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[9576]
ご回答ありがとうございました
[9576-res10951]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月28日(金)15:03
真皮脂肪の移植の場合は、採取部はなるべく皮膚の厚い部位がいいと思います。背中はたしかにそうですが、傷がのこるという欠点があります。もし体のどこかに手術や怪我のキズがあれば、傷の組織はかなり硬いものなので、移植材料としては一番理想的です。体のどこにもキズがないという場合は、私はわきから採取することが多いのですが、多めに入れて、皮膚の薄い分を補うようにしています。また将来追加の移植を行う場合、わきの採取部にキズができるわけで、次回からは同じ部位から採取しますので、キズの組織の移植ということになり、吸収率が異なってきますので、有利になります。ダウンタイムは１週間くらいです。その後は腫れているようにはみえません。
メガクリニック 高柳 進
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[9575]
ヒアル内出血
ヒアルを上瞼に少し入れて頂いてから1ヶ月近く経ちます。
未だ入れた部分に少しの凸と極少量の青い内出血（なのでしょうか？）が見えます。
1ヶ月近く経過してもこのようなことってあるのでしょうか？
分解注射などのご回答以外で、まずはヒアルでもこのようなことが在り得るのかどうかという観点からご回答・ご助言の程、宜しくお願い致します。
有り得るのでさえあれば、精神的に辛いのも堪えて、消えるまで時間が過ぎるのを待とうと思えるので・・・
不安で死にそうです。
[9575-res10949]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月28日(金)10:05
通常のヒアルロン酸であれば、いずれ吸収されてなくなりますので、必ず元のまぶたにもどります。膨れすぎているのもあまり目立たない程度であれば、待っていればなおります。ただこの期間がつらいということであれば、分解注射をされてもいいと思います。内出血はまれにヒアルロン酸に血液が混じってしまうことがあって、このような状態が起きると、ヒアルロン酸の中に混じった血液がなかなか吸収されない状態になってしまいます。こういう場合は色調がなかなかひかないということになりますが、ヒアルロン酸の分解とともに血液も必ず吸収されてなくなっていきます。全く心配はありませんので、経過をみてもらっていいと思います。今は化粧などでかくしてもらうか、分解注射で早く吸収させるかのいずれかしか方法がないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[9574]
平賀先生
９５３５のご質問のお答えに
○一重の人では、二重で持ち上げれば、下手に皮膚切除するよりも、ずっと皮膚が持ち上がって見えます。
と言う部分がございました。
私は、現在、埋没法という方法で二重を作っていただいています。
２〜３年ほど前、先生のクリニックで、一度カウンセリングをしていただいた際、上記のようなお答えで、二重を切開でしっかり作った方がよろしいでしょう。たるみとりだけだと、又たるみが出る。しっかり二重を作った方が、(たるみも取れた感じにみえる）というようなお話でした。
埋没法で現在二重を作って、約１０年ぐらいです。
年齢的なこともあり、瞼のかさばり(たるみ)が気になるようになりました。(現在４２歳）
そこで、質問です。
（１）一重から、埋没で二重にした時、(現在も)一重の時に比べて、二重になった分、皮膚も持ち上がった感じはありますが、今埋没のこの目を切開でしっかりとした二重を作ると、現在の埋没二重より皮膚が持ち上がった感じになりますでしょうか？
それとも、埋没とはいえ二重になっているので、そこから切開二重にしても、あまり変わらない様な気もするのですが、、、、。
いかがでしょうか？
（２）切開法で二重にするという事は、皮膚を切開しても(皮膚を切り取りとり）、綺麗なラインで縫い合わせる？ことかと思うのですが、埋没と違いその様に皮膚を取り除くので、皮膚がもちあがり、たるみとりと同じ様な効果があるということでしょうか？
（３）一般に美容整形外科でいわれている、上眼のたるみとり＝切開法の二重ではなく、あくまでたるみとりなので、ひふの余ったところ(皮）のみ切開して取り除くということなんでしょうか？
それであれば、やはり、切開法で、余分な皮膚や筋肉処理をしていただいた方が若返る気がしますが、、、。
（４）私も、９５５０さんのように、まゆしたの骨が出っ張っていて、眉と目の間が狭いのです。
埋没法で、目尻よりを広げてきたのですが、これ以上は骨が邪魔をしてラインを埋没では出せないのですが、私は、末広〜平行ぐらいの自然な感じの目が好きなので、ライン的には今ある、目のたるみをスッキリさせて、目尻が少し広く少し上がった感じにとりたいのですが、眉下の骨の上にも、切開ならばラインを出すことは可能でしょうか？
骨の中までのラインどりしかできないとゆうことになると、黒目の上が幅広の丸い目になりそうです。
３年前と瞼の感じは差ほど変わりない感じではあります。
再度カウンセリングとも考えてはおるのですが、何分かなり遠方の為、まずは、メールでお伺いいたしました。
文章が下手で、失礼かとは存じますが、一般論で結構ですので、お教えくださいませ。
よろしくお願い致します。
[9574-res10937]
二重その他
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2007年12月27日(木)11:01
１．埋没法よりも切開法のほうが固定がしっかりしている分だけ、やや広く見えることがあります。
２．切開法の二重は、皮膚を切り取るわけではありません。二重の固定をすることが主体です。
二重にすると、かぶっていた皮膚が持ち上がって見えるものです。
３．美容外科では、上瞼のシワトリは皮膚を取り除くことが主体です。切開法の二重では、二重になるように固定することが主な内容です。
しかしながら、５０歳以上の方では、たるみが強くなりますから、二重とシワトリを組み合わせる必要も出てきます。
たるみが始まって気になっているでしょうが、未だ４２歳の若さですから、そこまでは必要が無いでしょう。
４．目の周りの骨は、外側が低い位置にあるので、どうしても下がって見えます。変化の激しい白人では、外側の目の骨を削って広げることもありますが、日本人ではそこまでは必要がないので、行いません。
従って、目の構造に従って出る線になりますので、無理に外を広げることは難しくなります。
あくまでも、その患者さんの自然に出る位置にしか、二重の線は作れません。
具体的なことは、お近くの適正認定医で目の得意な先生を受診した上で、診察した結果からアドバイスを受けてください。
[9573]
脳の検査
L型プロテーゼをいれております。病院で脳の検査の為
MRIまたはCTを受けるように言われてます。(月）MRI/CTは
プロテーゼに影響は無いのでしょうか？
（火）MRI/CTどちらもプロテーゼをしていることは
写りますか？
御回答をよろしくお願いします。
[9572]
脳の検査
L型プロテーゼをいれております。病院で脳の検査の為
MRIまたはCTを受けるように言われてます。(月）MRI/CTは
プロテーゼに影響は無いのでしょうか？
（火）MRI/CTどちらもプロテーゼをしていることは
写りますか？
御回答をよろしくお願いします。
[9572-res10930]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月26日(水)18:03
ＭＲＩもＣＴもプロテーゼには影響はありません。どちらもプロテーゼは写ります。
メガクリニック 高柳 進
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[9571]
わきがの手術をしてから
はじめまして。私はもともと中度のわきがで４年前にボトックスで
汗を止める治療をしました。汗はほとんどかかなくなりましたが、
脇がべたべたになり以前のわきがの時より悪臭を放つようになって
しまったので、同じ年に体臭専門で有名な病院で直視下剥離法とい
うアポクリン腺を目で確かめ切除手術を受けましたが、ボトックス
同様に汗はかなりなくなりましたが、汗が少しでも出ると脇がべと
べとになり悪臭がします。生ゴミのようなにおいです。
この状態をなくすには再手術しかないのでしょうか？
[9571-res10936]
さささんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年12月27日(木)10:04
臭いのある汗（アポクリン腺）は乾燥します。
一方、臭いのない汗（エクリン腺）は乾燥せず緊張によって、いつまでもダラダラ流れてきます。
そして乾燥しているはずのアポクリン腺へ影響を及ぼし、残っている部分から臭いを発すると云う事になります。
手術はしっかりされているようであり、緊張によって出てくる汗（エクリン腺）が、この際問題なのですから再手術はなさらずボトックス療法を続けた方が良いと思います。
毛が残っているようでしたらレーザー脱毛も受けて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[9571-res10992]
ワキガ術後
投稿者：横浜ベイクリニック 石川修一
投稿日：2008年01月02日(水)18:04
整理してみますと
○ボトックスで満足できなかったこと
○手術したも直らなかった
もともとボトックスではだめであったのですから、ボトックスはだめなのでしょう。
これらを考えると手術が必ずしも、しっかりとアポクリン汗腺が取れていない可能性を考えます。もう一度手術をすべきか異なる主治医と打ち合わせの必要があるとおもいます。
ほかには汗腺凝固法を選択もひとつでしょう。
ただ、満足のいかない手術でもかなり汗が減少しているのであれば、そのあたりで妥協するので、考え方でしょうね。
http://www.yokohama-bay.or.jp/
[9570]
脱毛について
脇のレーザー脱毛を考えていますが、脂肪注入での豊胸を
して1ヶ月なのですが、問題ありますでしょうか？
[9570-res10933]
あいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年12月27日(木)10:03
ワキの脱毛でしょうから特に問題はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[9569]
顎の骨きり
骨切り手術をして、本人が失敗したなと感じている・思い通りに
なっておらず、修正手術を希望する場合
最初の手術からどれくらいの間をあけて手術するべきですか？
たとえば、3ヶ月くらいたっていたら修正手術をしても
よいでしょうか？
また一度他院で手術した部位を修正してもらう場合、
費用はHPなどに
書いてある費用より高額になると考えていたほうがよいですか？
また、修正のためにまわったクリニックで中抜きで5ミリ程度
短くできるといわれたのですが
オトガイを5ミリ切ると、鏡で見てわかるくらいの変化は
あるでしょうか？レントゲンで短くなったように見えても
鏡とか他人から見てあまり変化が感じられないケースも
ありますか？
よろしくお願いします。
[9569-res10931]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月26日(水)18:04
修正の手術は１ヶ月たてばかまわないと思います。ただその時期にはまだ腫れが残っていますので、外観上の最終的な結果にはなっていません。腫れがない状態で、手術の結果をしっかり確認してからということになると、２−３ヶ月は待ったほうがいいかもしれません。費用についてはクリニックによってかなり差があると思います。骨切りというのは、実際に切った量がそのまま表面に反映されるわけではありません。たとえば骨を５ミリ切っても、表面では４ミリの変化になるということもあるわけです。また部位によっては皮膚がたるんだり、下垂したりすることもありうると思います。一般的に５ミリの短縮ということになると、変化はわかると思いますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[9568]
末広
末広にした全切開を平行にしようと思っているのですが、
目頭側だけを切開して平行にするか、全切開をして数ミリ幅を広げて平行にするか迷っています。
悩みは目がキツク見えることですなのですが。
目頭側だけを切開して平行にするだけでも印象は変わりますか？
ちなみに目頭切開をしなくても、目頭側だけの切開でも平行になるといわれています。
又、どちらの方が、難しい手術になりますか？
[9568-res10918]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月26日(水)09:02
目頭切開をしないでも平行型になるということなので、以前の手術で目頭まで極端な切開がされていないということなのだろうと思います。このような状態であれば、どちらの手術も難易度は同じだと思います。目頭側を切開して平行型にするだけでも印象は変わります。これはクリニックで仕上がりの眼を仮に作ってもらって、鏡でみて確認できますので、担当医とよく相談して決めてください。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[9565]
口唇の下の溝について
私は下唇の下が少々膨らんでいるといるか、多分、歯槽骨が、人よりやや出ているせいもあるとは思うのですが(特別、出っ歯というわけではありません)その膨らんでいる部分をなんとか少し脂肪を取りたいのですが、そのような事は可能なのでしょうか？
沢山のクリニックのＨＰを拝見していましたら、こちらの協会に載っているＨＰで→(下唇の下に溝がなく、品がない感じに見える人は、唇の裏から削り取る方法で、減量を図ることもできます)というのを見つけたのですが、そのように唇の裏から減量を削り取ることができるんでしょうか？他の先生の意見もお聞きしたいのですがよろしくお願い致します。
[9565-res10921]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月26日(水)09:03
歯茎がかなり出ているのであれば治療は難しいかもしれません。もし実際に歯茎より、皮下脂肪や皮膚の厚み、あるいは筋肉の発達の程度などの問題であれば、粘膜側からの手術により改善は可能だと思います。状態をみないとよくわかりません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9565-res10926]
とくめい★さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年12月26日(水)10:01
恐らくその部は脂肪のふくらみではなく、口輪筋ではないでしょうか。
下口唇粘膜部から切開して何らかの口輪筋処置を施行するのかも知れません。
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．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
．:。・．:。・ ・.*.*． :。・．:。・ ・.*.*
。＊ ・ ・.*. ．:。・ ・.*.*. ．:。・．:。・ ・.*
高柳先生、ありがとうございました。
もう一度、質問があります。真皮脂肪移植は、体のいろんな部分から採取するようですが、背中の部分が良いとおっしゃる先生や、太ももの部分が良いとおっしゃる先生や、意見がバラバラで・・
隆鼻術の真皮脂肪移植には、体のどこの部分が一番、適しているのでしょうか？そして、真皮脂肪移植の隆鼻術のダウンタイムは、個人差はあると思いますが、どのくらい会社を休めばよろしいでしょうか？どなたか、よろしくお願いします。