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下垂のリオペ
[9898-res11332]
眼瞼下垂手術は大変難しいものです
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年01月28日(月)11:04
最近あちこちで眼瞼下垂を取り扱っていますが、本当に詳しくどんな下垂の患者さんも治療できる医師は、国内では１０人も居ないのではないでしょうか。
手術の方法も、下垂の種類や程度で、千差万別です。それらを熟知していて取り扱わなければならないものが眼瞼下垂なのです。
一度、山形市の井出眼科か東京の帝京大学の眼科で相談してみると良いでしょう。
ただし、ハッキリした眼瞼下垂であることで、ごく軽いもので美容的なニュアンスに近いものは扱いません。
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再質問
9611・9620で質問したものです。
術後約一ヶ月経ったのですが、やはり縫った痕が見えます。線みたいになってて唇の下の方ですが、笑ったりして口を広げると余計に目立ちます。でこぼこになってて、引っ張られるような感じです。昨日病院に行って見てもらいましたが、2、3ヶ月は様子を見てくださいとの事でした。最初の縫い目から奥に5?切除したと言い張るのですが、どう見ても前に向かって切除されたんだと思います。
1ヶ月でこの状態ですが2・3ヶ月経てば痕やでこぼこした感じは薄くなるのでしょうか？
[9896-res11343]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月28日(月)18:02
今の時期にキズが見える位置にあるということであれば、傷がかくれる位置には移動しないかもしれません。ただ肌の質によって、このキズもほとんどわからなくなる人もありますし、白っぽいキズとして目立つことになる人もあります。これはその人によって差がありますので、やはりあと２−３ヶ月は様子をみたほうがいいように思います。凹凸も腫れている部位と腫れが早くひいた部位が混在していることもありますので、これもあと２−３ヶ月まって判断したほうがいいと思います。今の状態は少なくとも、永久的な仕上がりとは言えませんので、もうすこし経過をみたほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9896-res11356]
りらさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年01月29日(火)11:02
文章の中で前に向かって切られていると云う部分が理解出来ませんが、術後３ヵ月以降は待ってみて判断するのが正しい思考が出来ます。
現在のお悩みはわかりますが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[9895]
９８９３まぶたの内出血２回目
高柳先生ご回答ありがとうございました。
クリニックに電話したのですが、受付の女性に「１、２週間で消えるし、メイクもしても大丈夫です。」といわれました。
埋没法は2回目ですが、前回は手術中から術後１週間ほど腫れと痛みが強烈でした。内出血は今回ほどではなくて、数日で消えました。
腫れやすい体質かもしれません。前回も1ヶ月くらいは自然にならなかったし。
今回は腫れはほとんどひいていて、痛みも手術中から今までまったくありません。
まぶたはうっすら黄色になってきています。
メイクはしないほうがいいんでしょうか？
内出血は1ヶ月以上続く場合もありますか？
[9895-res11340]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月28日(月)18:01
腫れがあまりないということなら、出血の程度もそれほど心配はないと思います。メークはもうかまわないと思います。内出血は程度にもよりますが、まれには１ヶ月以上かかってひいていくということもあると思います。普通は１０日程度でなくなりますが、、、。内出血が多ければ当然ひくのにも時間がかかります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9894]
結膜脱脂
はじめまして。
２ヶ月前に目の下の結膜からの脱脂をしました。３０代後半です。
脂肪をとられすぎたようで、少し窪み（特に目じりが窪んでいます）
それと普通にしているとすっきりしているのですが、笑うと笑じわがすごいです。
これ以上に年齢を重ねると窪んでいくことはありますか？
また、改善の方法としては脂肪注入はよい方法でしょうか？
[9894-res11324]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月27日(日)17:03
脂肪だけをとると、しわが増えたり、へこみが出たりすることがあります。笑ったときのしわも増えることがあります。風船の空気を抜いた状態をイメージしてもらうと理解できるかもしれません。今後へこみが悪化するかどうかは個人差があり、予想はできません。改善させる方法としては、定期的にコラーゲンの注入を行うか、脂肪の注入、脂肪の塊を入れる脂肪移植、あるいは、眼輪筋と皮膚を切除して引き上げて、同時に脂肪になんらかの処理を加えるというのがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[9893]
まぶたの内出血
１週間前に埋没法の手術を受けましたが、内出血がひどく
濃くなる一方です。ｌ
蒸しタオルをあてたりしていますが、日に日に濃くなってる
ようで、本当に消えるのか心配です。
[9893-res11323]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月27日(日)17:02
埋没法なら手術の翌日くらいには出血は完全に止まっているはずですが、手術をみていたわけではありませんし、もともと出血傾向がないかどうかは判断できません。念のため早めに担当医にみてもらってください。すでに出血が止まっていれば、これからは次第に出血が吸収されてなくなっていくはずです。内出血の色は次第に黄色っぽくなって広がって、なくなるのが普通です。出血のあとはどのような場合でもいずれ必ずなくなります。時間はあなたの場合、かなりかかるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[9892]
顎
十数年前に顎プロテーゼを入れたのですが、ある美容外科でレントゲン診断したところ、プロテーゼが上方に移動し、２mmほど骨に食い込んでいることが分かりました。
そこの医師の診断では、顎先より上に骨吸収によるポケットができてしまっているため、顎の骨を削って平らにしてやらないと、入替で顎先にプロテーゼをフィットさせたとしても、また時間の経過とともにプロテーゼが上方に移動し、もとの場所に収まってしまうだろうとのことでした。
やはり骨吸収が起きていると、単純な入替では難しいのでしょうか？現在のかまぼこ型から安定度の高いＶ型等に入替えても、骨削り等でポケットをなくさないと、またズレてきてしまう可能性は高いのでしょうか？
骨削りを行うとダウンタイムも長くなるので躊躇しています。
認定医の先生方のご意見をお聞かせ願えれば幸いです。
[9892-res11325]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月27日(日)17:04
骨が２ミリもへこむというのはあまり聞いたことがありませんが、、、。また目的とした位置より上に移動してあごの形が希望と異なるということはありうるかもしれません。これは入れ替えをしないと治りませんが、骨を削らなくても、位置の修整はできます。すこし工夫がいりますが、可能だと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9892-res11330]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年01月28日(月)09:05
顎プロテーゼが骨に食い込む状態は、それほど珍しいことではありません。
上方に移動したというより元々のポケットの位置に問題があったか、プロテーゼが厚すぎた可能性が高いと思います。
十数年経って2mmですと、今後更に食い込みが深くなることはないかもしれません。
これはあくまでも皮膚や筋肉の緊張と骨の強さの釣り合いの問題で、既に2mm沈んだことで、骨に対してそれまでのような強い力がかからない環境になっているかもしれないからです。
プロテーゼを入れ替える場合に骨を削る必要はありませんが、新しいプロテーゼが既に存在するポケットに移動しない様にするのがポイントです。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[9892-res11331]
頤形成のプロテーゼ
投稿者：平賀形成外科 平賀義雄
投稿日：2008年01月28日(月)11:02
下の９８７４で触れたように、既製品のかまぼこ型を使うと、どうしても入る場所は希望よりも上にずれるし、骨に局所的な圧力がかかり、厚みの半分くらいが骨の中に沈みます。これは、骨が常時新陳代謝で吸収と再生を繰り返している為です。
従って、かまぼこ型を取り外せば、凹みも次第に軽くなっていきます。
平らなプロテーゼで局所的な圧力がかからないデザインであれば、同じ目的でも半分の厚みで済みます。
再手術する場合でも、既製品ではなく、きちんと骨にあわせた平らなデザインのプロテーゼを作って入れ替えれば、骨を削る必要はありません。
[9890]
あざのこと
５歳になる娘ですが、鼻の下に1×３ｃｍくらいの濃い茶色のあざがあります。
1才のときある大学病院で扁平母斑との診断をうけました。その後、大学病院で紹介された病院にいくと、母斑細胞母斑といわれました。どうちがうのでしょうか？
[9890-res11328]
あざについて
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年01月27日(日)20:00
扁平母斑は薄い色ですから濃い色であれば母斑細胞性母斑なのでしょう。レーザーで治療する場合は母斑細胞性母斑のほうが再発が少ないので早いうちに治療を受けられた方が良いと思います。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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[9890-res11344]
診断に困るケースもあります
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年01月28日(月)21:04
時に診断に悩むタイプの扁平母斑や母斑細胞母斑があります。
医学的な面以外での大きな違いは、扁平母斑がルビーレーザーによる保険治療（アレキサンドライトレーザーやNd/YAGレーザーはダメです）が認められていて、母斑細胞母斑はレーザー治療が一切保険適応とならないことです。医学的な面での違いでは、母斑細胞母斑のある種のタイプが非常に稀ではありますが、癌化するリスクを持っているということでしょうか。もちろん、巨大母斑といわれる大きなものの場合ですが。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi-clinic.com/
http://www.komachi.cc/
[9890-res11348]
リリアンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年01月29日(火)11:00
いずれにしろ早目（幼少時）の治療が効果があります。
扁平母斑でも幼少時にやれば効果が認められます。（私共ではＱスイッチＮｄ/ＹＡＧレーザーですが）
母斑細胞母斑はＣｏ2レーザーとドライアイスを組み合せております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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目頭切開後の経過について
初めまして。
私は約1ヶ月前に目頭切開を受けました。当初はあまり目立たなかったのですが、抜糸1週間後(術後2週間)あたりから、傷に沿って赤みとふくらみが目立つようになりました。その後徐々に、傷に引っ張られて眼が内側へ引っ張られたように形が変わってきました。
これは瘢痕治癒の過程で、一定時間経過後は目立たなくなるのでしょうか。また、肥厚性瘢痕を予防するためにリザベンが出ているのですが、ヒルドイドやステロイド剤、あるいはトリポロンのようなシリコンジェルシートなどは効果がありますか。
ご回答宜しくお願いします。
[9889-res11322]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月27日(日)15:00
多分体質的にキズが赤くなったり、盛り上がりやすかったりする肌なのではないでしょうか。またごくまれには目頭切開のデザインの問題で、キズが引きつって、目立つようになってきているのかもしれません。対策としては、ここに書かれているものはすべてある程度の効果を期待できるものなので、使用してもいいと思います。またステロイド剤のキズへの注射も効果があることもあります。ただこれらはキズの経過をみながら、使用する種類や濃度、回数などを変更する必要があると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[9888]
フォトＲＦ
先日初めてフォトＲＦを行いました。
あまり知識もないまま無料カウンセリングのあとそのまま施術することとなり深く疑問ももたないまま行ったのですが、思ったより痛いく、かといってもうまな板の鯉。覚悟して大丈夫です。と入ったもののじんじんと日焼け後のような痛みを我慢しつつお化粧で赤みをごまかして帰途につきました。数時間後にはしみのところが黒く表面に浮いてきました。少し触ったのか表面の皮がはがれそうなのを感じながらもらった薬を塗って就寝。次の日また次の日とみずぶくれができてじゅくじゅくし、下の皮膚が出来てないうちに3日目表面のかさぶたが取れてきました。
これは、通常の流れなのでしょうか。
しかも、施術のときにエステは大丈夫か確認して全然問題ないとのコトでしたのに、実際にはエステでも断られましたし、現に痛みと腫れを感じているので怖くてできるような状況ではありませんでした。6回コースで料金払っているのですが、怖くなってきました。
本当に大丈夫なのでしょうか・・・
[9888-res11351]
まろんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年01月29日(火)11:00
少し照射が強すぎたら起きえる現象です。
しばらくすると色素沈着が生じる事もありますので、次回は間隔をあけてもらっては如何でしょうか？
私共はこのような照射系は１回毎の料金が良いと思っております。
不安なら前金を払い戻してもらう事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[9887]
傷跡を柔らかく
なるべく早く柔らかくする方法を教えてください。
保湿をしたほうがいいでしょうか？
軽くマッサージはどうですか？
それともなにもしないほうがいいでしょうか？
[9887-res11315]
場所にもよりますが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2008年01月26日(土)21:02
傷跡を早く成熟させるには、圧迫固定が一般的な処置です。安静も重要です。関節近くの傷跡が汚くなるのは、反復運動が原因となります。
マッサージは刺激になりますから、あまりお勧めできません。
医師の指導がないのであれば、何もしないのが良いでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[9887-res11321]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年01月26日(土)22:03
キズの部位や状況にもよりますが、一般的には最初の１ヶ月程度は安静を保ってもらい、１ヶ月以後は一日に数回２−３分お風呂などであたためた状態にして、マッサージをするといいと思います。また薄い濃度のステロイドの注射なども効果があるかもしれませんが、あまり早い時期にすると、キズに幅がつきますし、濃度が高すぎるとやわらかくなりすぎて、キズがへこむというようなトラブルも起こりますので、状態に応じて医師に判断してもらうのが安全です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
半年前に下垂の手術しましたが、中途半場な開き＆外反でリオペ考えています。
担当医に言ったら「開きを強くしたらもっと睫毛上向くけど…？」と言われてしまいました。
開きはもっと強くしてなおかつ睫毛の向きは下げるということはできますか？
二つの目標を一緒に叶えるにはどういう治療をしたらいいでしょうか？