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[9736]
２０年前の埋没
[9736-res11119]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年01月12日(土)19:00
美容外科医の間でも埋没法は、糸の力で二重を保つのか？癒着で保つのか？という議論がありますが、結論は出ません。
私の考えは、「二重を保つ主な要因は糸の力であり癒着ではない」ですが、よく考えてみると、「癒着させようとする埋没法」なのか、あるいは「癒着させずに糸の力で二重を保たせようとする埋没法」なのかという手術法の違いで意見が分かれるのかもしれませんね。
埋没法は抜糸することで手術前に状態に戻れる唯一の方法ですから、私は癒着させないように考えた埋没法をしています。
カリスクリニック
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[9735]
二重埋没
７年前に埋没をしていまして、とれずに二重だったのですが、
１が月前に幅を広げるため、２度目の埋没をしました。
しかし、あまりに幅広だったため耐えられず、今度、抜糸していただこうと思っています。
今回、抜糸をして、２回目のラインが消えたとしたら、
前回のラインに戻りますか？
それとも前回のラインは、もう消えてしまうのでしょうか？
[9735-res11118]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年01月12日(土)18:05
抜糸してみないと分からないと思います。
カリスクリニック
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[9734]
インプラント
先生方こんにちは。質問させていただきます。
今度歯のスペース部分にインプラントを打つことになったのですが、歯のインプラント治療を行った後でも、顎の形成術は行えるのでしょうか？
歯のインプラントは顎の骨に埋め込む治療みたいなので何か顎の手術をするときに支障があるのでは。。。と思ったのですが。。
宜しくお願いします。
[9734-res11130]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月13日(日)15:01
あごの手術もいろいろのものがありますので、どういうタイプの手術をするかということが問題になります。単純な下あごの短縮、あるいは後退、えらの骨切りなどは問題にならないと思いますが、セットバックなどの手術はできなくなります。
メガクリニック 高柳 進
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[9733]
ボトックス
アラガン社が出しているものがボトックスだと聞きましたが、ボトックスといいながら違うものを使っているクリニックもあるんですよね？確かなもの打ってもらうには「目の前で箱から出すのを見せてほしい」などの注文はしてもよいのでしょうか？そんなことを言うと印象が悪くなるような気がしますが今の時代信じられないことが多いのできちんとした治療を受けるためのアドバイスをお願いします。それとボトックスは薄めたものを注射するんですよね？何倍くらいに薄めるのが正しいのですか？必要以上に薄めたものを打たれることもありそうで不安です。教えてください。
[9733-res11117]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月12日(土)13:05
私自身はアラガン社のものしか使用していません。これはアメリカFDAの承認を得ているものがこのメーカーのものだけだからです。ボトックスは血液製剤なので、製剤のときに使用する血液が厳重にチェックされている必要があります。世間に出回っているものの中には業者が不法な形で日本に入れて、販売しているものもあるようで、安全性に疑問のあるものもあります。これらの一部はとても費用が安いようで、収益優先のようなクリニックではこういうものを使用しているかもしれません。アラガン社のものであるという確認をクリニックでとってから注射してもらうのはかまわないと思います。安全第一ですよね。この製品は生理食塩水で溶かす必要があります。この際１つのアンプルを何CCで溶かすかということが問題なのでしょうが、注入がやりやすい量で溶かして問題はありません。私は４ｃｃに溶かしていることが多いのですが、要するに何単位を注射するかが問題で、薄めても濃度が高くても、入れる単位（ボトックスそのものの量）が同じであれば、効果は同じです。何倍にうすめるのが正しいというものではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[9733-res11120]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年01月12日(土)19:02
アラガン社のボトックスが安全ですし、効果も間違いないと思います。
濃度についてですが、濃すぎると力価の調節が難しくなり、薄すぎると同じ力価を注射すると量が多すぎて広がり過ぎて、必要のないあるいは作用してはいけない筋肉にまで働きます。
眉間や目の回りのしわに注射することが多いのですが、薄いものを多量に注射して眼瞼下垂を起こしたというのを聞いたことがあります。
アラガン社が勧めるのは、一バイアル（一瓶）100単位を2.5ccに溶かして使うというものです。これでなければいけないということではありませんが、上記のことを考えて使用することになります。
カリスクリニック
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[9732]
輪郭
昨年の５月にえら削りの手術をしました。レントゲンで見たところ筋肉も発達していましたが、骨もある程度張り出していたのでボトックスではなく骨切手術で、なおかつえらの部分を削るだけではなく、あごへのライン部分も削り前から見てもほっそりする形にしていただき、術後１０日には腫れも引き、とても気に入っていました。が、４ヶ月後くらいには徐々にエラの筋肉が発達しはじめ、以前ほどではありませんが現在ホームベース型になっています。腫れをより早く引かす為にボトックスを打っていたらしく、ほっそりしていたのはそのせいもあったのか・・・と思いショックですが、これからボトックスを打つことを考えています。
以前の回答の中に
”咬筋をボトックスで一旦薄くしても半年ぐらいで効果がきれてもとに戻りますので永久に繰りかえさなければなりません。なぜならば人間は食べ物をかんで生活していますので咬む筋肉を使えば又元に戻ります。従って根本的にはえら骨を削らない限り永久にえらは細くなりません。又えら骨を削りますとその上についている咬筋が緩みますので筋肉も自然に薄くなるのです。一石二鳥の効果が有ります。”
とありましたが、これは永久のものではないということでしょうか？
[9732-res11116]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月12日(土)13:03
ボトックスの効果はあくまでも一時的なもので大体４−６ヶ月程度で元にもどります。骨を切った場合、この一部には筋肉がついていますので、一部の筋肉ははがれてしまうことになり、この部分の機能はなくなりますので、その分筋肉は薄くなります。でも筋肉全体の厚みからするとわずかの変化ということになります。ボトックスほどの効果は出ません。筋肉の厚みを直接減らすには、咬筋の一部を骨切りと同時に切除することです。このような手術をすれば、骨も薄くなり、筋肉の厚みもなくなるので、永久的な効果が得られます。
メガクリニック 高柳 進
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[9731]
コンタクト
切開して2ヶ月以上経っています。
私はソフトコンタクトレンズをしているのですが、メイク落としなどをしたとき、終わると、よく目の上の方にコンタクトが移動してしまい、目が乾燥していて（私は極度のドライアイでもありますので）吸盤のように強く張り付いてしまっていることがあります。
それはそれでなんとか指で定位置に戻せるのですが、この、“コンタクトが目の上方に移動してしまっている状態”は、二重に影響はないでしょうか？
目の上方に吸盤のように張り付いてるとき、瞼はしっかり開きません。なんというか、開けられないのですよ。。
瞼（睫毛の生え際から二重のラインの部分までも）が吸い付いてるかのような感じといいますか・・・分かりますでしょうか？
だから、二重に影響はないかと心配になりました。
上記しましたように、その開きにくくて目を細めた状態から、コンタクトを指で定位置に戻したあとは、切開した二重瞼は普通ですし特に問題はないのですが。ちょっと神経質に気にしてしまいます。
ソフトコンタクトレンズをしている以上、これはきっと毎回のことだろうと思うので。
ご回答、宜しくお願いします。
[9731-res11114]
切開法術後２ヶ月
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年01月12日(土)11:00
コンタクトレンズのずれについては、切開法の二重には影響しませんので、ご安心下さい。
ズレを防止するには、どうしたら良いのかは、眼科の先生に相談して下さい。
[9730]
入れ替え
鼻のプロテーゼ入れ替えを２回しました。
今の鼻も気に入らずもう一度だけ本当に最後に入れ替えたいのですが、鼻の傷、また皮膚が薄くなるなど危険なことはありますか？
今のプロテーゼは薄くてものたりないのですが。
すこーし、あつくしたいです。
どうかよろしくおねがいします。
[9730-res11111]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年01月12日(土)09:01
プロテーゼの入れ替えを繰り返す場合の問題点は、鼻孔内面の切開部位からプロテーゼの入っているポケットまでの柔らかい部分の瘢痕（傷跡の組織）による拘縮です。
プロテーゼの入っているポケット部分については、プロテーゼを大きくする場合に周囲を拡大させることはあっても、基本的には入れ替えで傷つけることはありません。
皮膚が薄くなるのは、プロテーゼの大きさによる皮膚への圧迫の強さが原因ですから、あまり無理ができません。
鼻孔から鼻先部分は柔らかく瘢痕拘縮による変形を起こしやすい場所なので、何度も繰り返すのは避けるべきでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[9729]
毛のう炎になりやすい肌について
9339と9287でご相談したおでこです。
その節は大変ありがとうございました。
8日に2度目のレーザー脱毛をしました。
当日夜から蕁麻疹のように赤くデコボコになり眠れないほどの酷いかゆみになりました。
2日間酷い症状でしたが市販のかゆみ止めとダラシンを塗って
3日目の今日は軽い毛のう炎位に落ち着いています。
クリニックには先回毛のうになった事を言ってありましたので
私の肌がすごい乾燥肌なので(冬は粉がふくほどです)保湿を心がけるように言われました。
脱毛を受ける人が全員毛のう炎になるわけではないはずですが
私の肌がレーザー脱毛に適さないのでしょうか。
何が原因でしょうか。
背中も受けましたが毛のう炎になるのは足だけです。
(ちなみに慢性蕁麻疹でアレグラ・ポララミンを飲んでいます）
前よりひどい症状になったのでもうしないほうがいいのかと思ったり
でも回数を重ねてきれいに脱毛したいという思いもあり悩んでいます。
毛のう炎になりやすい体質や肌質というのはありますか？
また、予防するにはどういったことに注意したらいいですか？
お忙しいと思いますがよろしくお願い致します。
[9729-res11146]
おでこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年01月15日(火)10:01
レーザー脱毛による熱に反応しておるように思います。
恐らく先天的なものでしょうから、今後もレーザー脱毛時には同じ事が起る可能性はあります。
施行前の冷却を徹底するか、針脱毛かと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[9728]
プロテーゼ入替え
現在I型のプロテーゼが入っています。デザインは気に入ってますが、もうひとまわり小さくしようと思っております。抜いた状態をみて先生方はデザインしてくれるのでしょうか？ また当人は麻酔で寝ているとその時に希望をお伝えすることはできないものですよね？お任せすることになるのでしょうか。
[9728-res11107]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月12日(土)00:01
手術中には正確な判断は難しいと思います。安定剤を使っていたりすると、判断力が低下していますし、まれには自分で何を言ったか覚えていないという方もありますので、医師の側でもご本人の言っておられることの信頼性に不安があります。したがって、手術中に患者さんに意見を聞くということは問題が起きることもあると思います。やはり手術前にどの部位をどれくらい変化させるかということをはっきり決めてから手術を行う必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9727]
唇の境界線
唇の境界線が少し変です。
上唇の真ん中あたりが白い（少し左の方）のですが
手術などで治療できるものでしょうか？
白いところは、毛穴みたいな穴があります。
よろしくお願いします。
[9727-res11115]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月12日(土)13:03
色調として完全な白斑なのであれば皮膚の移植などで色をつけることは可能だと思います。でもそこがへこんでいるのであれば、へこみを治してからということになると思います。毛穴のようなへこみが何なのかよくわかりませんが、たとえば水疱瘡程度の浅いへこみであればその周囲の１箇所に針穴くらいの小さい切開を入れ、ここからへこみを剥離してここに脂肪をわずかに入れることでへこみを平坦に治すことができます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9727-res11147]
ひろすけさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年01月15日(火)10:01
上口唇部で皮膚が白くなり、片よって、小さい穴があいているとすれば白斑よりアテローム（粉瘤）の方が考えられます。
アテロームは大きくなってもり上がります。
白斑はもり上がらず広がりをみせるでしょうからこの違いを今後良く観察してみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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２０年前に埋没をして、ずっと今もその二重のままだったのですが、
先日、アレルギーが出て瞼をかなりの力でこすってしまいました。
それから３週間くらい経つのですが、二重が真ん中の止めてある所(睫から一番高いラインの出る部分)がとれてしまったみたいで、
瞼の丸みがなくなってしまいました。
２０年も経っているので、すっかり癒着してると思っていたのですが、
やはり２０年経っても取れてしまうものなのでしょうか？