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[9613]
隆鼻術について
[9613-res10974]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月31日(月)11:01
感染に対する安全性を考えると、一番は自家組織の移植です。この場合、軟骨、真皮脂肪などが安全だと思います。肋軟骨はすこし硬いように思います。筋膜も吸収という問題があり、あまり高さが出ないと思います。真皮脂肪はこれも一度ではあまり高さが出ませんが、繰り返すことが可能なので、感染に対するリスクでは安全と言えます。軟骨は感染を起こさないという点では優れていますが、変形や吸収という問題がありうるので、手術に際しては、これらを予防する対策が必要です。これは医師の技術や知識の問題だと思いますが、、、。変形がないという点ではシリコンがすぐれています。ゴアテックスは細かいデザインがやりにくいかもしれませんが、変形はおきません。ハイドロキシアパタイトは鼻には硬すぎて、デリケートなデザインが困難かもしれません。また万一将来抜去が必要な場合、かなり難しい手術になると思います。ヒアルロン酸で一度イメージをつかむというのはかまいませんが、ヒアルロン酸が残っている状態でプロテーゼを入れると、感染を起こすことがあり、一度ヒアルロン酸を入れた場合は２年ほど待って、完全になくなってから手術をするか、分解注射などを使用してからプロテーゼを使用するなど、感染に対する注意が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[9612]
埋没法から切開法
埋没法で1年前と2年前に2度手術し、いつとれるか不安なため切開法で手術をしようと思っています。現在のラインより数ミリ広い二重にしようと思っているのですが、前の埋没法の糸を抜糸しないと綺麗なラインにはならないでしょうか？
それから抜糸も傷がのこるのですか？
また抜糸と、切開法は同時に手術可能なのでしょうか？
また切開法関係なしに、埋没法の糸が永久に瞼にいれておいて問題はないのでしょうか？
またまた質問で申し訳ないのですが、切開法でもナチュラルな末広型の二重はできるのでしょうか?それから切開は絶対に分かるくらいの傷がのこりますか？
教えてください。
[9612-res10972]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月31日(月)10:05
埋没法の糸は切開法のときに同時に抜去するようにしますが、まれに糸がみつからないということがありうると思います。この場合、糸は一生いれておいても問題はありません。糸を抜かなくてても、新しいきれいなラインにできます。抜糸は特に別にキズを残す必要はありません。できれば糸の除去と切開法を同時にするのがいいと思います。切開法でも自然なラインにできますが、キズの残り方は個人差があり、その人の肌次第です。肌をみればどの程度のキズが残ることになるか予想できます。一般にアトピーや喘息のある方はキズが目立つ傾向があり、赤ら顔、白い肌の人、脂性の人などはキズはほとんどわからないくらいになります。
メガクリニック 高柳 進
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[9611]
上唇
上唇を薄くする手術をしました。
粘膜部分を５mm切除という事だったのに唇部分を切られてしまいました。今、二日目で腫れていますが腫れが引いても見えなくなると思えません！
正面から見て３分の１ぐらいのところに縫い目があります。失敗なのでしょうか？一生跡は残るのでしょうか？再手術をした場合きれいに出来るのでしょうか？
[9611-res10970]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月30日(日)22:00
正面から見える部位に切開線があるのであれば、今後腫れがひいても、見える部位にキズが残るのかもしれません。ただ、キズが見える部位でも時間とともにほとんどわからないくらいになるということもありますので、当分経過をみていたほうがいいと思います。また、腫れ方によっては、裏側が主に腫れて、傷が結果として前に押し出されているということもある時期だと思います。３−４週間くらいたてば、大体どういうことになりそうか、はっきりしてくると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[9610]
マッサージ
初めまして。今月２２日に豊胸手術をして乳腺下にバイオセル２１０を入れました。
１週間後の抜糸からマッサージの指導を受けたのですが、まだ通常の状態でも痛いのでマッサージする時の痛さは耐え切れない程です。ちなみにマッサージは１日５回、５分から１０分です。
色々ネットなどで調べていると、表面のザラザラしているバッグはマッサージをあまりしない方が傷つけないで良いなど書かれてあったり、本当にこれで良いのか心配です。実際ザラザラのバッグの場合そんなに早くから頻繁にマッサージして良いのでしょうか？
[9610-res10966]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月30日(日)21:04
私のクリニックでは、テクスチャードタイプのバッグであれば、３ヶ月はマッサージはしてはいけませんと指導しています。これでやわらかいバストが完成します。マッサージをするということは、バッグがスムースタイプであるのと同じ扱いをするということです。もし最初にある程度のマッサージをしてしまうと、カプセルが平坦に出来上がってきますのでテクスチャードタイプの特性はいかせないということになります。途中からマッサージをやめるということは、それはそれでまたリスクのあることかもしれません。担当医の方針というものがあると思いますので、このまま担当医の指示をうけてもらったほうがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[9609]
真皮縫合 術後の経過
約3年前、右眉が左眉の位置より少し低くなっていることが気になり、形成外科でカウンセリングを受けました。
提案された手術の内容は、当時、右眉の少し上の部分に、1.5cm弱の目立たない瘢痕があったので、その古い瘢痕を切開して縫い直し、「元の傷より目立たなくする」と同時に、「眉毛をリフトアップし、左右のバランスを整える」というものでした。
古い瘢痕については今まで全く気にしていなかったのですが、眉毛については気になっていたので、約2年9ヶ月前にその手術を受けました。縫い方の手法は真皮縫合、傷の深さは、ドクターの説明によると、真皮の下の筋・神経組織くらいまでの深さようです。
手術が終わってみると、傷の長さは5cm弱と大幅に伸びており、「古い瘢痕を目立たなくする」どころか、新たな傷を負ってしまったという感じになっていました。
また、手術前の説明では、「傷は数ヶ月から2年くらいで落ち着き、目立たなくなる」と言われていたので今まで様子を見ていたのですが、3年近くなる今になっても凹凸と、白い縫合痕、周辺組織の違和感がかなり目立ち、気になります。
担当医から、凹凸や硬くなっている組織については、レーザー治療で改善の見込みがあると言われているのですが、白色瘢痕については、レーザーでの治療は難しいといわれました。レーザーで、いくら凹凸などを解消しても、白色瘢痕がある限り、元の傷よりは目だってしまうのではないかと感じられます。
元の傷より目立たなくするはずだったこの手術。本当に、いずれは元の傷より目立たなくなるのでしょうか？また、一体それはいつになるのでしょうか。個人差等あることは重々承知しておりますが、目安として、教えていただければ大変ありがたく存じます。
どうぞよろしくお願いします。
[9609-res10967]
プランとしては正しいと思います
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年12月30日(日)21:04
右眉が下がっているのが事実であれば、瘢痕を利用して右眉を上げるという考え方は正しいと思います。右眉が下がっているように見えて実は左眉が上がっているかもしれません。
傷跡の程度は見てみなければ、確実に回答できません。
日本形成外科学会のＨＰでお近くの形成外科専門医を検索することが出来ますので、一度、別の専門医の意見を聞いてみてはいかがでしょうか？
手術をなさって先生も検索なさってみると良いかもしれませんね。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
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[9608]
たらこ唇
昔からたらこ唇がコンプレックスだったのでどうにかしたいと考えています。
調べたところ切除してする方法がもっともオーソドックスですが、普通に人前に出られるまでに最低10〜20日くらい必要とするのですよね？
私は仕事柄そんなに休みをとるわけには行きません。かといってマスクを着けているのも不自然な気がします。
これってレーザー或いは超音波、注射といった切除せずに出来る脂肪分解と同じ方法は使えないのでしょうか？
ネットで検索したところ唇にこれが出来るというクリニックは見つかりませんでした。何か良い方法がありましたら教えて下さい。
[9608-res10969]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月30日(日)21:05
切除以外にはいい方法はありません。唇はほとんどが筋肉なので、部分的に切除するしか方法がないように思います。人前に出られるまでには１０日程度はかかると思います。２０日はかからないと思いますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[9606]
ずっと・・。
もう２年ほど下垂乳房で悩んでいますが
手術したくても怖くて手術に踏み切れません。
傷跡の心配などがあります。
またボリュームもあまりなく、下垂のオペだけでも
大丈夫か心配です。何件か診察していただいた
ところでは、下垂のオペだけでも大丈夫との
ことでした。
多分下垂の軽度事態は中程度ですが乳輪周囲の
萎縮が少しありそれもきになります。
そのような場合はやはり豊胸も同時にした方が無難でしょうか？
でも豊胸は怖いので、あんまりしたくないです。。
[9606-res10965]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月30日(日)21:03
豊胸手術の利点は傷がとても少なく、目立たないことです。一方下垂の修正のためには最低でも乳輪周囲は切開する必要があります。下垂の程度によっては、さらに乳輪の下端から乳房の下まで垂直にキズを残す必要があるかもしれません。大体の目安としては、乳頭が乳房下縁より上にあれば、豊胸だけでも下垂した外観をかなりなおすことができます。もし乳頭が乳房下縁と同じレベルか、さらに下にあれば、下垂の修正か、下垂の修正と豊胸を同時にしないと外観上の問題は解決しないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[9606-res11002]
ゆいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年01月04日(金)11:02
異物を入れる豊胸術に不安がある方には、やはり乳房下垂を修正する乳房固定術をお受けになるべきだと思います。
傷に関しては術後の状態の手術痕を病院でみせてもらうと良いでしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[9603]
脂肪定着と成長ホルモン
成長ホルモンは脂肪を燃焼する効果などがあると思うのですが、
成長ホルモンが活発な人は脂肪注入による脂肪の定着は悪いと考えた方がいいのでしょうか？成長ホルモンの分泌をよくする運動をしているので心配です。お手数をおかけしますが、どなたか回答ぢてくださるとうれしいです。よろしくお願い致します。
[9603-res10962]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月29日(土)12:00
成長ホルモンは運動で、分泌をコントロールできるとは思えないのですが、、、。また脂肪の定着に対して影響があるのかどうかということについては、医学的にはこういう研究は聞いたことがありませんし、よくわかっていないと思います。脂肪の生着のためには、注入後の局所の安静や、入れる際の技術、脂肪の処理、採取方法などのほうがずっと影響が大きいと思います。もしも、成長ホルモンの影響があったとしても、ごく微量のことで、ほかの因子の影響のほうがはるかに大きいので、こういうことを心配される必要はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[9603-res10964]
関係ないでしょうね
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年12月29日(土)20:00
運動によって成長ホルモンの分泌を促すと言えば、すぐに思い当たるのが相撲取りですね。一般に朝早くに空腹で激しい運動をし、しっかり食べて昼寝をすると成長ホルモンの分泌が亢進されると言われています。では、相撲取りは体脂肪率の低いスポーツ選手でしょうか？違いますよね。
生体内で分泌されるホルモンはホメオスタシスといってあるホルモンが上がりすぎるとそれを抑えるホルモンが分泌されてコントロールするようになっています。体外からホルモンを取り込むのでなければ、特殊なことは起こりません。注入脂肪に大きな影響が出るとは考え難いですね。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[9602]
稗粒腫 汗菅腫？
先日、近くの形成クリニックで、目の下の小さいできもので受診し稗粒腫と診断され、今日その処置を行う予定でしたが、処置の直前になって、処置法の変更になり当初は針で穴をあけて、摘出する
ことになってたのを急きょ高周波メスで、切除することになり簡単に看護師さんから説明がありましたが、とても不安なまま処置が行われました。麻酔をするか、冷やすかと言われたので冷やす方を選択しましたがメスを当てた時激痛でした。処置後腫れがひどく今は、黒いポチポチがいくつかあるのと凹んだ皮膚、腫れている状態です。看護師さんの話しだと一週間ほどで落ち着くと言っておりましたがとても不安です。本当に皮膚が綺麗に再生されるのでしょうか？ 疑問です。
[9602-res10958]
まきおさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2007年12月29日(土)09:02
脾粒腫と汗菅腫は見分けがつきにくい事がありますが、明るい光の下で拡大鏡を使えば区別がつきます。
区別の仕方、説明は今回のご質問では余計なのではぶきますが、汗菅腫を焼いた色素沈着は次第に良くなります。
但し、１週間とはいかないでしょう。
少々長くかかります。
再発（取り残し）の方が多く、再度焼く事もあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[9602-res10963]
執刀医の説明を必ず受けましょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2007年12月29日(土)19:05
「急きょ高周波メスで、切除することになり簡単に看護師さんから説明がありました」、「看護師さんの話しだと一週間ほどで落ち着くと言っておりました」とありますが、どうして医師が説明しないのでしょうかね？治療の説明は必ず執刀医から受けるべきですよ。
きちんと処置をしていれば、普通の治療であれば１−２週間でかなり綺麗に治ります。
汗管腫の深さであれば、麻酔無しで焼くのは痛みが強すぎると思います。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[9601]
鼻の修正
高柳先生、早速のお返事ありがとうございました。真皮脂肪移植は細くなりすぎたところや窪んでしまったところにも使えるのですね？術後腫れが引いてからは後悔で眠れぬ夜を過ごしていました。修正をして下さる先生に出会えることを願っています。
[9601-res10961]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2007年12月29日(土)12:00
目的とした部位に正確に入れるということが技術的には難しいことになりますが、そういう方法で、今より改善すると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
長いスパンで見て（死ぬまで）一番安全で、変形などのない隆鼻術はどの方法だと思われますか?
?シリコンプロテーゼを使用
?ゴアテックス使用
?自家組織、耳介軟骨
?肋軟骨
?筋膜
?脂肪
?バイドロキシアパタイト
それから隆鼻術をするまえにヒアルロン酸などでイメージをつかんでおいて、その後本格的に隆鼻術をした場合ある程度同じイメージになるのでしょうか？
アドバイスお願いします。