小した為、小さくなっている訳です。
その為、どこかの皮膚をもってこなければなりません。
引き算をしており今度は足し算をする事になりますが、どこからかりてくるかはケースバイケースと云う事になり、これは応用問題と云う事になります。
 この答えは難しいのですが、可能ではあると云う前回の回答になります。

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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[9558]

当山先生へ

投稿者:みかん

投稿日:2007年12月25日(火)12:01

わかりました。
家人に見てもらうことにします。
ただ、夜間ピアスを外すようにしてからは、皮膚の赤みは引いてきたように思います。でも油断せず、先生にアドバイス頂いたように経過を見ていきます。ごていねいな回答を頂き、有難うございました。

[9558-res10925]

みかんさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年12月26日(水)10:00

ピアスをはずして赤味が引いてきているようなら炎症なのかも知れませんネ。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[9557]

唇の色

投稿者:ハチ★

投稿日:2007年12月25日(火)08:27

唇の色が濃い紫色ですごくコンプレックスです。
化粧などで色を落とすしか薄くする方法はありませんか?

[9557-res10912]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2007年12月25日(火)23:00

残念ながら、唇の色調を変えるいい方法はないと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[9556]

しみ

投稿者:

投稿日:2007年12月25日(火)00:21

しみが、消える塗り薬ありますか

[9556-res10934]

わさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年12月27日(木)10:03

シミの種類によります。
顔全体のくすみでしたら光治療です。
限局性の老斑様ならQスイッチレーザーです。
ぬりくすりとなりますとエンビロンのピグメントパッチ(老斑などに)、ハイドロキノン、メラクリア、高濃度プロビタミンC(顔全体に)。
服用トラネキサム酸、ビタミン剤などではないでしょうか?
各ドクターコスメメーカーで名称が変わるでしょうが。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[9556-res10939]

確かに種類で使い分けが必要です

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2007年12月27日(木)21:01

シミの種類によって塗り薬の種類は変わります。
消すというよりも薄くする、あるいは濃くしないという意味では、ビタミンCやトラネキサム酸のローションが基本となります。出来てしまったシミやクスミを薄くする意味ではトレチノインやグリコール酸などで削っていく(ピーリング)をしていく必要があります。せっかく削ってもメラニン色素が補充されたり削る刺激(炎症)に対して色素沈着が起こっては意味がありませんので、それを抑えるためにハイドロキノンなどが使われます。しみの種類によってはレーザーなど出なければ治療できない場合もありますし、皮膚がんが混ざっている場合もありますので、お近くの適正認定医を受診なさって、診断を受けることが先決です。

土井秀明@こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/

[9555]

小鼻

投稿者:

投稿日:2007年12月25日(火)00:15

小鼻縮小して息がしにくいという人がいますが、鼻の穴は、変えるのは、無理じゃないですか、鼻が高い人は、たてながの穴ですし低い人が、小鼻縮小しても限界があるとおもいますが、でも縮小したら前の鼻穴には、戻れないですよね。

[9555-res10900]

花さんへのお返事です!!

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2007年12月25日(火)10:02

来年の1月中旬に小鼻の縮小術のシンポジストを頼まれてしまいました。その為、今古いカルテを調べている最中です。

?小鼻を縮小して息がしにくい人はいますが、長期にみると改善して いくと思います。加齢によって再度 小鼻が広がる人がいますので。

?鼻翼縮小のみではなく、鼻腔内への処置迄加えると鼻の孔は小さく なります。但し、適応をしっかりしなければならないでしょう。

?型さえ気にしなければ元に戻す事は可能です。

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