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[9874]
プロテーゼ
[9874-res11300]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月25日(金)22:01
多くの場合は、いろいろのデザインで作成してあるプロテーゼの中から一番希望の形に近いものを選んで、そこから具体的なご希望を聞いて、さらに形の調整をすることになると思います。でもとても特殊な形のものが必要になるケースもありますので、完全なブロックから削って希望の形のものを作成することも可能です。つまり形は無制限に作れるということです。下に伸ばさず、前面にだけのせるということももちろん可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[9874-res11303]
頤（オトガイ）形成のプロテーゼ
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年01月26日(土)00:03
鼻でもそうですが、プロテーゼはそれぞれの患者さんの必要に応じて、目的に合わせて手術する医師が作るものです。
特に頤形成では、既成のかまぼこ型は、位置の安定性が悪くしかも局所的な力が骨にかかり、プロテーゼが骨の中に埋まりやすくて、よい結果が得られません。
通常は顎の骨を囲むようにはせず、平たいデザインで前面に置きますが、顎がしっかりすると、意図して下に伸ばすデザインでなくても、少し下にも延びたように見えることはあります。
術前の検討を医師と詳しく行って、その際に自分の希望を伝えてください。
[9873]
昔
若い頃は肌も白くて綺麗で顔も可愛かったんですが、若い頃から日焼けやタバコなど体に悪いことばかりを長年続けていました、分からなかった以上に肌の皮膚の状態が黄色く、茶色っぽくて、冷えはつきもので身も体もボロボロになってしましました。そして、今は体に悪いタバコも日焼けはやめました。今は食事から栄養をとることしか分からないのですが、何か綺麗になる方法はありませんか？生きてるのが辛く感じています。３０歳女
[9873-res11304]
３０歳でボロボロとは恐ろしいですね
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年01月26日(土)00:04
一般的には、肌を守る基礎化粧品をきちんと使い、紫外線をカットする日焼け止め（国内ならばSPF２５以上で低刺激性の製品）を毎日使ってください。
その他に、肌の回復を助けるビタミンC入りのローションやクリームも良いでしょう。
食事の内容は、野菜も含めてバランスよく摂って下さい。いたずらにサプリメントに頼るのはよくありません。
タバコはお肌の回復に一番大事なビタミンCを大量に破壊しますし、子供の喘息の原因や、配偶者の肺がんのもとにもなりますから、やめてよかったですね。
もっと積極的な治療としては、フォトフェイシャルやビタミンCのイオントフォレーシスがあります。
未だ３０歳の若さですから、今から気をつけて手入れすれば、４０代５０代に成ってから、ずいぶん差が出ると思います。
[9872]
術後
切開手術の傷跡を早く治すためにどんな食べ物をたべると自己治癒の効果があがりますか？また他にはどんな事をするといいですか？
[9872-res11302]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月25日(金)22:02
手術から数日は冷やしておくこと、あとは手術から１ヶ月くらいはキズがしっかり固まっていませんので、この間は水平方向にそっとまぶたをふくように気をつける必要があります。また赤や腫れが強い場合は、ステロイド軟膏や内服薬などを使用したほうがいい場合もあると思います。ただこれは医師の判断が必要です。食べ物は特に好き嫌いをしないでバランスのよい食事ということで十分です。他にはたぼこ、お酒はひがえてもらったほうがいい思います。
メガクリニック 高柳 進
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[9871]
瞼への脂肪注入
はじめまして。
私は20代の女性です。
１年ほど前、某大手チェーン店で瞼の全切開を受けました。
が、日本人には到底合わないような、幅の広く深い二重になってしまい失敗ということになりました。
その後、こちらの適正医の先生に修正していただき、経過は順調です。
が、チェーン店でオペをした際に、瞼の脂肪を取られすぎたようで
修正後うまくラインができずにいました。
片目のみです。
もう片方は良好です。
修正先の先生の病院へ検診へ行ったところ、やはり瞼の脂肪を取りすぎていたことが原因ということで、その場ではとりあえず少量のコラーゲンを注入していただきました。
注入後、凹みは改善され、くぼみのせいでできていた凹み様のラインはなくなりました。
しかしあくまでもコラーゲンであり、いつか吸収されなくなってしまうということで（現に３ヶ月ほど経過した今、元に戻りつつあります）
また３月にいらっしゃい、今度は脂肪を注入しましょうということになっています。
インターネット等でいろいろ調べてみたのですが、瞼への脂肪注入についていまいちよくわかりませんでした。
半分ほど減ってしまうということで、少し多めに入れるということはわかりました。
なのですが、ということは多めにいれた分が減るまではボコッとふくらんでしまうのでしょうか？（１）
それは目立ちますか？（２）
瞼といっても、意図的に部分的に脂肪を取られすぎた部分ですので、元々瞼の窪みに悩んでいるような場合とは違います。
また、「脂肪注入」と「脂肪移植」の違いがよくわかりません。（３）
インターネットで調べてみても混同されて解説されていることもあり、混乱しています。
先生は「脂肪注入」と仰っていました。
脇や下腹部から少量とって注射器で瞼に注入するという説明を受けました。
以上、長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。
[9871-res11298]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月25日(金)22:00
脂肪の注入は生着率があまり高いものではありません。また一度に多量に入れるとしこりになったり、かえって溶けてなくなったりします。そういう理由で、目的とする量が得られるためには、数回注入を繰り返す必要があるかもしれません。また１回の注入は必要な量より多めに入れる必要があります。したがって、手術直後はふくれすぎているくらいになっているかもしれません。これは次第に吸収されていきますが、数週間は目立つかもしれません。あるいは最初から少量ずつ入れて、直後からふくらみが目立たないようにして、手術回数をふやして量を足していくという方法でもいいと思います。一方、脂肪のかたまりを入れる脂肪移植は、生着がかなりいいのですが、どこかを切開しなければならないということになります。脂肪の注入は一度でいい結果を得ようと無理をしないことです。すこしずつ入れていけば、膨らみすぎて目立つというようなことはないと思います。脂肪を入れる必要があるのはわかるのですが、どういうタイプの手術が最適かはメールでは判断できません。
メガクリニック 高柳 進
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[9871-res11306]
フリスクさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年01月26日(土)09:04
貴方の場合は二重瞼の修正をする事のひとつとして脂肪注入をする訳ですから、単なる上まぶたの凹みに対する脂肪注入とは違います。
つまり、インターネットなどの情報とはやや条件や、やる事の目的が異なる事になります。
幸いにコラーゲンの層へ脂肪注入を行うと云う事になります。
あまり沢山入れる必要はなく、多めより少なめの方がやりやすいと思います。
入れすぎると取りにくいからであり、少ない場合は足せば良いので、その方が比較的安全で容易なのです。
注入は流動物であり、脂肪移植はサイコロ状の細切れの脂肪です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[9869]
埋没について
４０才女性です。
７年前に埋没をしました。
術後その時は、あまりにも不自然で目として馴染むまでに半年はかかりました。
現在、片目だけ取れかかっているので、再埋没を検討しているのですが、
同じラインで埋没しても、やはり半年間ほど、馴染まないのかと思うと不安でなりません。
今、現在は以前のラインも馴染んでいるので、そのラインでやってもらったら、そんなに馴染むまで時間のかかるものでは、ないでしょうか？
[9869-res11292]
埋没法といっても色々です
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年01月25日(金)10:04
埋没法には、色々な方法があり、ドクターごとに違うと言ってもいいくらいです。
また、手術する表の幅だけではなく、裏側のどこに糸をかけるかでも、落ち着き方が違ってきます。
片目だけの手術では、どうしても腫れていない反対側と比較してしまいますので、落ち着くのが遅く感じます。
早く落ち着かせるには、それなりの工夫の出来る専門医の医師を選んで受診すると良いでしょう。
７年間経過してもゆるくなった部分があっても、ほぼ安定していますので、同じ線で再度固定しておけば良さそうです。
[9868]
西山先生へ
９８５７です。
再度質問です。
何回か埋没はしてるのですが、過去に抜糸をしてるので、現在瞼に入ってる糸は現在の埋没のだけです。
それでも目のリスクを考えると裏側から抜糸するよりは、切開でした方がいいでしょうか？
[9868-res11295]
西山先生ではありませんが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年01月25日(金)12:05
全切開でなくても抜ける場合は有ります。ただ、裏側からの抜糸では結び目を取ることがかなり難しく、場合によってはまぶたの裏に大きな傷をつけてしまう場合もあります。
簡単に抜ける状態でしたら、１〜２ｍｍぐらいの切開で取ることができる場合もありますので、お近くの適正認定医の先生何人かとご相談なさってみてはいかがでしょうか？
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
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[9868-res11308]
まこ さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年01月26日(土)12:02
土井先生の書かれている通りです。土井先生ありがとうございます。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[9867]
こんばんは
スムース、大胸筋下。今のところ、柔らかいままです。
質問なのですが、
アンダーラインを上げる（胸は垂れていません）事は可能ですか？
シリコンの位置を今より2センチくらい上にしたいです。
3年経ちましたが、剥離範囲も上下左右広いままで、
少し上がる事も見越して下にも剥離を広めにしたのかな・・
今までは、ノーブラで過ごしていました。
（豊胸前から、締め付けが嫌で、ブラをしていません。ソフトな下着のみです）
この先、ワイヤーブラをしたら、アンダーが上がっくるならブラをしようかなと・・とも思うのですが、効果はどうでしょうか？
もし、手術で治せるなら、手術をしたいです。
このシリコンを抜かずに、アンダーを切開して、
中の剥離範囲を縫い縮めることは出来ますか？
[9867-res11289]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月25日(金)01:00
アンダーラインをあげることは可能ですが、手術中は一度バッグを抜いて手術をします。また同じバッグを入れることは可能です。バッグを抜く理由は、手術操作中にバッグにキズが入ったり、これが邪魔で内部がよく見えないということが起こりうるからです。また上に移動する際にうえのほうのカプセルの縦横の切開が必要になるかもしれません。カプセルが狭い場合、バッグが上には移動しないというケースもあるためです。
メガクリニック 高柳 進
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[9867-res11326]
まるちゃんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年01月27日(日)19:04
大胸筋下へバックを挿入した場合は筋肉自体には余り移動性が無いのでポケットをやや大きめに作って立った時と寝た時とに自然のバストのように形が変化するようにします．寝ても起きてもバスとの形が変わらない様では不自然なのです。全体的にポケットが大きいので少し小さくしたいとのご希望様で、特に乳房の下縁を２センチばかりあげたいとのことですが下縁の部を切開すれば簡単に位置を上げることは出来ます。然しこの場合一番大切なことは乳首が常にバストの中央に有るか或いは中央よりやや上気味にあって立ったときには乳首が軽く上を向いていることが大切です。バスとの下縁を上に上げることによりバスとの上が膨らんで乳首が下を向かないように注意してください。乳首が下を向いているのは老人のバスとです。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[9866]
部分切開
今までに瞼板法で2回二重にしたのですが黒目がちなはっきりした目にはならず開きがよくありません。そこで部分切開を検討しているのですが、部分切開はぱっちりするのでしょうか？埋没法とあまり変わらないくらいの開きになるのでしょうか？？
また挙筋法という埋没法でやったほうがはっきりするのですか？？
もう一つ、部分切開と挙筋短縮法の併用をすると食い込みがはげしすぎた目になってしまうのですか？
[9866-res11283]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月25日(金)00:03
私はあまり部分切開を好んでいません。理由は切開線は短いのですが、ここでラインをしっかり固定する必要があり、ライン直下ではかなり強いラインの固定をする必要があります。その結果、下を見た時に切開した部位はへこみ、他の部位は膨れて、全体に凹凸が目立つということが起こりうるからです。もちろんあまり目立たないこともありますが、これはまぶたの状況次第です。診察をすれば予想はできます。部分切開でパッチリする人もあれば、あまり期待できない人もあります。挙筋に糸を固定する方法でも、瞼板に固定する方法でも埋没法であれば、いずれにしてもラインの固定は弱いものなので、どちらもあまりパッチリしたラインはできないと思います。挙筋の短縮は通常全切開で行います。部分切開では正確な手術はできません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9866-res11305]
こうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年01月26日(土)09:04
私は部分切開を良く用います。
但し、お尋ねのような内容による黒目がはっきりするような二重と云うのがイマイチはっきりしません。
もし仮に眼瞼下垂があるのであれば、それは部分切開法ではなく切開法を加えた処置をする事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[9865]
いつもありがとうございます。
高柳先生・当山先生、いつもありがとうございます。
上手く行くのであれば乳房下・乳輪切開を考えて行こうと思います。
感覚の麻痺は、薬は飲んでみて待ってみて戻らないようでしたら諦めます。
今現在も位置が全く違う事・感覚がない事で困ってますが、更に今はアナトミカルのバッグが気が付くと横を向いている事と、直径２cm位の蚊に刺されたような？火傷のようなデキモノが出来ます。
バッグの回転は簡単にしてしまうようで、気が付くと横向いていて、一体どの位置が正しいのかが良く分からなくなって来てしまいました。剥離範囲が広い気がするのですが、これは入れ替えで解消するのでしょうか？
入れ替えるなら次もアナトミカルを希望しています。
デキモノは気が付くと消えているのですが、痒そうな痛そうなデキモノです。
幸い？？感覚がないので、痛くも痒くもないのですが、何か胸の中で炎症が起こっていたりすると出来る物なんでしょうか？
何度もすみませんが、宜しくお願いします。
[9865-res11277]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月24日(木)23:05
感覚の問題は手術のときに運命が決まっていますので、薬で改善はしません。回復する場合は薬で、その期間が短縮できますが、、、。バッグの位置については手術で修整は可能です。ただバッグが横を向くというのがよく理解できません。バッグはスムースタイプなのでしょうか。テクスチャードタイプはバッグの向きが変わるということは起きないはずです。かなり初期にマッサージをしたのであれば、カプセルが平坦になり、バッグが移動するということがあるのかもしれませんが、経過がよくわかりませんので、理由はわかりません。診察をすればどういう対策が一番いいのか判断できると思いますが、何が起きているのか、よくわかりませんので、アドバイスも難しいように思います。できものは通常はできませんので、中で炎症が起きているのか、微妙な感染などがあるのか、一部が手術の際にやけどなどをしたのか、いろいろのケースが考えられると思います。見れば、なにか判断はできます。
メガクリニック 高柳 進
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[9864]
眼の下の痙攣
一ヶ月前に結膜脱脂の手術をして、眼の下のしわの改善策等をお聞きしたものです。
２、３日前から、右目の下がぴくぴくとよく痙攣を起こすのですが、今まで一度もなったことがないので、この手術と何か関係しているのでしょうか？
しばらくすれば治るのでしょうか？
[9864-res11275]
目の下の痙攣に付いて
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年01月24日(木)19:04
通常下瞼の径結膜脱脂手術では眼輪筋をいじる事は有りませんので下瞼の痙攣とは直接関連は無いと思われます。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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プロテーゼの種類、幅、厚さなどはどのようなものがあるのでしょうか？
また、下に長くしたくないので、顎を囲むような形でなく前面にのせるような形は可能ですか？